Lumbar kyphose

Normalt observeres ikke et sådant fænomen som lænde kyphose. Dette er en patologi for lændehvirvelsøjlen, hvor rygsøjlen bøjes ikke tilbage, men fremad. 

I udenlandsk litteratur omtales denne sygdom som lændbar degenerativ kyphose (LDK), som er en undergruppe af flad rygsyndrom. Lumbar degenerativ kyphose kan betragtes som en undergruppe af PDSI ("primær degenerativ sagittal ubalance") forbundet med besættelse i landbruget. Lumbar degenerativ kyphose, en sagittal plan sygdom, blev først beskrevet af Takemitsu et al. [1]

Normalt bør lordose være i lændeområdet. Det dannes i løbet af spædbarnet og opstod i forbindelse med lodret stilling. Lordosis er designet til at reducere belastningen på rygsøjlen, fungere som en støddæmper, reducere vibrationer og vibrationer og beskytte rygmarven.

Epidemiologi

Ifølge statistikker stilles lumbar kyphose, som en fuldgyldig diagnose, omkring 8-10% af verdens befolkning. Det har en udbredelse på 20% til 40% og er mere almindelig i den geriatriske befolkning. [2] Samtidig udtrykkes det i ca. 3% ret kraftigt og indebærer adskillige samtidige patologier i rygsøjlen og organer i nærheden. Hos ca. 4-5% af mennesker er kyphose moderat, forårsager ikke signifikant ubehag, komplicerer kun nogle gange gå, komplicerer bevægelse og danner smertefulde fornemmelser. Hos de resterende 1-3% af mennesker udtrykkes kyphose svagt. Det er praktisk talt usynligt for det blotte øje og ved palpering, men det visualiseres godt ved hjælp af en røntgenstråle. De resterende mennesker, ca. 25% af verdens befolkning, diagnosticeres ikke med kyphose, men i nogle tilfælde er dannelsen af en lille bøjning af kyphotisk art mulig.

Årsager lumbal kyphose

Et fald i lumbal lordose og en stigning i thoraxkyfose er kendetegnende for en aldrende menneskelig rygsøjle. [3] Tab af lordose forårsager en uregelmæssig vægtfordeling til rygsøjlen. Som et resultat øges de energiudgifter, der er nødvendige for at opretholde en lodret position, og smerter i ryggen intensiveres. 

Hovedårsagen til udviklingen af kyfose i korsryggen er, at en person er i en forkert position i lang tid. Årsagen kan også være barnets forkerte position under søvn, hvile selv i spædbarnet. Årsagen kan være overdreven eller utilstrækkelig belastning på lænden, tidligere starten af at gå. Barnet skal normalt begynde at gå ikke tidligere end 7 måneder, ellers kan der dannes forskellige spinal deformiteter. I spædbarnet er rygsøjlen ekstremt mobil, ekstremt fleksibel, kan have enhver form og form, hovedsageligt repræsenteret af brusk. Derfor er det vigtigt at bruge ortopædiske madrasser og puder fra den tidlige barndom.

Årsagen kan også være en forkert placering ved skolebenken, forkert vægtfordeling i fysisk træningsundervisning, når man udfører husholdnings- og husholdningsopgaver. I voksen alder udvikles kyphose normalt på baggrund af visse sygdomme i rygsøjlen og knoglerne, for eksempel med osteoporose, når knoglerne bliver bløde og sprøde, deformeres let. Årsagen kan være hyperkinesi i rygsøjlen (overdreven mobilitet) samt mangel på visse stoffer, for eksempel mineralkomponenter, calciumsalte, fosfor, hvilket fører til overdreven knoglefleksibilitet, en tendens til deformationer og forskydninger.

Årsagen kan være skade. Derfor er det først og fremmest vigtigt at sikre dig, at du i den nærmeste fremtid ikke får nogen skade i ryggen eller korsryggen. Undertiden er årsagen til udviklingen af kyphose i lændeområdet dannelsen af et ar efter en skade, dannelse af en vækst, afsætning af salte i lændeområdet. Kyphosis kan være en vækst på rygsøjlen (tumor) eller kan dannes som et resultat af krænkelse af en nerve, muskler eller dannelsen af et omfattende hæmatom.

