Behandling af lumbal kyfose

Patienter diagnosticeret med PDSI er typisk ældre kvinder, der har multilevel disk- og facetdegeneration i den nedre lænderegion, dårlig knoglekvalitet samt atrofi og fedtdegeneration af lænde- og paraspinal extensormusklerne.[ 1 ] Derfor anbefales konservativ behandling såsom motion og fysioterapi, herunder at bære en rygsæk, som førstelinjebehandling.

Men i øjeblikket har medicinen, især inden for rehabilitering af lumbal kyfose, taget et stort skridt fremad, så listen over behandlingsprocedurer i dag ikke kun er begrænset til træningsterapi. Men i dag findes der en række andre, innovative midler og metoder til fysisk udvikling af en person. Yogaterapi, yoga for rygsøjlen og sundhedsmetoder inden for qigong vinder enorm popularitet. Af særlig interesse er en særlig sektion - yoga for rygsøjlen, der sigter mod at behandle forskellige patologier i rygsøjlen samt forebygge dens sygdomme og deformationer. Behandlingen udføres med stillingsøvelser, rytmisk og isometrisk gymnastik, statisk og dynamisk, vejrtrækningsøvelser og meditative øvelser. De bruger specielt udviklede dynamiske komplekser, der sigter mod at udvikle rygsøjlen, styrke musklerne og løse specifikke problemer.

Forskellige fysiske øvelser kombineres med massageteknikker, afslapning af kroppen, fysioterapi og hjælpemidler. Specielle korsetter og bandager ordineres.

Kropsorienteret terapi er blevet en populær trend i dag. Essensen af denne teknologi er, at der ikke kun arbejdes med den fysiske krop, men også med psykologiske strukturer. Der tillægges en vigtig rolle at korrigere den psyko-emotionelle tilstand. Denne tilgang skyldes, at ethvert problem, enhver patologi i menneskekroppen er resultatet af virkningen af et eller andet mentalt traume, ulevet følelse eller stress. Under konsultationen vil specialisten hjælpe personen med at vende tilbage til problemets oprindelse og løse det. Følgelig forsvinder problemet på det fysiske plan.

Qigong, kinesiske sundhedspraksisser og adskillige åndedrætsøvelser, der også primært er rettet mod rygsøjlen, har vist sig at være gode. Slaviske praksisser og gymnastik bliver mere og mere populære: "Ladanie", "Ilddans", "Lazhenie", "Zhiva", "Triglava-komplekset", forfatterens metode af Ovcharenko SV "Sfærer", "De fem dyrs dans", "Den sorte los dans", "Den store dans".

Blandt metoderne til fysioterapeutisk behandling anvendes ultralyd, mikrostrømme, bølger af forskellig længde, elektroforese, kryoterapi, termiske procedurer og elektriske procedurer i vid udstrækning.

Svømning, vandaerobic og hydroterapi har en positiv effekt. I praksis anvendes skotsk bruser, Charcot-bruser, ventilatorbruser, jacuzzi, hydromassagebade, massage, oversvømmelser, fyrretræsbade, særlige behandlinger i badehuset, sauna og tyrkisk hammam i vid udstrækning.

Mange vælger løb, stavgang, åndedrætsøvelser, meditation, ledgymnastik og sundhedskomplekser for rygsøjlen fra qigong, hatha yoga og gymnastik som terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Forskellige termiske procedurer, elektriske procedurer og lysprocedurer er indiceret. Massage og aktiv-passiv gymnastik er inkluderet i den komplekse terapi. Sammen med klassisk massage ordineres segmentalrefleksmassage, zoneterapi, akupunktur og punktmassage (shiatsu).

Kompresser og indpakninger vil bidrage til at styrke og konsolidere effekten. Naturressourcer anvendes i vid udstrækning i behandlingen af rygsygdomme, for eksempel akupunktur, apiterapi (behandling med bistik), hirudoterapi (behandling med igler).

Det er nyttigt at kombinere fysisk træning og massage med svømning og vandaerobic, da disse procedurer giver dig mulighed for at tone dine muskler. Hydroterapiprocedurer anvendes (oversvømmelse, gnidning, Charcot-bruser, hydromassage, jacuzzi).

Mange patienter får anbefalet aromaterapi, oliering og behandling med medicinske olier. Ophold i et saltrum, massage med specielle olier og røgelse har en positiv effekt på rygsøjlen. Forskellige former for udstrækning, strækøvelser på elastikker og aerial yoga anvendes. Afslapning, meditation og autogen træning skal inkluderes i den komplekse terapi.

Forskellige typer gymnastik er blevet udbredt: fitballgymnastik, strækgymnastik, kropsgymnastik, rytmisk gymnastik og psykogymnastik.

