Lymfekar og knuder i brysthulen

Brysthulen blev isoleret parietale (parietal) lymfeknuder liggende på de respektive vægge (foran, lavere og bageste), og visceralt (visceral) placeret i brysthulen i lymfe strømningsveje fra dens indre organer.

Parietale (pristenochnymi) lymfeknuder er okologrudinnoy lymfeknuder (Nodi lymphatici parasternales), ingen 2-20 på hver side. De er placeret ved den indre (bagsiden) overflade af den forreste brystvæggen til højre og venstre for brystbenet og støder op til de interne thorax arterier og vener; I sjældne tilfælde er enkelte knuder placeret på brystbenets bageste overflade. I okologrudinnoy lymfeknuder falde lymfekar ikke kun på væv anterior brystvæggen pleura og pericardium, den nedre og øvre intrasternale diafragma lymfeknuder såvel som fra diafragma overflade af leveren (trænge gennem membranen) og brystet. Efferente lymfekar af lymfeknuder ret okologrudinnoy flyde ind de rigtige jugular kuffert og prevenoznye lymfeknuder placeret i den øverste mediastinum. Beholdere tilbage okologrudinnoy knudepunkter sendes til de præ aorta lymfeknuder, samt strømme direkte ind i ductus thoracicus og ind i den venstre jugulare stammen.

I de mellemliggende rum på hver side af rygsøjlen, nær de bageste intercostale skibe er de bageste intercostale lymfeknuder placeret (nodi lymphatici intercostales, kun 1-7). Lymfekar fra den bageste mur af brysthulen er rettet mod disse knuder. Lymfekarrene, der bærer de intercostale knuder, strømmer ind i thorakkanalen og fra de øvre knuder ind i de dybe laterale cervikale (indre jugulære) lymfeknuder beliggende nær den indre jugularven.

Øvre diafragma lymfeknuder (Nodi lymphatici phrenici superiores) ligger på membranen, til venstre for nedre hulvene og omkring hjertesækken, på steder der føres ind i åbningen i højre og venstre phrenic nerver og muskel-phrenic arterier. Afhængig af positionen i forhold til pericardium i denne gruppe genvundet Intermitterende lateral perikardial, predperikardialnye pozadiperikardialnye og lymfeknuder. Parrede laterale perikardiale knudepunkter (Nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 og 1-2 til højre til venstre) er mere almindelige (50% af tiden) nær den højre phrenic nerve, end nær venstre (10%). Predperikardialnye lymfeknuder (Nodi lymphatici prepericardiales, alle 1-7) står bag formet som et sværd, og i nærheden af muskel- og phrenic arterier i stedet for deres forekomst i mellemgulvet. Under hjertesækken, nær den ringere Vena cava, og foran spiserøret, er pozadiperikardialnye lymfeknuder (1-9). Ved diafragma lymfekar knudepunkter sendes fra mellemgulvet, pericardium, pleura og diafragma overflade af leveren (gennembore membranen). Efferente lymfekar øvre diafragma lymfeknuder falder hovedsagelig okologrudinnoy, posterior mediastinale, lavere trakeobronkial og bronkopulmonære lymfeknuder.

Af de viscerale (splanknisk) lymfeknuder er foran og bagtil mediastinum, tracheobronchiale og bronkopulmonære lymfeknuder. Forreste mediastinale lymfeknuder (Nodi lymphatici mediastinales) placeret i en øvre mediastinum (toppen af den forreste mediastinum) på den forreste overflade af den øvre hulvene og brachiocephalica vene, aorta og arterierne strækker sig derfra, opad fra bunden af hjertet. Følgelig positionen af disse knuder (i Ruveru-Zjdanovs) opdelt i predkavalnye (prevenoznye) lymfeknuder (1-11), der ligger foran den øvre hule og den højre vena brachiocephalica; predaortokarotidnye (3-18) anbragt på den forreste overflade af den venstre vena brachiocephalica og brachiocephalica stammen.

I forreste mediastinale lymfeknuder falder i lymfekar i hjertet, hjertesækken, thymus og efferente lymfekar bronkopulmonal og tracheobronchiale lymfeknuder. Fra lymfeknuderne placeret øverst og foran mediastinum, kommer nogle ret store lymfekar bundet op i nakken - til venstre og højre venøse vinkler. Prevenoznyh efferente lymfekar af lymfeknuder danner lille diameter korte højre lymfatisk kanal (truncus lymphaticus dexter), som forekommer i de tilfælde, Va og højre lymfegang eller højre jugular okolobronhialnye tønde og lymfeknuder. Efferente lymfekar preaortokarotidnyh knudepunkter falder i ductus thoracicus, venstre jugulare stammen og sendes til den venstre laterale (interne) jugularis lymfeknuder. Således kan lymfeknuderne i det lymfatiske forreste (øverste) mediastinum strømme bort i retning af både højre og venstre venøs vinkel.

Bageste mediastinale lymfeknuder (Nodi lymphatici mediastinales posteriores, blot 1-15) er placeret i vævet nær den thorakale aorta og omkring spiserøret, lymfeknuder taget fra ligene af den bageste mediastinum. Lymfeknuder, spiserør liggende ved siden af (foran det) og på siderne - periesophageal og placeret mellem aorta og spiserøret - mezhaortotitsevodnye (1-8) forekommer hos ca. 60% af tilfældene. Bag aorta og til siden af det findes de mindre aorta lymfeknuder endnu mindre hyppigt - i mindre end 30% af tilfældene. Efferente lymfekar disse knudepunkter falder direkte ned i thorax kanal samt lavere tracheobronchiale og sjældent i de venstre vneorgannye bronkopulmonale lymfeknuder.

På lungens lymfekarre ligger bronchopulmonale lymfeknuder, kun 4-25. Intraorganic bronkopulmonale noder er placeret i hvert lys på steder, hvor forgrening hovedbronchier af egenkapitalen og egenkapitalen til segmentær og vneorgannye (root) er grupperet omkring de vigtigste bronkier, i nærheden af de pulmonale arterier og vener. De vaskulære lymfekarre i højre og venstre bronkopulmonale knudepunkter er rettet mod de nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder. Nogle gange falder de direkte ind i brystkanalen, såvel som i de prævenotiske knudepunkter (højre) og preorortocarotid (til venstre).

Lavere tracheobronchiale (bifurkationsbetingelser) lymfeknuder (Nodi lymphatici tracheobronchiales Inferiores, kun 1-14) ligger under forgreningen af trachea, og øvre trakeobronkial (venstre og højre) lymfeknuder (Nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), der er anbragt på sidefladen af luftrøret og i tracheobronchial vinkel, som den laterale overflade af luftrøret og hovedbronchus øvre halvcirkel af den tilsvarende side. Disse lymfeknuder sendes efferente lymfekar bronkopulmonale knudepunkter samt andre viscerale og parietale lymfeknuder brysthulen. Efferente lymfekar højre øvre tracheobronchiale knuder, der er involveret i dannelsen af den højre og højre kuffert bronhosredostennogo lymfe kanal. Der er også muligheder for lymfedrænage fra højre øvre tracheobronchiale lymfeknuder mod venstre venøse vinkel. Efferente lymfekar venstre øvre trakeobronkial lymfeknuder falder i ductus thoracicus.

[1], [2], [3], [4]