Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lyskegranulom (donovanose): årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Granuloma inguinale er en sjælden sygdom i USA forårsaget af den intracellulære gramnegative bakterie Calymmatobacterium granulomatis. Sygdommen er endemisk i visse tropiske og udviklingsområder, herunder Indien, Ny Guinea, det centrale Australien og det sydlige Afrika. De kliniske manifestationer af sygdommen er smertefri, progressive ulcerøse læsioner uden regional lymfadenopati. Læsionerne er meget vaskulære (udseende af rødt oksekød) og bløder let ved kontakt. Organismen dyrkes ikke på standardkulturmedier, og diagnosen er baseret på påvisning af Donovan-legemer i vævspræparater eller biopsi. Sekundær bakteriel infektion eller tilstedeværelsen af en anden kønssygdom kan forekomme.
Behandling af granulom inguinale (donovanose)
Terapi stopper den progressive vævsnedbrydning, selvom processen med granulering og reepitelisering af sår ofte kræver langvarig behandling. Tilbagefald kan forekomme efter 6-18 måneder, på trods af effektiviteten af den indledende behandling.
Anbefalede behandlingsregimer for granulom inguinale (donovanose)
Trimethoprim-sulfamethoxazol 2 tabletter oralt 2 gange dagligt i mindst 3 uger,
Eller Doxycyclin 100 mg oralt 2 gange dagligt i mindst 3 uger
Behandlingen bør fortsættes, indtil læsionerne er fuldstændig helet.
Alternative ordninger
Ciprofloxacin 750 mg oralt 2 gange dagligt i mindst 3 uger
Eller Erythromycin 500 mg oralt 4 gange dagligt i mindst 3 uger
Med alle ovenstående behandlinger anbefales tilsætning af et aminoglykosid (gentamicin 1 mg/kg intravenøst hver 8. time), hvis der ikke er nogen forbedring inden for de første par dage.
Opfølgende observation
Patienterne bør holdes under klinisk observation, indtil tegn og symptomer på sygdommen forsvinder.
Håndtering af seksuelle partnere
Personer, der har haft seksuel kontakt med patienter med granulom inguinale, bør undersøges og behandles, hvis (a) de har haft seksuel kontakt inden for 60 dage før symptomernes debut hos patienterne, eller (b) de har symptomer eller tegn på sygdommen.
Særlige bemærkninger
Graviditet
Graviditet er en relativ kontraindikation for brugen af sulfonamider. Gravide og ammende kvinder bør behandles med erythromycin. Parenteral administration af aminoglykosider (f.eks. gentamicin) anbefales.
HIV-infektion
Personer med HIV-infektion og granulom inguinale bør behandles i henhold til de beskrevne behandlingsregimer. En parenteral aminoglykosid, såsom gentamicin, bør tilføjes.
[