Hvis der udelukkes skade, kan man antage en inflammatorisk proces eller en klemt nerve. I en klemt nerve forstyrres metaboliske processer og trofisme, hvilket fører til betændelse og smerter, fører til udvikling af ødemer, hæmatomer, som gradvist omdannes til kyphose, især hvis de bliver kroniske eller tilbagevendende. Kyphose kan også forekomme som et resultat af forskydning af en eller flere ryghvirvler.

Tilfælde af medfødt kyphose i lænderyggen er beskrevet. [4]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer er øget fleksibilitet, elasticitet og mobilitet i knoglerne og selve rygsøjlen. Derfor er risikoen først og fremmest mennesker med genetiske abnormiteter og erhvervede patologier forbundet med øget fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen, patienter med hyperkinesi. Risikofaktorer inkluderer alle medfødte og erhvervede sygdomme i muskuloskeletalsystemet hos mennesker, primært sygdomme i rygsøjlen, paravertebrale muskler, radiculitis, forskellige skader i ryghvirvler og intervertebrale rum, brok, osteoporose, gigt, slidgigt. Alle mennesker med kroniske og tilbagevendende sygdomme i rygsøjlen, nedre del af ryggen og ryggen er i fare.

Mennesker med sådanne erhverv, der kræver øget fleksibilitet og mobilitet, for eksempel balancere, cirkusskuespillere, dansere, gymnast, er også i fare. I forbindelse med belastninger og specielle øvelser gennemgår de en intensiv transformation af rygsøjlen.

Risikogruppen inkluderer patienter, der gennemgik forskellige operationer og invasive interventioner i lændeområdet. Derudover inkluderer risikogruppen mennesker, der på grund af deres erhverv eller andre omstændigheder er tvunget til at forblive i samme stilling i lang tid (svejsere, fabriksarbejdere, revisorer). Personer, der ofte er i unaturlige situationer (stuntmen, balancers, redningsmænd, nødhjælpere, brandmænd, kvindelige landmænd) er også i fare. Også i fare er mennesker, der ofte bliver kolde, forbliver i træk, åben vind, tilbringer meget tid i fugtige rum, på gaden.

Graviditet betragtes som en af risikofaktorerne, da belastningen på rygsøjlen, korsryggen øges kraftigt, og der opstår en unaturlig bøjning af rygsøjlen, ofte fremad. Risikoen for at rejse barnet i det første leveår, især hans forkerte fysiske udvikling, kan også betragtes som en risikofaktor. Kyphose kan dannes, hvis barnet sover i en forkert og ubehagelig position, hvis den ortopædiske madras ikke bruges, hvis barnet ikke får massage og aktiv-passiv gymnastik. Også i fare er børn, der begyndte at gå og stå tidligt.

Patogenese

Hos patienter med lumbar kyphose observeres sædvanligvis omfattende degenerative ændringer i de nedre lumbosacrale skiver og facetled fra niveauer L2 til S1, såvel som atrofi og fedtændringer i musklerne i lumbale ekstensorer. [5] LDK har været genstand for adskillige publikationer i Korea og Japan; Imidlertid har betydelige fremskridt med at forstå patogenesen af denne sygdom været begrænset. [6]

Patogenese er ganske enkel: kyphose er en unormal overdreven, patologisk bøjning af rygsøjlen i lændeområdet, hvor svingen er rettet i den modsatte retning, tilbage. Kyphosis er en unormal bøjning, deformation af selve rygsøjlen, som tydelig palperes under palpation og visualiseres på en røntgenstråle. Ændringer i korsryggen medfører som regel flere samtidige lidelser, for eksempel pres på de omgivende muskler, deres forskydning, klemmer. En forkert position påvirker også negativt sundhedsstatus for ikke kun muskel- og skeletsystemet, men også for hele organismen. Normalt har hver person lumbale lordose, men ikke kyphose. Vi taler om de naturlige fysiologiske bøjninger i rygsøjlen. De opretholder den optimale position af rygsøjlen, når man går. Hvis der ikke er nogen bøjning, eller den dannes forkert, rettet i den modsatte retning, forekommer rygmarvsforstyrrelser og sygdomme. Rygsøjlen oplever en øget belastning, ryghvirvlerne slettes, fremspring, klemning udvikler sig. Efter sygdomme i rygsøjlen opstår andre sygdomme. F.eks. Involverer kyphose i lænden en krænkelse af muskelskelettet. Efterhånden forvrænges hele figuren, især forstyrres musklerne i ryggen, bækkenområdet. Dette medfører deformation af de tilstødende dele af rygsøjlen: thoraxområdet, det sakrale område. Bekkenområdet, hofter, balder gennemgår adskillige forandringer. Alt dette påvirker tilstødende organers tilstand: milt, lever, nyrer, galdeblære, mave-tarmkanal, urin- og reproduktionssystemer.

