Makroxid 500

Macroside 500 er et antimikrobielt lægemiddel til systemisk brug.

[1]

Indikationer Makroxid 500

Blandt indikationerne: et middel mod tuberkulose af enhver form (som led i en kombinationsbehandling med andre anti-tuberkulosemediciner).

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af tabletter. En blister indeholder 10 tabletter. Pakningen indeholder 10 blisterplader.

Farmakodynamik

Pyrazinamid tilhører den farmakoterapeutiske kategori af andenlinjens anti-tuberkulosemediciner. Det påvirker effektivt placeringen af tuberkuloseområdet. Aktiviteten af stoffet falder ikke under betingelser for et surt miljø af purulente masser, hvorved det ofte anvendes til behandling af purulent lymfadenitis, purulent-pneumoniske processer og tuberkulose.

Når det behandles med alene pyrazinamid, kan tuberkulose mykobakterier hurtigt tilpasse sig det, så det ordineres normalt sammen med andre anti-tuberkulosemediciner.

Farmakokinetik

Pyrazinamid absorberes næsten fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. Efter oral indtagelse af 1 g af lægemidlet når koncentrationen i blodplasma 45 μg / ml efter 2 timer og falder til 10 μg / ml efter 15 timer. Ved hydrolyseprocessen passerer pyrazinamid ind i det aktive produkt af nedbrydning (pyrazinsyre) og efter dette - ind i det inaktive. Halveringstiden (hvis nyrerne fungerer normalt) er 9-10 timer.

Gennem nyrerne udskilles 70% af det aktive stof. Afskaffelsesprocessen tager 24 timer, stoffet udskilles hovedsageligt i form af henfaldsprodukter.

[2]

Dosering og indgivelse

Du skal drikke pillen efter at have spist - drik med vand og sluge. For at beregne den daglige dosis er det nødvendigt at bruge BMI indikatorerne.

Børn 15 + år og voksne - dosen beregnes inden for 15-30 mg / kg til 1 modtagelse. Narkotikamisbrug bør være 1-3 gange om dagen (den præcise figur afhænger af, hvordan patienten tolererer det). I en dag kan du ikke tage mere end 2 gram af stoffet.

Ældre patienter (på grund af en mulig forværring af lever eller nyrer) bør ordinere lægemidlet i doseringer til voksne, tæt på minimumsgrænsen på 15 mg / kg.

Patienter med moderate lidelser i nyrernes arbejde bør ordineres en daglig dosis inden for området 12-20 mg / kg. I dette tilfælde skal patienter, der har en kreatininrensningsfaktor på mindre end 50 ml / min, give op med pyrazinamid.

Patienter, der gennemgår peritonealdialyse eller hæmodialyseprocedurer, kan ordineres til en standard voksendosis. Men det anbefales at tage tabletterne inden dialyse (i 24 timer).

Da pyrazinamid begynder at ophobes hos patienter med en forstyrrelse i leverfunktionen, når der tages standarddoser, bør den forbruges i reducerede doser på 15 mg / kg. Inden behandlingen påbegyndes, skal du udføre en funktionel leverprøve, og gentag derefter denne procedure gennem hele behandlingen (hver 2-4 uger).

Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af, hvordan sygdommen skrider frem, og også på hvordan patienten overfører medicinen. Præcise vilkår udpeges af lægen (dybest set er det omkring 6-8 måneder).

[4], [5]

Brug Makroxid 500 under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet er forbudt.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne: individuel følsomhed over for stofferne eller lægemidlet, tæt på den ved kemisk struktur, LS-isoniazid, ethionamid og også niacin. Derudover er leverinsufficiens også alvorlig, hyperuricæmi uden symptomer og forværret gigt.

Bivirkninger Makroxid 500

Blandt bivirkningerne på lægemidlet:

• Mave organer: neuralgi, smerter i maven og epigastrium, appetitløshed, opkastning, med fremkomsten af kvalme, diarré, mavesår udvikling, tilstedeværelsen af en metallisk smag i munden;
• organer i fordøjelsessystemet: en forstyrrelse i leverens arbejde, en stigning i antallet af transaminaser i leveren og desuden bilirubin samt en stigning i hastigheden af timoloneval test og udviklingen af hepatomegali. I sjældne tilfælde kan leveratrofi (akut) samt gulsot (afhængigt af dosis) begynde;
• organer i urinsystemet: tubulointerstitial nefritis; single-myoglobinuric form af nyresvigt som følge af rhabdomyolyse og desuden dysuri og udseendet af smertefulde fornemmelser ved urinering
• organer i nationalforsamlingen: hovedpine med svimmelhed, problemer med søvn, depression, en følelse af øget excitabilitet; i sjældne tilfælde er forekomsten af kramper og ud over hallucinationer og paræstesier også muligt at udvikle en perifer form for neuropati og forvirring;
• organer i lymfe og hæmatopoietiske system: anæmi, og derudover porphyri og trombocytopeni, øget akkumulering af jern i serum, eosinofili, sideroblastisk form for anæmi, røde blodlegemer vakuolisering, forøget blodstørkning, tilbøjelighed til trombose, og desuden splenomegali;
• muskuloskeletale struktur: rhabdomyolyse, ledd- eller muskelsmerter, forstoppelse af gigt, leddets ødem, følelse af ledstivhed;
• hud med subkutant væv: udslæt, kløe, udvikling af urticaria eller hyperæmi, lysfølsomhed, toxicodermi og acne;
• immunreaktioner: Quincke ødem, feber, forskellige anafylaktoide reaktioner, meget sjældent anafylaksi kan observeres;
• organer i åndedrætssystemet: dyspnø, vejrtrækningsbesvær og desuden tør hoste;
• Andet: En tilstand af generel svaghed eller utilpashed, udvikling af pellagra, hyperuricæmi eller hypertermi syndrom.

[3],

Overdosis

Nogle gange observeres en overdosis i leveren, og der er en stigning i niveauet af transaminaser. Symptomerne forsvinder, efter at lægemidlet er trukket tilbage. Derudover kan hyperuricæmi, ophidselse, manifestationer af dyspepsi og symptomer på bivirkninger forekomme.

Som behandling - kræver at vaske maven og tage aktivt kul, og derefter overvåge leveren og bestemme niveauet af urat i blodserumet. Symptomatisk terapi udføres også. Patienten skal drikke rigeligt med væsker. Effektiv og brug af hæmodialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Når pyrazinamid kombineres med ethionamid, øges risikoen for leverskader, især for diabetikere. Når kombineret behandling af disse lægemidler konstant skal overvåges af leveren. Hvis du har symptomer på en overtrædelse, skal du straks stoppe behandlingen i denne kombination.

Pyrazinamid sænker cyclosporins metaboliske hastighed og reducerer samtidig koncentrationen i blodserum. Patienter behandlet med cyclosporin bør konstant overvåge indekset af dette stof under hele behandlingsforløbet med pyrazinamid såvel som første gang efter dets gennemførelse.

Pyrazinamid kunne forringe effektiviteten af lægemidler, der anvendes til behandling af gigt, og lægemidler, der hjælper til at befri kroppen af urinsyre (som lægemidler, såsom allopurinol og colchicin og probenecid tilføjelse til sulfinpyrazon). Indikatorer for koncentrationen af urinsyre i blodserum hos patienter, der lider af gigt og behandles med pyrazinamid, kan øges. Hvis du bruger ovennævnte lægemidler sammen med pyrazinamid, skal du justere dosis - for at kontrollere hyperuricæmi.

I tilfælde af kombination af pyrazinamid med allopurinol nedsættes metaboliseringen af nedbrydningsprodukterne af pyrazinamid, men metabolismen af det aktive stof ændres ikke signifikant.

Som følge af forbindelsen med zidovudin reduceres værdien af pyrazinamid i blodserumet, hvilket øger risikoen for anæmi.

Pyrazinamid kan kombineres med mange anti-tuberkulosemediciner (f.eks. Isoniazid). Hvis en ødelæggende kronisk form af patologi udvikler sig, bør den bruges sammen med rifampicin (en højere effekt) eller ethambutol (denne kombination tolereres bedre). På grund af kombinationen med tuberkuloseblokerende lægemidler kan hastigheden af deres eliminering sænkes, og den toksiske reaktion kan intensiveres.

Lægemidlet øger anti-tuberkuloseegenskaberne af ofloxacin samt lomefloxacin. Når pyrazinamid kombineres med isoniazid, kan sidstnævnte reduceres i blodserum (især hos patienter med langsom metabolisme af dette stof).

Når pyrazinamid kombineres med phenytoin, kan sidstnævnte være forhøjet i blodserumet, således at symptomerne på phenytoinforgiftning kan forekomme. Hvis der ved den kombinerede anvendelse af disse to stoffer forekommer sidereaktioner i CNS (for eksempel ataxi eller nystagmus, hyperrefleksi eller tremor) - i dette tilfælde skal du annullere deres modtagelse. Endvidere er det nødvendigt at bestemme niveauet af phenytoin i blodserumet og derefter vælge den passende dosis af dette lægemiddel.

Pyrazinamid er i stand til at forbedre effektiviteten af hypoglykæmiske lægemidler.

[6], [7], [8], [9]

Opbevaringsforhold

Opbevar medicinen på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Optimale temperaturforhold - maks. 30 ˚є.

Holdbarhed

Macroside 500 anbefales at blive brugt i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.