Madopar

Madopar tilhører de antiparkinsoniske lægemidler baseret på levodopa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Madopar

Madopar kan indikeres til terapi af enhver variation i Parkinsons sygdom. En undtagelse er parkinsonisme, induceret af stoffer.

Derudover kan Madopar anvendes til specifik behandling af idiopatisk og symptomatisk "rastløs ben syndrom".

[6], [7]

Udgivelsesformular

Madopar er præsenteret af den indkapslede form af præparatet (str. Nr. 1) med en tæt blågrøn kapsel og et rige grønt låg med fine granuler af pulveret indeni. På kapslen er der en klar påskrift "Roche".

Den aktive komponent er repræsenteret af to stoffer: levodopa og benserazid.

Standardemballage indeholder 100 stk. Kapsel forberedelse i en brun flacon med en skruehætte. Låget har en kontrolstrimmel til garanteret "første åbning" af hætteglasset.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodynamik

En af hovedbestanddelene i Madopar - levodopa - er forbindelsen i produktionen af dopamin - neurotransmitteren i hjernen. Det er manglen på dopamin betragtes som den vigtigste faktor i patogenesen af Parkinsons sygdom.

Madopar bruges primært til at øge dopaminniveauet, da dette lægemiddel perfekt krydser blod-hjernebarrieren. Efter indtræden af strukturen i centralnervesystemet transformeres levodopa til dopamin ved en kompleks bioreaktion.

Dopamin tilhører en af hovedrollerne i udviklingen af rastløse bens syndrom, så anvendelsen af Madopar er helt berettiget i dette tilfælde.

Madopar er en kombination af levodopa og benserazid - denne kombination er optimal, hvilket bekræftes ved kliniske og terapeutiske tests. Denne kombination gør det muligt at rette op på manglen på dopamin i hjernens strukturer.

[13], [14], [15],

Farmakokinetik

Madopar's komponenter fordøjes langsomt i fordøjelseskanalen. Begrænset plasmakoncentration opnås efter 3 timer efter indtagelse af medicinen.

Levodopa overvinder blodhjernebarrieren uden at danne forbindelse med plasmaproteiner. Værdien af fordelingsvolumenet er 57 liter.

Den anden aktive ingrediens, benserazid, er ikke i stand til at passere gennem blod-hjernebarrieren. Dens ophobning er fastgjort i væv i lever, nyrer, lunger og tyndtarme.

De vigtigste produkter af stoffet metabolisme er homovanilin og dihydroxyphenyleddikesyre. Halveringstiden for den vigtigste plasmametabolit varer fra 15 til 17 timer, hvilket betyder at når man tager standarddosis af medicinen i kroppen, observeres akkumulering af aktive stoffer.

Benserazid udskilles næsten fuldstændigt i form af metabolitter: mere end 60% - med urinvæsken, mere end 20% - med afføringen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dosering og indgivelse

Standard ved behandlingens begyndelse tager 1 kapsel Madopar 125 mg tre gange om dagen i 7 dage.

Herefter øges ugentlige doser med en kapsel og ser effekten af stoffet. Efter at have nået den optimale effekt stoppes dosisforøgelsen. Normalt er der nok 4-8 kapsler på 125 mg (nogle gange - op til 10 stk.) Dagligt, opdelt i tre doser.

Den understøttende mængde af lægemidlet er 250 mg Madopar tre gange om dagen.

Kapsler er slukket i deres helhed uden at åbne dem og tygge dem.

Den nøjagtige dosering og hyppighed af modtagelse bestemmes omhyggeligt for hver patient individuelt.

Brug Madopar under graviditet

Madopar er strengt kontraindiceret til brug ikke kun af gravide, men også af kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er tilstrækkeligt beskyttede eller ikke beskyttede overhovedet.

Hvis i løbet af behandlingen Madopar diagnostiserer lægen patientens graviditet, så er stoffet i streng rækkefølge annulleret.

Madopar påvirker negativt mængden af modermælk hos en sygeplejerske, og kan også påvirke det malformede knoglesystem hos en baby. Af disse årsager er lactation og samtidig administration af Madopar uforenelige.

Kontraindikationer

• Diagnostiseret overfølsomhed over for enhver ingrediens i præparatet.
• Kombination af lægemiddelhæmmere MAO.
• Decompenserede tilstande forbundet med det endokrine system, nyrer, lever, hjerte samt psykopatologi med psykotiske elementer.
• Lukketvinkelglaukom.
• Periode med graviditet og amning.

Derudover er Madopar ikke brugt til behandling af patienter under 25 år (perioden for afslutning af knoglesystemets vækst).

[23],

Bivirkninger Madopar

• Følelse af angst, søvnforstyrrelser, vrangforestillinger og hallucinatoriske tilstande, rumlig desorientering, depression, hovedpine, episodiske ukontrollerede bevægelser, sløvhedssyge, svimmelhed.
• Dyspepsi, smagsforstyrrelse, tørst.
• Hjerterytmeforstyrrelser, ændringer i blodtrykket.
• Løbende næse, bronkitis.
• Anæmi, ændringer i antallet af leukocytter og blodplader.
• Udslæt, kløe.
• Ishudanie.
• Infektionssygdomme.

[24], [25],

Overdosis

Karakteriseret ved en overdosis af udseendet af følgende symptomer:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• nedsat bevidsthed
• søvnforstyrrelser;
• angreb af kvalme og opkastning;
• ukontrolleret motoraktivitet.

Medicinske foranstaltninger i sådanne situationer består af udpegelse af symptomatiske lægemidler: medicin til at opretholde respirationssystemet, antiarytmiske lægemidler, neuroleptika. Hovedformålet med lægen er at kontrollere kroppens vitale funktioner.

[26]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af Madopar med andre lægemidler kan kontrolleres i henhold til følgende tabel:

Trigeksifenidil	Reducerer assimilationshastigheden Madopar
Antacida midler	Reducerer absorptionen af Madopar
Ferrosulfat	Reducerer den begrænsende koncentration af Madopar i plasma.
Metoclopramid	Fremskynder absorptionen af Madopar
Neuroleptika, reserpinbaserede lægemidler og opiumpræparater	Undertrykke Madopars egenskaber
Sympatomimetika	Deres virkning styrkes af Madopars indflydelse
Andre anti-Parkinson	Gensidigt forbedre effekten og øge sandsynligheden for bivirkninger
Comt hæmmere	Kræver en reduktion af doseringen af Madopar
Proteinrig mad	Forstyrrer assimileringen af Madopar fra fordøjelsessystemet

[27], [28], [29], [30]

Opbevaringsforhold

Det antiparksoniske lægemiddel Madopar er opbevaret på steder, der er fuldstændig utilgængelige for børns antics. Den optimale opbevaringstemperatur er op til + 30 ° C.

[31], [32],

Holdbarhed

De opbevarer Madopar i op til 3 år i deres originale emballage.

[33], [34]