Blodcirkulationen er også forstyrret, især kan en af hovedvenerne, vena cava, klemmes. Følgelig forstyrres hele hæmostase-systemet: mindre ilt kommer ind i blodet, mindre transporteres til de indre organer, hypoxi eller hypercapnia udvikler sig. Bemærkelsesværdigt er overtrædelsen af blodforsyningen til forplantningsorganerne, hvilket indebærer forskellige problemer af intim art, seksuel svaghed og infertilitet. Det observeres ofte klemmelse af nerve, intervertebral skive og ryggenervrot i lændeområdet; dette forstyrrer blodcirkulationen endnu mere. Risikoen for blodpropper, udviklingen af vaskulære lidelser, hypertension og nyresvigt øges kraftigt. Ved enhver patologi i rygsøjlen, inklusive kyphose, er der en risiko for rygmarven, som er placeret i rygsøjlens kanal.

Symptomer lumbal kyphose

Ved kyphose forstås bøjning af rygsøjlen i den forkerte (omvendt position) eller en tendens til dens udvikling, nedsat holdning. Nogle eksperter omtaler kyphose i lændeområdet som enhver krænkelse af lordose (dens udfladning, justering, omvendt udvikling i modsat retning). Normalt skal der i lændeområdet være lordose, der udfører en række vigtige funktioner, og det er nødvendigt for at opretholde den normale funktion af rygsøjlen, for at sikre bevægelser, for at holde korsryggen i en lodret position.

I det anomale tilfælde forekommer følgende symptomer: korsryggen bøjer sig kraftigt tilbage, maven ændrer sig meget (det går som om baglæns bliver forsænket). Den normale position for ikke kun lænden, men også andre ryghvirvler forstyrres. Derudover deformeres ganske ofte hele rygsøjlen og udsættes for krumning. Smerter og nedsat bevægelse, koordination er ikke altid et symptom på patologi, da smertetærsklen og individuel følsomhed er forskellige for hver person. Så i nogle tilfælde forekommer smerter og er ret lange og intense. I andre tilfælde, tværtimod, føler en person hverken smerter eller noget ubehag. Nogle gange er der en fornemmelse af smerte under bevægelser og svinger i korsryggen, stivhed, nedsat følsomhed eller omvendt, overfølsomhed.

De første tegn, der indikerer udviklingen af kyfose, er forekomsten af en unormal bøjning, der udvikler sig i den modsatte retning, det vil sige ikke fremad, men omvendt, bagud. Normalt vises en let bøjning af rygsøjlen i lændeområdet, rettet fremad. Ud over unormal bøjning forekommer ofte mavefortrængning: det udflader, eller omvendt, flyder ind i, bliver som om det trækkes ind. Nogle gange er der smerter, ubehag under bevægelser, bevægelsestivhed.

Kyphose i lændeområdet hos et barn

Hos børn bør lumbar lordose normalt dannes. Så det dannes, når de begynder at stå og gå. Det hjælper med at holde kroppen lodret. Før dette er rygsøjlen hos børn flad, fordi den ikke oplever stress. Ikke desto mindre er det nødvendigt at sikre, at lordose dannes korrekt, og at der ikke er patologier i den fysiske udvikling af rygsøjlen. På dette tidspunkt er rygsøjlen mobil og fleksibel, derfor fører enhver øget belastning på det, et langt ophold i en forkert position til den patologiske udvikling af rygsøjlen. For eksempel, hvis placeringen i krybben ikke er korrekt, udvikler barnet kyphose i lænden. Det er en bøjning af rygsøjlen i den forkerte retning (ikke fremad, men bagud).

