Cervikal erosion under graviditet

Desværre opdages erosion af livmoderhalsen ofte under graviditet. Dette sker, fordi det latente forløb af erosionen ikke tillader en kvinde at have mistanke om, at noget er galt, og konsultere en læge før graviditeten. Og en grundig undersøgelse af en gravid kvinde af en gynækolog fører til, at forskellige patologier i livmoderhalsen og andre dele af kønsområdet kan opdages.

Hvad skal man gøre i sådan en situation? Hvordan påvirker erosion graviditeten? Skal det behandles nu, eller skal vi vente, til barnet er født? Mange spørgsmål, ikke sandt? Vi vil forsøge at besvare nogle af dem i dag.

[ 1 ]

Årsager til cervikal erosion under graviditet

Det er yderst vigtigt at overveje årsagerne til cervikal erosion under graviditet, så behandlingsprocessen for sygdommen er så effektiv som muligt, med eliminering af den primære provokerende faktor, der forårsagede patologien. Læger dvæler ved følgende række af mulige årsager til sygdommen:

• pludselige ændringer i hormonbalancen i en kvindes krop;
• sygdomme forårsaget af seksuelt overførte infektioner (papillomatose, gonoré, ureaplasma, klamydia, urogenital trichomonas, genital herpes);
• langvarig brug af hormonelle lægemidler, selv før undfangelsen (herunder prævention);
• for tidlig start af seksuel aktivitet;
• gentagen kunstig afbrydelse af graviditeten;
• inflammatoriske sygdomme i kønsområdet;
• lave hormonniveauer i kroppen;
• onkologi i reproduktionssystemet;
• et kraftigt fald i immunforsvaret;
• for hyppige og grove seksuelle kontakter;
• fysisk eller kemisk traume på slimhinderne (forkert udskylning, forkert placering af spiralen, hård seksuel kontakt med kondom eller dildo);
• hyppig og dyb stress, bekymringer.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på cervikal erosion under graviditet

Hovedårsagen til sen opdagelse af erosion er dens latente forløb: Sygdommen opstår ofte uden symptomer og opdages ved et uheld under et rutinemæssigt eller forebyggende lægebesøg. Ofte manifesterer symptomer på cervikal erosion sig først, når graviditeten opstår, når sygdommen forværres af det stigende niveau af hormoner i kroppen. Det er i denne periode, at nogle mistænkelige symptomer oftest opstår, hvilket tvinger en kvinde til at være forsigtig og konsultere en læge:

• blodig udflåd fra vagina efter samleje;
• smerte og ubehag under samleje;
• udseendet af purulent eller slimet udflåd;
• kløe og brændende fornemmelse i vagina;
• smertefulde fornemmelser i underlivet.

De anførte tegn er ikke specifikke for erosion, men de giver dig mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af en sygdom og konsultere en læge. Diagnosen erosion kan kun bekræftes efter undersøgelse af patienten.

Diagnose af cervikal erosion under graviditet

Metoder til diagnosticering af cervikal erosion under graviditet bestemmes af en læge.

En af de første og mest betydningsfulde procedurer er undersøgelse af livmoderhalsen i spejle. Under denne undersøgelse kan man opdage en tydelig epiteldefekt, der ligner en defineret rød plet af varierende størrelse.

For at bestemme densiteten af det berørte væv udføres en Krobak-test – sondering af det erosive væv.

Det næste trin er laboratorietests. Som regel tager lægen et smear direkte fra erosionen og fra livmoderhalskanalen, hvorefter der udføres en smearcytologi, herunder bakterioskopisk og bakteriologisk analyse.

En kolposkopisk undersøgelse hjælper med at stille en endelig diagnose. Lægen skal se tydeligt definerede skader på det cervikale epitel med en synlig stromal zone. Ægte erosion er karakteriseret ved et lavt bundniveau - det skal være i laget af cylindrisk eller fladt flerlags epitel. For at afklare diagnosen udføres en test med en 3% eddikeopløsning: den påføres erosionsområdet, bunden skal blive bleg.

Hvis der er mistanke om en ondartet proces, tager lægen et stykke erosivt væv til en biopsi (for at detektere atypiske celler i vævet).

Det skal forstås, at kun en omfattende tilgang til diagnostik vil hjælpe med efterfølgende at bestemme det nødvendige og effektive behandlingsregime.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling af cervikal erosion under graviditet

Behandling af cervikal erosion under graviditet kræver en særlig tilgang. Sådanne almindelige metoder til erosionsbehandling som kryodestruktion, laserbehandling og diatermokoagulation kan udføres efter fødslen. Og under graviditeten anvendes kun skånsom og støttende behandling.

Behandlingen bør være så omhyggelig som muligt, primært rettet mod at bremse den erosive proces og forhindre udviklingen af en inflammatorisk reaktion.

Brugen af lægemiddelbehandling kompliceres af, at ikke alle lægemidler kan anvendes under graviditet. Derfor foretrækker mange specialister, i mangel af komplikationer, blot at observere erosionen og kontrollere dens udvikling helt frem til fødslen.

