Lymfocytær choriomeningitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Lymfocytisk choriomeningitis (akut serøs Armstrong-meningitis) er en zoonotisk viral infektionssygdom, der er karakteriseret ved overvejende skade på meninges og choroid plexus i centralnervesystemet.

ICD-10-kode

A87.2. Lymfocytisk choriomeningitis.

Epidemiologi af lymfocytisk choriomeningitis

Lymfocytisk choriomeningitis er registreret overalt, oftere i landdistrikter. Kilden til patogenet er gnavere, primært husmus, som udskiller virussen med urin, afføring og næsesekret. Smitteveje: fordøjelsessystemet, vand, kontakt-husholdning, luftbårent støv, vertikalt. Modtageligheden er lav. Sygdommen opstår ofte som en akut luftvejsinfektion og er ikke registreret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvad forårsager lymfocytisk choriomeningitis?

Lymfocytisk choriomeningitis forårsages af lymfocytisk choriomeningitis-virus af slægten Arenavirus i familien Arenaviridae. Virusgenomet er enkeltstrenget RNA.

Patogenese af lymfocytisk choriomeningitis

Virusset trænger ind i centralnervesystemet hæmatogent og forårsager skade på membranerne, vaskulære plexus og ependyma i hjerneventriklerne. Virusset er i stand til at overleve i centralnervesystemet i lang tid.

Symptomer på lymfocytisk choriomeningitis

Der findes akutte, langsomme og medfødte former af sygdommen. Den langsomme form udvikler sig efter sygdommens akutte fase og er karakteriseret ved symptomer på lymfocytisk choriomeningitis: tiltagende svaghed, træthed, hovedpine, ataksi, psykiske lidelser, skade på kranienerverne, parese og lammelse af ekstremiteterne. Sygdomsforløbet er progressivt. Udfaldet er dødeligt inden for 10 år.

Diagnose af lymfocytisk choriomeningitis

Diagnosen lymfocytisk choriomeningitis er baseret på påvisning af høje titere af antistoffer i cerebrospinalvæsken ved hjælp af RIF- og RSC-metoderne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentialdiagnose af lymfocytisk choriomeningitis

I den akutte fase udføres differentialdiagnose af lymfocytisk choriomeningitis med anden viral og tuberkuløs meningitis; i den kroniske fase - med andre langsomme infektioner i centralnervesystemet, kronisk arachnoiditis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling af lymfocytisk choriomeningitis

Indlæggelse i henhold til kliniske indikationer. Effektiv behandling af lymfocytisk choriomeningitis er ikke udviklet. Dispensarisering er ikke reguleret. Patienter er under opsyn af en neurolog.

Hvordan forebygger man lymfocytisk choriomeningitis?

Lymfocytisk choriomeningitis kan forebygges ved at udføre deratisering og beskytte vandkilder og fødevarer mod gnavere.