Det skal huskes, at rygsøjlen i den tidlige barndom let kan transformeres, så det er let at danne uregelmæssige bøjninger. Imidlertid er det i denne alder, at de også let er tilgængelige for korrektion, og derfor bør de ikke udsættes med diagnose og behandling. Når de første tegn vises, og endda mistanker om udviklingen af kyfose, skal du konsultere en læge. Derudover undersøges børn i det første leveår, tidlig børnehavealder, regelmæssigt af specialister, herunder en ortopæd, en kirurg. Dette er grundlaget for rettidig opdagelse af patologier, det er under ingen omstændigheder værd at forsømme forebyggende undersøgelser. Hvis de første tegn på patologi identificeres, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. I de tidlige stadier er det mest effektivt og kræver ofte ikke særlige omkostninger. I de tidlige stadier af korrektion ordineres en særlig passiv gymnastik, massage og babyens svømning.

Hos ældre børn fra 3 til 12 år kræver behandling mere tid og mere kræfter. På dette tidspunkt skal du anvende mere intens fysisk aktivitet, anvende adaptive sportsgrene.

Det er vanskeligere at korrigere rygsøjlen for børn over 12 år, da deres rygsøjle allerede er mindre fleksibel og variabel. Ikke desto mindre er korrektion i denne alder meget effektiv og giver dig mulighed for at genoprette den normale struktur i rygsøjlen. Behandling af lordose på ethvert trin kræver obligatorisk fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at gennemføre regelmæssig træning, der sigter mod at træne rygsøjlen, arbejde på musklerne og ryghvirvlerne i lænden. Kompleks, kombineret behandling er ofte ordineret. Specielt effektive øvelser i kombination med massage, svømning. Anvend hjælpemidler. Hos børn korrigeres lumbar kyphose let af situationen: de bruger specielle ortopædiske puder, madrasser til søvn og hvile.

Lændehovedkyfose hos spædbørn

Udviklingen af lumbal kyphose hos spædbørn er et ugunstigt patologisk fænomen, men hvis de nødvendige forholdsregler træffes rettidigt, kan det let korrigeres. Først og fremmest skal du købe en speciel ortopædisk madras til barnet og altid bruge den: under søvn, på tur. Så snart som muligt har du brug for at konsultere en ortopæde og kirurg, de vælger den rette behandling. Alle anbefalinger skal følges nøje.

Først og fremmest får barnet ordineret en speciel massage. Det er kendetegnet ved blide, blide bevægelser, der er fokuseret på studiet af korsryggen og rygsøjlen og masserer de paravertebrale muskler placeret langs rygsøjlen. Hele ryggen og bækkenområdet, bagdel, masseres også. Først udføres lette slag i området kyphose, derefter påføres cirkulære klembevægelser, hvor rygsøjlen får den rigtige position forsigtigt og let, men vedvarende, og den fastgøres i denne position ved at arbejde de omgivende muskler ud. Derefter gnides den intense kyphosezone, som giver dig mulighed for at aktivere den, forbedre blodcirkulationen og trofismen. Derefter udføres æltning (lette, bløde bevægelser), vibrationer. Det er nyttigt at forbinde aktiv-passive bevægelser og strække rygsøjlen (under ingen omstændigheder bør du udføre sådanne procedurer selv). Sådanne procedurer kan kun udføres af en læge, der har de relevante kvalifikationer og tilladelse til at arbejde med børn. Dette skyldes det faktum, at rygsøjlen hos et barn er meget delikat og skrøbelig og er repræsenteret af brusk, så det er let at beskadige det med den mindste forkerte bevægelse.

Efter massagen vises aktiv-passiv gymnastik. Herefter får barnet tid til at slappe af (ca. 15-20 minutter), og elektroforese eller andre fysioterapeutiske procedurer, der er ordineret af lægen, udføres. Spædbarns svømning, babyyoga, fitballgymnastik har en positiv effekt. Børns fitballs gør det nemt at korrigere rygmarvsdeformiteter, slappe af spændte områder, tone ned svækkede zoner, da fitball giver dig mulighed for at give dit barn den rigtige position, tager kropsformer, korrigerer position og bevægelser og hjælper med at balancere og koordinere træning.

Niveauer

Der er forskellige muligheder for dannelse af lumbal kyphose. Som regel, hos spædbørn og børn i det første leveår, dannes det øjeblikkeligt i en fase. Bare bøjning af rygsøjlen udvikler sig, ikke i den rigtige retning, men i modsat retning. Hvis rygsøjlen normalt i lændeområdet skal bøjes fremad, dannes der hos børn en bagudbøjning.