Hvis en kvinde oplever ubehag, en brændende fornemmelse eller generes af udflåd (især blodig udflåd), kan lægen ordinere følgende medicin:

• - methyluracil (vaginale suppositorier) – to gange dagligt (morgen og aften) i 10-14 dage;
• - stikpiller med havtorn (havtornolie) – fra en til to gange dagligt i 8-15 dage;
• - hvis der opstår inflammation – antivirale midler og antibiotika individuelt og afhængigt af resultaterne af bakteriedyrkningen.

Nogle kvinder foretrækker at ty til folkemedicin, men langt de fleste specialister i traditionel medicin er ikke glade for en sådan behandling, især ikke under graviditet. Folkelige behandlingsmetoder omfatter normalt brugen af urtesalver, tamponer og udskylning. Græskarpulp, celandine, aloe vera-juice, afkog af egetræsbark, morgenfrue, kamilleblomster samt propolis, naturlig honning og mumiyo bruges som basis. Vi anbefaler ikke at bruge folkemedicin under graviditet uden først at konsultere en specialist!

Forebyggelse af cervikal erosion under graviditet

Forebyggelse af erosion af livmoderhalsen under graviditet er meget vigtig, fordi det er meget lettere at forebygge sygdommen end at behandle den. For at reducere risikoen for sygdommen bør du følge enkle og tilgængelige regler:

• gennemgå forebyggende undersøgelser hos en gynækolog mindst 1-2 gange om året for at sikre rettidig opdagelse og behandling af problemet;
• følg reglerne for personlig hygiejne - tag et bad hver dag og brug rent undertøj, skift hygiejneprodukter til tiden under menstruation;
• det er ønskeligt at have én permanent sexpartner;
• Hvis du planlægger afslappet sex, så glem ikke at bruge kondomer;
• Hvis du ikke planlægger at blive gravid, skal du bruge prævention, da enhver kunstig afbrydelse af graviditeten er et betydeligt traume for kønsorganerne og hele kroppen som helhed;
• Eventuelle inflammatoriske sygdomme i kønsområdet bør behandles omgående.

Og én ting mere: Hvis du har mistænkelige symptomer (ubehag, udflåd, brændende fornemmelse, nagende smerte), bør du søge læge. Dette gælder alle kvinder uden undtagelse, inklusive gravide kvinder.

Prognose for cervikal erosion under graviditet

Hvorfor fraråder mange læger graviditet med ubehandlet cervikal erosion? Hvad er prognosen for cervikal erosion under graviditet?

Faktum er, at erosion øger risikoen for at udvikle komplikationer under graviditeten, såsom spontan abort, for tidlig fødsel, tidlig placentaruptur og for tidlig ruptur af membraner.

Bristning af væv, der er beskadiget af erosion under fødslen, er meget mere sandsynligt end med en sund livmoderhals.

Erosion kan blive en kilde til infektiøse og purulente komplikationer i postpartumperioden.

Selvfølgelig bør man ikke altid forvente en negativ prognose. Regelmæssig overvågning og forebyggende konservativ behandling af sygdommen gør det muligt for mange kvinder at gennemføre en graviditet fuldt ud og føde et sundt barn. Derfor er cervikal erosion under graviditet tilladt, selvom det kræver konstant lægeligt tilsyn.

Graviditet efter erosion i livmoderhalsen

Er graviditet mulig efter erosion i livmoderhalsen? Selvfølgelig er det muligt: teorien om mulig infertilitet efter kauterisering af erosion er ikke blevet bekræftet. Så før man planlægger en graviditet, er det meget vigtigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb. Selvfølgelig påvirker erosionen i sig selv muligvis ikke undfangelsen på nogen måde, men i nærvær af en erosiv overflade dannes et ideelt miljø for vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer, som igen kan fremkalde forskellige inflammatoriske sygdomme.

Normalt, hvis der ikke er komplikationer, og helingsprocessen er normal, kan du planlægge en graviditet en måned efter behandlingen. Hvis behandlingen af erosionen var kompliceret, eller den erosive overflade var af betydelig størrelse, skal undfangelsen udskydes i op til seks måneder, afhængigt af lægens beslutning.

Hvis erosion ikke behandles, kan konsekvenserne for graviditet være negative:

• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
• spontan afbrydelse af graviditeten;
• malignitet af den erosive proces;
• for tidlig fødsel;
• for tidlig bristning af fosterhinden.

Læger er enige om, at cervikal erosion før graviditet bør behandles, om ikke kirurgisk, så konservativt. Hvis sygdommen opdages under graviditeten, anbefales det at udsætte behandlingen til tiden efter fødslen, men uden at ophøre med at overvåge erosionen. Da der er risiko for, at erosionen udvikler sig til en ondartet sygdom, bør du regelmæssigt konsultere en gynækolog under graviditeten.

Store erosioner eller erosioner, der allerede er blevet betændte, kræver obligatorisk behandling, selv under graviditet.