Lægemiddelbehandling anvendes sjældent og hovedsageligt som et hjælpe- eller symptomatisk middel. Kirurgiske metoder er radikale interventionsmetoder, der kun anvendes som en sidste udvej, når andre metoder er ineffektive.

Fysioterapibehandling

Til behandling af kyfose i lænderegionen anvendes forskellige traditionelle og ikke-traditionelle fysioterapimetoder:

• ultralydbehandling, mikrostrømme,
• eksponering for bølger af forskellig længde,
• elektroforese (denne metode bruges primært til at administrere calcium, magnesium, antiinflammatoriske eller smertestillende lægemidler)
• termiske procedurer,
• elektriske procedurer,
• lysbehandlinger,
• zoneterapi,
• akupunktur.

Øvelser for lumbal kyfose

Ved lumbal kyfose er øvelser den primære behandlingsmetode. De bør udføres regelmæssigt, 1 til 3 gange om dagen. Et sæt af 10 øvelser, der har maksimal effekt på lænden, kan anbefales.

• Øvelse nr. 1. Fuldstændig yogisk vejrtrækning.

Start øvelsen med en åndedrætsøvelse – fuld yogisk vejrtrækning. For at gøre dette skal du sidde ret op med benene krydset foran dig. Dine hænder er afslappede og hviler på dine knæ. Din ryg er så lige som muligt og strækker sig opad. Begynd at tage en langsom indånding, og fyld hele din mave med luft. Når din mave er fuld, skal du begynde at fylde dit bryst med luft og gradvist udvide det. Fyld derefter dit kravebenområde og forsøg at indånde så meget luft som muligt.

Når du har taget en fuld indånding, skal du udånde helt: først skal du tømme maven og slippe så meget luft ud som muligt. Sænk derefter brystet og slip så meget luft ud som muligt. Derefter skal du sænke og slappe af i kravebensområdet og slippe så meget luft ud af kroppen som muligt.

Dette er én fuld vejrtrækningscyklus. Du skal lave mindst 15 af disse cyklusser og gradvist øge antallet. Der er ingen grund til at forhaste dig. Øvelsen skal udføres langsomt og eftertænksomt, mens du slapper af så meget som muligt og lytter til dine følelser. Det er bedre at gøre mindre, men bedre.

• Øvelse nr. 2. Bøjning af lænden.

Løft langsomt dine arme op, mens du holder håndfladerne samlet. Løft dine arme over hovedet, adskil dine håndflader, og hold dine hænder med håndfladerne vendt fremad, som om du vender dem mod solen. Dine arme og håndflader skal være cirka skulderbredde fra hinanden. Bøj derefter din lænd let, og læn dig derefter tilbage. Du behøver ikke at forsøge at bøje dig så meget som muligt. Din tilstand skal være behagelig og afslappet.

• Øvelse nr. 3. Qigong-vejrtrækning.

Stå lige, armene ned langs kroppen, benene i skulderbreddes afstand. Fødderne står parallelt med hinanden. Med en indånding bevæger du langsomt dine arme til siden og bøjer albuerne. Forestil dig, at du er en stor bold fyldt med ren luft, der puster sig op. Samtidig med at dine arme bevæges til siderne, skal du langsomt sætte dig på hug og bøje benene let i knæene. Stå i denne stilling i 3-5 minutter, lyt til din vejrtrækning, kontroller den på tælling til 1 - maven kommer ud, puster sig op. Tag en dyb indånding. På tælling til 2 - maven punkterer, går ned. Pust ud.

• Øvelse nr. 4. Sidebøjning.

Stå lige, armene langs kroppen, sænkede, benene strakte. Spred derefter benene så bredt som muligt til siderne, drej det ene ben vinkelret på det andet. Løft armene til siderne, hold dem lige (parallelt med gulvet). Bøj til siden. Hånden går ned til det ben, der er vinkelret. Den anden hånd går op. Således skal armene være på en lige linje, sammen med benene danner de en stor trekant. Drej hovedet, kig op, på den øverste hånd.

• Øvelse 5. Stabil stilling.

Vi samler benene og forbinder dem. Hofter, knæ, skinneben og fødder skal være forbundet, vi bøjer os fremad og forsøger at ligge med bryst, mave og pande så meget som muligt på benene. Vi vikler skinnebenene ind i armene. Derefter rejser vi os langsomt op og retter ryggen ryghvirvel for ryghvirvel, startende fra lænden og slutter med nakkehalsregionen.

• Øvelse nr. 6. Balancestilling.

Placer dine fødder så bredt som muligt. Spred dine arme til siderne. Sænk den ene arm ned, så den rører gulvet. Løft din anden arm op, så den danner en lige linje med det andet ben. Løft benet modsat den sænkede arm, så det er parallelt med gulvet. Der skal være en 90-graders vinkel mellem dine ben.