Hos voksne udvikler lumbal kyphose sig i de fleste tilfælde i flere stadier. På det første trin, i rette tid, selv i spædbarnet, dannes en lille buet bue fra en jævn rygsøjle fremad, lordose dannes. Normalt afslutter dette trin med bøjedannelse. Hvis vi overvejer et patologisk tilfælde, hvor kyphose begynder at dannes, vises to stadier mere. I det andet trin kan svingen skarpt begynde at rette sig op til dannelsen af en flad ryg (regression af lændenes lordose). I dette tilfælde forsvinder lordose helt. Derefter kommer den tredje fase, hvor svingen fortsætter med at udvikle sig, allerede i modsat retning, fremad. Det udvikler sig i det omfang, der dannes en bøjning, der ligner normen, kun i modsat retning.

Typer af "lumbar degenerativ kyphose" ifølge Takemitsu et al. 

typen	Korsryggen	Thoracic rygsøjle
1	Lille lændenes lordose	Markeret tab af brystkyfose
2	Mild korsfyse i lænden	Mild lordose i thoraxområdet
3	En stigning i lumbal kyphose	Varierende grader af brystlordose
4	Lumbar kyphose	Forstørret Thoracic Kyphosis

Forms

Normalt eksisterer ikke lumbal kyphose. En person udvikler brystkyfose - den eneste type kyphose. I regionen af korsryggen og nakken skal lordoser dannes, så hvis vi taler om lumbal kyphose, mener vi automatisk, at der dannes en patologisk variant.

Når man taler om patologisk kyphose, skelnes kyphoser af milde, moderate og svære patologier. Alvorlig kymfose i lænden er ret udtalt og indebærer adskillige samtidige patologier i rygsøjlen og organer i nærheden. Som regel gør det vanskeligt at gå og forårsager smerter. Efterhånden som der udvikles komplikationer, hernias og fremspring i ryghvirvlerne, klemming af nerverne og endda rygmarven, forstyrres blodcirkulationen kraftigt. Hvis kyphose er moderat, forårsager den ikke signifikant ubehag, kun nogle gange komplicerer det gang, komplicerer bevægelse og danner smertefulde fornemmelser. En person kan ikke gå lange afstande til fods, kan ikke forblive i en position i lang tid og kan ikke løfte vægte. Hvis kyphose er svag, er den næsten usynlig for det blotte øje og ved palpering, men det visualiseres godt ved hjælp af en røntgenstråle.

Afhængig af om der er en samtidig patologi og komplikationer, skelnes kompliceret eller ukompliceret kyphose. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af smerte, udskilles smertefri kyphoser.

Afhængig af alder skelnes der børn, voksne og senile kyphoser, der dannes henholdsvis i forskellige stadier i en persons liv.

Thoracic og lænde kyphose

Normalt er der kyphose i thoraxområdet. For lændeområdet er kyphosis en patologi, da lændeordelose normalt bør dannes. Ikke desto mindre forekommer et sådant fænomen og er ret tilgængeligt for korrektion. Det vigtigste er at vælge de rigtige midler og metoder til afhjælpning, samt at udvikle et omfattende program, der hjælper med at bevare rygsøjlenes normale tilstand og forhindre komplikationer. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvikle og vedligeholde kyphose i brystbenet, hvilket er normen og eliminere kyphosis i lændeområdet. Derfor bør programmet være fokuseret på rygsøjlen som helhed og tage højde for detaljerne i hver af dens afdelinger. I dette tilfælde er den bedste mulighed valg af specielle fysiske øvelser, der er rettet mod rygsøjlen, samt udførelsen af segmental-refleksmassage, som vil løse resultatet, træne rygsøjlen. Det kan skiftes med rygmassage, der sigter mod at arbejde direkte på rygsøjlen, ryghvirvler. Yderligere værktøjer og metoder til korrektion af rygsøjlen bruges også, f.eks. Bandage, korsetter, tapning. Kan bruges svømning, der positivt påvirker rygsøjlen, ryggen.

Sakral kyphose

Korsbenet er en speciel sektion af rygsøjlen. Det dannes af individuelle ryghvirvler, som er smeltet sammen. En falke slutter sig til sacrum. Hvirvlerne danner en fast base, som er grundlaget for styrkelse af bækkenet og lårbenene, og fikserer også rygsøjlen i dets nedre del. Der er de vigtigste nerve- og blodkar, der danner adskillige plekser.

