Lymfangiom i huden: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Lymfangiom i huden er en godartet tumor i lymfekarrene. Lymfangiom eksisterer fra fødslen eller udvikler sig i barndommen.

Symptomer på hudlymfangiom. Lymfangiomer kan være sekundære som følge af nedsat lymfecirkulation. Der er tre typer lymfangiomer: kapillære (simple), cystiske og kavernøse. De er placeret på enhver del af huden og slimhinderne, oftest på halsen, i mundhulen, på de øvre lemmer. Kapillære lymfangiomer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af små bobler, ofte flere, fyldt med gennemsigtig væske, placeret i grupper. Lymfangiomer kan have en lilla farve på grund af blanding af blod.

Med kapillært (simpelt) lymfangiom vises først en plet, som derefter bliver til en tæt plak med en blålig farvetone, der stiger over hudniveauet.

Cystisk lymfangiom er karakteriseret ved forekomsten af grupperede boblelignende elementer i et begrænset område (normalt ansigt, hals, armhuler). Elementerne er transparente eller halvknuste og er placeret på en ødematøs, kompakt baggrund.

Ved kavernøs lymfangiom optræder store, multiple tumorer på en ødematøs, tæt base. Huden over lymfeknuderne har en normal farve eller bliver blåbrun. Papillomatose og hyperkeratose kan udvikle sig på baggrund af kavernøse og cystiske lymfangiomer.

Histopatologi af hudlymfangiom. Alle former for lymfangiom viser udvidelse af lymfekarrene i de overfladiske og dybe dele af dermis, udvikling af fibrøst væv samt akantose og papillomatose i epidermis.

Patomorfologi af hudlymfangiom. I den øvre del af dermis er der cystisk-dilaterede lymfekar foret med et enkelt lag endotelocytter. Nogle gange indeholder de udover lymfen også et par erytrocytter. Epidermis' tykkelse er ujævn, den bliver normalt tyndere over cysterne. I andre områder kan der være akantose med ujævnt udtrykte epidermale vækster og papillomatose. Nogle skarpt dilaterede kar synes at være inkluderet i epidermis. Dilatation af lymfekarrene kan observeres op til den midterste del af dermis, men ikke nedenfor. Ved cystisk lymfangiom er hyperkeratose og papillomatose mere udtalt, og forøgelsen af lymfekarrenes lumen strækker sig ind i det subkutane væv, hvor dilaterede, grovkalibrede lymfekar med hypertrofierede muskelvægge ofte kan ses. I den kavernøse form dannes brede, uregelmæssigt formede revner, ofte indeholdende røde blodlegemer, i de dybe dele af dermis og i det subkutane fedtvæv. I læbernes og tungens område er der lymfesprækker placeret mellem muskelbundterne, der skubber dem fra hinanden, hvilket resulterer i, at vævet har et svampet udseende.

Differentialdiagnose. Lymfangiomer adskiller sig fra begrænset sklerodermi og medfødt elefantiasis.

Behandling af hudlymfangiom. Kirurgisk fjernelse af tumoren udføres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]