• Øvelse nr. 7. Vridning i lænden.

Vi sidder i en krydsbensstilling, placerer vores hænder på tværs: højre hånd på venstre knæ, venstre hånd på højre knæ. Løft den ene hånd op, hold den lige foran os. Kryds - drej mod denne hånd, med uret. Prøv at holde dine skuldre lige, på én linje. Gå tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen i den anden retning på samme måde.

• Øvelse nr. 8. Opvarmning for lænden, korsbenet og halebenet.

Du skal sidde let på hug. Dine ben skal være let bøjede i knæene. For at gøre øvelsen lettere, forestil dig, at din haleben har en fortsættelse i form af en hale. Dette gør øvelsen lettere. Du skal tage en dyb indånding og derefter løfte "halen" sammen med halebenet og baldemusklerne og forsøge at bøje lænden så meget som muligt. Når du udånder, "tryk halen" og prøv at sænke den så lavt som muligt. Lænden skal være så lige som muligt, bækkenet trukket fremad.

• Øvelse nr. 9. Rodning.

Stå ret op. Forbind dine fødder, tæer og fingre. Bygg din krop så ret som muligt. Hold dine hænder strengt langs dine hofter, sænket ned. Luk øjnene, slap af, koncentrer dig om dine fornemmelser. Kontroller, at dine ben er forbundet, forbliv strakte. Begynd langsomt at vakle. Bevæg dig langsomt og jævnt. Forestil dig, at du er et stærkt, kraftfuldt træ, hvis rødder går dybt ned i jorden, der står fast og selvsikkert. Når du udånder, forlader smerten din ryg med udåndingen, går dybt ned i jorden. Træet vokser endnu dybere ned i jorden med sine rødder. Når du indånder, fylder varm, let energi din krop, stiger op gennem træets rødder, går ned i din ryg.

• Øvelse nr. 10. God.

Denne øvelse er meditativ og afslappende. Ofte dannes kyfose på grund af overbelastning af en persons lændemuskler. Dette fører til deformation af muskellaget og derefter selve rygsøjlen. Øvelsen bør udføres i et roligt miljø og i mindst 30 minutter.

Essensen af det er simpel. Du skal sætte dig ned, rette ryggen så meget som muligt, strække din rygsøjle fra toppen til halebenet. Forestil dig, at rygsøjlen er en søjle, en stang, der holder hele kroppen. Du skal bøje dine ben, samle dine fødder og presse den ene mod den anden. Hæle, fødder, tæer - tæt presset. Du skal forsøge at sænke dine knæ ned på gulvet. Kryds dine arme, forbind to tommelfingre øverst, og placer dem løst på dine ben, tættere på bækkenet.

Luk øjnene, distraher dig selv fra alt uvedkommende, fokuser kun på dine indre fornemmelser. Prøv at slappe af så meget som muligt, slap af i hele kroppen. Forestil dig, hvordan dine muskler slapper af og langsomt strømmer ned ad din rygsøjle. Der er stilhed i dit hoved, ingen tanker forstyrrer dig. Træk vejret langsomt og jævnt. Bevæg dig ikke. Efter et par minutter skal du langsomt åbne øjnene, strække dig og komme ud af stillingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af PDSI overvejes hos patienter, der klager over gangbesvær eller oplever vedvarende smerter i lænden og begge ben med alvorlig sagittal ubalance (kyfotisk deformitet), når konservativ behandling ikke længere er effektiv.[ 2 ] Andre kirurgiske indikationer beskrevet i tidligere undersøgelser var:

1. udtalt atrofi af rygmusklerne ved røntgenundersøgelse,
2. fravær af alvorlig osteoporose og
3. patientens ønske om kirurgisk behandling. [ 3 ]

Flere forfattere har beskrevet andre kirurgiske indikationer for PDSI, som blev citeret af Lee et al. Disse omfatter fremtrædende kliniske tegn kaldet de "fire kardinaltegn", såsom gangbesvær på grund af foroverbøjning af kroppen, manglende evne til at holde ting foran kroppen, brug af albuerne til at vaske op eller ansigter og vanskeligheder med at bestige skråninger.

Behandling af lumbal kyfose er grundlæggende en traditionel, kompleks behandling, der omfatter medicin, fysioterapi, træningsterapi, massage og svømning. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes som en sidste udvej, når der er et presserende behov. Radikal indgriben er kun tilladt, hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive. Kirurgi er indiceret, hvis en nerve eller rygmarv er klemt. Indikationer for kirurgi kan omfatte diskusprotrusion, intervertebral brok, purulent-septisk proces, inflammation og nekrose.