En separat diagnose af sakral kyphose findes ikke. Nogle gange i litteraturen kan du dog finde et sådant begreb. I dette tilfælde handler det mere om en unormal, overdreven bøjning af ryggen til rygsøjlen. Sacral kyphosis (SK) er defineret som vinklen mellem linjen, der forbinder midtpunktet for de øvre og nedre grænser for S1, og linjen, der forbinder de nedre grænser for S2 og S4. [7]Sacral kyphose er en fast anatomisk parameter og en afspejling af bækkenes morfologi.

Hvis denne tilstand ikke forårsager ubehag, kan du ikke gøre noget. Normalt er morgenøvelser, træning 1-2 gange om ugen nok til at opretholde denne rygs normale funktion. Hvis der er smerter, ubehag, bevægelse er vanskelig, er konsultation med en ortopæde, kirurg eller hvirveldlæge påkrævet. I de tidlige stadier af udviklingen af patologi er som regel et tilstrækkeligt omfattende program, der vil omfatte fysiske øvelser, massage. I mere alvorlige tilfælde er brug af ekstra midler påkrævet, f.eks. Speciel fysioterapi, manuel eksponering. [8]

Komplikationer og konsekvenser

Enhver misdannet bøjning i rygsøjlen, korsryggen, hvad enten det er patologisk lordose, flad ryg eller kyphose, kan have uheldige konsekvenser og komplikationer. Så øger lumbal kyphose betydeligt belastningen på rygsøjlen. I denne form kan det ikke fungere som en stødabsorberende faktor, men snarere forværrer det bevægelser, som et resultat af hvilke forskellige sygdomme i rygsøjlen udvikler sig. Først og fremmest forekommer dens mekaniske deformation, forskydning af ryghvirvlerne, rygmarvs funktion, rygmarvets rod forstyrres. Overtrædelser i lænden kan føre til kredsløbssygdomme, inderværelse af de tilsvarende afdelinger. Først og fremmest lider det reproduktive og urinære system, nyrer, milt og mave-tarmkanalen. Organerne modtager ikke det rette iltniveau, metabolitter udskilles ikke. Som et resultat udvikles hypoxi, trofiske processer forstyrres, og nogle gange udvikles autointoxikation med dets egne metabolitter.

Det skal også huskes, at kyphotisering af lordose i lændeområdet kan føre til tryk og mekaniske virkninger på organerne i bughulen og små bækken. Funktionen af skjoldbruskkirtlen, stemmebåndene, spytkirtlerne, æggestokkene hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd er nedsat. Som et resultat er der en krænkelse af de strukturelle og funktionelle egenskaber ved kirtlerne, som indebærer en krænkelse af den hormonelle baggrund som helhed, udviklingen af en række endokrine patologier, gynækologiske og urologiske sygdomme, op til infertilitet, graviditetspatologier.

Diagnosticering lumbal kyphose

For at diagnosticere lumbal kyphose er der behov for en konsultation med en ortopæde eller kirurg. Disse specialister vil gennemføre en generel undersøgelse, palpation af ryggen og korsryggen, palpere rygsøjlen for deformationer, smerter, neoplasmer, forskydning af ryghvirvler, klemmer. For at afklare det kliniske billede og bestemme trin i patologi, begrænset evne, kan en person udføre nogle øvelser, som evaluerer de nødvendige parametre. Som regel kaldes sådanne øvelser funktionelle tests. De har visse referenceværdier, normindikatorer. De bedømmer tilstanden lordose eller kyphose, rygsøjlen som helhed. Nogle gange bruges yderligere diagnostik ved hjælp af specielt udstyr, for eksempel røntgen, tomografi (CT, MR), ultralyd. Hvis der kræves yderligere specialistrådgivning, giver lægen en henvisning. [9]

Hvordan bestemmes kyfose?

Ofte stiller patienter spørgsmålet: "Hvordan bestemmes kyphose?" At bestemme det er ganske enkelt, da det er en bøjning af rygsøjlen, som er synlig for det blotte øje. Ved palpation af korsryggen kan du føle en unaturlig bøjning, der ikke er rettet fremad, da den skal være normal, men bagud. Bøjningen ligner den, der er placeret i brystbenet, rygsøjlen, som om den bøjes i den modsatte retning og ser ekstremt unaturlig ud. Den nemmeste måde at bestemme kyphosis er at stå fladt og trykke ryggen mod en flad væg. Normalt skal en hånd passere mellem væggen og korsryggen. Der skal være en bøjning fremad. Men med kyphose kan en person som regel ikke engang stå lige og læne sig mod væggen. Dette skyldes det faktum, at rygsøjlen i lændeområdet bøjes i den modsatte retning i kontakt med væggen.

