Livmoderhalsens cyklus

Den kvindelige fertilitets cyklusser og reproduktionsorganernes funktion er bestemt af naturen og er forbundet med produktionen af kønshormoner under menstruationscyklussen. Disse samme faktorer bestemmer livmoderhalsens cyklus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Livmoderhalsen efter cyklussens dage

Lad os til at begynde med huske på, at menstruationscyklussen – som en regelmæssig månedlig proces til forberedelse af det kvindelige reproduktionssystem til mulig befrugtning og undfangelse – består af æggestokkenes cyklus (inklusive follikulær-, ovulatorisk- og lutealfasen) og livmodercyklussen, som også har tre stadier – menstruation, proliferation og sekretion. Samtidig opfører livmoderhalsen sig i forskellige cyklusser i fuld overensstemmelse med sine funktioner (dræning og barriere). Æggestokkene og livmoderen har i øvrigt også forskellige funktioner, men alt styres af steroidhormoner, og begge cyklusser er synkrone.

Således udtrykkes den cervikale cyklus fra et fysiologisk synspunkt i cykliske ændringer i dens tone, position i vagina, tilstanden af det pladeepitel, diameteren af det ydre os, surhedsgraden, intensiteten af produktionen af livmoderhalsslim fra de nabothiske kirtler og dens konsistens.

Før menstruation er livmoderhalsen elastisk, den ydre åbning er lukket, cervikal slim er tyk og klæbrig, men der er lidt af den; slimens pH-niveau er under 6,5. Mens menstruationen er i gang, er livmoderhalsens tonus reduceret, den ydre åbning er let åben (hvilket sikrer udgang af det afstødte funktionelle lag af livmoderslimhinden), slimmængden er gennemsnitlig, pH-værdien er inden for 6,9-7. Derudover er der en delvis eksfoliering af døde celler fra det overfladiske lag af pladeepitel, som dækker livmoderhalsen udefra.

Livmoderhalsen i anden fase af cyklussen (i begyndelsen af den postmenstruelle genoprettelse af livmoderslimhinden og æggestokkenes follikulære fase) begynder også at forberede sig på den næste frigivelse af ægget, hvilket udtrykkes i en let fortykkelse af endocervixen; ophobning af glykogen af slimhindecellerne; en gradvis stigning i produktionen af livmoderhalssekreter (slimen er stadig ret tyk og viskøs) og en stigning i pH til 7,3.

Normalt forekommer ægløsning 14 dage før starten af den næste menstruation, det vil sige midt i cyklussen. Og livmoderhalsen midt i cyklussen, på grund af stigningen i østrogenniveauet i den fertile fase, bliver blødere, dens ydre åbning åbner sig så meget som muligt, livmoderhalskanalen bliver bredere, og mængden af slim produceret stiger kraftigt. Samtidig bliver slimen meget flydende og vandig (hvilket letter passagen af sædceller), dens surhedsgrad skifter også kraftigt til den alkaliske side - til pH 7,6-8, hvilket skaber de gunstigste betingelser for befrugtning.

Det er karakteristisk, at livmoderhalsens position på cyklussens dage kun ændrer sig i ægløsningsfasen og bliver højere i forhold til indgangen til vagina. I andre faser af cyklussen (inklusive under menstruation) er positionen af den vaginale del af livmoderhalsen lav.

Ved slutningen af cyklussen, efter ægløsning, falder livmoderhalsen, under påvirkning af progesteron, igen til ro og bevæger sig nedad, livmoderhalskanalen indsnævres, ægløsningen lukker sig, slimen bliver surere og tykkere og danner en prop (indtil næste menstruation).

[ 4 ], [ 5 ]

Livmoderhalsen efter cyklussens dage under graviditeten

Menstruationscyklussen under graviditet er kendt for at være afbrudt, så livmoderhalscyklussen er også fraværende i denne periode. Men det betyder ikke, at der ikke sker nogen ændringer.

Først og fremmest blokerer tykt livmoderslim fuldstændigt adgangen til den gravide livmoders hulrum, og det ydre slimhus lukker tæt. Indtil den 6. graviditetsuge blødgøres den forstørrede del af livmoderen, og livmoderhalsen forbliver tæt og højt placeret. Men så bliver den også blødere og lidt længere.

Derudover begynder strukturen af bindevævet (stroma) i livmoderhalsen at ændre sig under påvirkning af et kompleks af kønshormoner, startende fra omkring den 15. graviditetsuge: dets celler tilbageholder mere vand, og niveauet af beskyttende celler (især mastceller og leukocytter) stiger i slimhindens intercellulære matrix.

På grund af øget vaskularisering øges blodtilførslen til vævene, hvilket er grunden til, at farven på livmoderhalsens slimhinde bliver blålig-violet. Og tættere på fødslen begynder sammensætningen af kollagenfibrene i stroma at ændre sig, hvilket vil sikre strækning af livmoderhalsen under barnets passage gennem fødselskanalen.

For dem, der ønsker at præcisere, på hvilken dag i cyklussen en biopsi kan udføres, informerer vi dig: I klinisk gynækologi udføres denne diagnostiske procedure fra den femte til den ottende dag efter menstruationens afslutning, det vil sige i den proliferative fase af livmodercyklussen og den follikulære fase af ovariecyklussen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]