Instrumental diagnostik

Den vigtigste metode til diagnose i diagnosen lumbar kyphose er netop instrumentel diagnostik. De mest almindelige og ofte anvendte metoder er røntgenundersøgelse, computere, magnetisk resonansafbildning. Den høje hyppighed af deres anvendelse skyldes, at disse metoder giver dig mulighed for at visualisere billedet af patologien, undersøge både rygsøjlen som helhed og dens individuelle sektioner. Ved anvendelse af CT og MR er det desuden muligt at studere tilstødende væv i detaljer for at evaluere arten af ændringer i dem. Det er også muligt at vurdere, om der er skade på det omgivende væv, om der er en inflammatorisk proces, om der er en klemning af nerver, blodkar og rygmarv. CT og MR er de mest informative metoder, men hyppigheden af deres anvendelse er ofte begrænset, da dette er dyre metoder, og de har også visse kontraindikationer.

Derfor forbliver den vigtigste diagnostiske metode til lumbal kyphose en røntgenundersøgelse (røntgen). Det giver et røntgenstrålekontrastbillede af det ønskede område. Metoden giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger, de nøjagtige egenskaber for lændeområdet, selve kyphosis. Det er muligt at gennemføre en røntgenundersøgelse, ved hjælp af hvilken et billede kan fås enten af rygsøjlen som helhed eller kun af dets individuelle fragment. I henhold til røntgenfoto estimeres oftest afvigelsesvinklen, størrelser på kyphose, dens funktioner og nøjagtige lokalisering. [10]

 

Differential diagnose

Måske er hovedfasen i diagnosticering af sygdomme i rygsøjlen forskellig diagnose. Dette er et meget vigtigt trin, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommen, årsagen til dens forekomst. Det er, hvordan nøjagtigt diagnosen stilles, der bestemmer taktikken for den valgte behandling og dens effektivitet. Differentialdiagnose er differentiering af forskellige typer patologi. Ofte har sygdomme, der er helt forskellige i etiologi og patogenese, de samme symptomer og det kliniske billede. Samtidig ordineres forskellige behandlinger, så det er vigtigt at skelne klart mellem dem.

Ved den differentielle diagnose af lumbal kyphose anvendes hovedsageligt instrumental forskningsmetoder, hvoraf hovedparten er røntgenstråler.

Osteochondrose

Ofte har de samme ydre manifestationer sygdomme som osteochondrose og lænde kyphose. Derfor er det i de fleste tilfælde dem, der har brug for en differentieret diagnose. Den vigtigste metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at differentiere denne diagnose er røntgen. CT og MR kan også bruges, sjældnere - ultralyd af lænden. Udad kan osteochondrose og kyphose i lændeområdet være meget ens, men med en dybdegående diagnose findes en grundlæggende forskel, som ligger til grund for den differentielle diagnose. Så når du analyserer en røntgenstråle eller resultaterne af en tomografi, kan du bemærke, at der dannes aflejringer på rygsøjlen med osteochondrose. Mens der under kyphose ikke er nogen aflejringer, alligevel gennemgår rygsøjlen i sig selv adskillige deformationer, hovedsageligt i lændeområdet. Dette skyldes det faktum, at osteochondrose opstår som et resultat af salt- og mineralaflejringer i rygsøjlen. Derfor, når det visualiseres ved kontrasterende metoder, ser det ud til en vækst på rygsøjlen. Kyphosis er en unormal bøjning, deformation af selve rygsøjlen, som også tydeligt vises på røntgenfotoet.

Lændenes lordose

Normalt findes lumbale lordose hos enhver person. Når vi taler om lumbal lordose, taler vi om de naturlige fysiologiske bøjninger i rygsøjlen. De udfører adskillige funktioner: opretholder den optimale position af rygsøjlen, når man går, fungerer som støddæmpere, absorberer og blødgør bevægelser, letter rystelser og vibrationer, mens man går. Fraværet af en bøjning eller dens forkerte udvikling, for eksempel bøjning i den modsatte retning, er en patologisk tilstand. Der er forstyrrelser i rygsøjlen, sygdomme, fordi i dette tilfælde rygsøjlen oplever en øget belastning, bevægelserne krænker og sletter ryghvirvlerne.

Lumbar lordose kan være patologisk. Så overdreven bøjning af rygsøjlen i lændeområdet påvirker også negativt rygsøjlen. Krumning af rygsøjlen indebærer en krænkelse af andre elementer i bevægeapparatet samt tilstødende organer og systemer. Sådanne overtrædelser af lændenes lordose, som dets fulde udretning eller overdreven bøjning, fører til det faktum, at blodcirkulationen forstyrres, der er en klemning af nerven, intervertebral skive og rygmarv i lændeområdet. Herfra - radikulitis, lumbalgi, herniatede diske.

Hos nogle mennesker kan kyphotisering af lumbale lordose forekomme - en tilstand, der kan beskrives som den modsatte udvikling af lordose, dens vækst i modsat retning. I stedet for lordose dannes kyphose.

Pukkel i lænden

Nogle gange danner patienter en slags pukkel i lænden. I medicin findes der selvfølgelig ikke sådan en diagnose som en pukkel. I dette tilfælde kræves diagnose, en undersøgelse for at bestemme, hvad pukkelen er, og hvad er årsagerne og mekanismerne til dens udseende og udvikling. Faktisk anvendes differentiel diagnose. Yderligere behandling afhænger af, hvor godt diagnosen stilles.

Der kan være ganske mange grunde, der medfører udvikling af en pukkel i ryggen. Det kan være som patologiske processer, der påvirker rygsøjlen, korsryggen, vævet, der omgiver det. Pukkelen kan indikere udviklingen af en inflammatorisk proces eller traumatisk skade på rygsøjlen, paravertebrale muskler, intervertebrale muskler. Det kan også være en klemt nerve, ryghvirvler, skade på den intervertebrale skive. Pukkelen kan være en godartet eller ondartet neoplasma i rygsøjlen, komprimering, afsætning af salte og mineralkomponenter. Det kan være et hæmatom, en overvækst af blodkar (angioma). En pukkel kan også forekomme som et resultat af forskydningen af en eller flere ryghvirvler. Ofte fører rygsøjlen, når den skifter, til en forskydning i andre ryghvirvler, klemmning af muskler, nerver, intervertebrale skiver (sådan opstår intervertebrale brok). Som regel er de ledsaget af ødemer, betændelse, komprimering og maceration (hævelse) af væv, hvilket resulterer i, at der dannes noget, der ligner en pukkel.

Brok i lænden

På baggrund af kyphose i korsryggen udvikler mange patienter Schmorls brok. En brok dannes på grund af det faktum, at ryghvirvlerne er forskudt, gennemgår ændringer. De kan klemme de intervertebrale skiver, hvilket fører til udviklingen af en brok. Som regel er tilstanden smertefuld, ledsaget af hævelse og betændelse. Patienter har ofte svært ved at bevæge sig, har brug for specielle smertestillende midler. Patienter med denne diagnose har brug for periodiske massagekurser, manuel terapi, osteopati. Brug af specielle medicin, fysioterapeutiske procedurer kan være påkrævet.

Behandling lumbal kyphose

Den vigtigste behandling for kyphose er fysisk aktivitet. Traditionelt anvendte metoder til fysioterapi (træningsterapi). Læs mere om behandlingsmetoder i denne artikel .

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er den periodiske passage af medicinske undersøgelser, hvor det er muligt at identificere patologi rettidigt og træffe de nødvendige foranstaltninger. En effektiv forebyggende foranstaltning er et rationelt motorisk regime, fysisk aktivitet. Det er vigtigt at sidde og sove i den rigtige position, for dette skal du bruge specielle ortopædiske madrasser og puder. Regelmæssige vandreture, korrekt ernæring, vitaminisering og mineralisering af kroppen er vigtige betingelser for forebyggelse.

Vejrudsigt

Normalt er korsfyse i lænden ganske enkel at behandle og korrigere. Dog er bedring kun mulig, hvis du fører en aktiv livsstil, følg alle lægeens anbefalinger og følg hans instruktioner strengt. Ved behandlingen af kyphose tildeles patienten selv en vigtig rolle: han fungerer som en aktiv deltager i den terapeutiske proces. Det er patienten, der regelmæssigt skal engagere sig i fysisk træning, vejrtrækning, afslapning og meditation. Rettidig diagnose er også vigtig, fordi jo hurtigere behandling ordineres, jo mere effektiv vil den være.