Levobaks

Levobaks er et antimikrobielt middel med udtalte bakteriedræbende egenskaber.

Indikationer Levobaksa

Det bruges til at behandle mennesker med kronisk prostatitis, lungebetændelse og ud over sygdomme, der påvirker hud og blødt væv, der udvikler sig under påvirkning af flora, følsom over for levofloxacin.

Desuden kan tabletter bruges til at fjerne bihulebetændelse i det akutte stadium og forværret bronkitis, som har en kronisk form.

Ved behandling af lungebetændelse i svær grad og ud over sygdommene fremkaldt af aktiviteten af Pseudomonas aeruginosa, er det nødvendigt at anvende en medicin i kombination med andre antimikrobielle lægemidler.

Udgivelsesformular

Frigivelsen finder sted i form af en infusionsvæske, i flasker med et volumen på 100 ml. Inde i boksen er der en sådan flaske.

Lægemidlet fremstilles også i tabletter, 7 stykker hver inde i en blisterpakning. I en pakke - 1 sådan plade.

Farmakodynamik

Det aktive element i Levobax er levofloxacin, en kunstig komponent fra kategorien af fluorquinoloner. Dens virkning er udviklet ved at påvirke bakteriel topoisomerase 4 såvel som DNA-gyrase.

Lægemidlet har aktivitet mod virkningen af et stort udvalg af gram-positive, såvel som negative mikrober. Sådanne stammer er for eksempel modtagelige for virkningen af levofloxacin:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus og epidermal stafylokokker, såvel som fækal enterokokcus;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktter cloaca;
• E. Coli;
• Pfeiffer sangstang, Haemophilus parainfluenzae;
• kategori Viridans streptokokker;
• proteus mirabilis, vulgært proteus;
• Klebsiella Oxytoca og Friedlanders stav;
• fluorescerende pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana og Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, chlamydophil lungebetændelse, pertussis;
• Citrobacter frowni og Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma lungebetændelse, Morgan's bakterie, Providence of Rettger og Stewart, samt serration af marcesess.

Modstandsdygtighed over for levofloxacin er besat af spirocheter. Krydsresistens over for lægemidlet og andre fluoroquinoloner kan også udvikle sig. Men krydsresistens udvikles sædvanligvis ikke til antimikrobielle lægemidler fra andre grupper og til Levobax.

Farmakokinetik

Efter indtagelse nås niveauet af absolut biotilgængelighed af lægemidlet 100%. Topværdier af stoffet inde i plasma registreres efter udløbet af den første time efter optagelse. Anvendelsen af mad påvirker ikke niveauet for biotilgængelighed og graden af absorption af lægemidler.

Ca. 40% af lægemidlet syntetiseres med plasmaprotein. Dens aktive element passerer næsten ikke inde i væsken. Levofloxacin danner høje lægemiddelkoncentrationer inde i bronchi, lungevæv, organer i urineringssystemet, prostata og samtidig inden for sekretionen udskilles af bronchiale rør.

Metabolismen af lægemidlet forekommer inde i leveren, og udskillelsen udføres hovedsageligt ved hjælp af nyrerne - som et uændret element (i form af metaboliske produkter udskilles ca. 5% af lægemidlet). Halveringstiden for komponenten er ca. 6-8 timer for personer med sund nyrearbejde.

Hos personer med nyresvigt kan halveringstiden forlænges (ved CC-værdier under 20 ml / minut kan denne periode forlænges til 35 timer).

Dosering og indgivelse

Brug af tabletter.

Lægemidlet forbruges indeni uden at knuse tabletten før brug. Lægemidlet tages uden reference til spisning. Den daglige del af Levobaks kan indtages i 1 modtagelse eller opdelt i 2 dele (en enkelt del i dette tilfælde må ikke være mere end 0,5 g).

Varigheden af kurset samt dosisstørrelsen af lægemidlet udvælges af lægen for hver patient separat.

Personer med samfundserhvervet lungebetændelse, akut fase bihulebetændelse, kronisk bakteriel prostatitis typen oprindelse og desuden med infektioner påvirker huden og subkutane lag, ofte foreskrive anvendelse af 0,5 g af lægemidlet pr. Ved behandlingen af lokalt erhvervet lungebetændelse kan delen af lægemidlet øges til 1 g pr. Dag.

Personer med kronisk bronkitis i eksacerbationsstadiet og med infektioner, der påvirker urinsystemet, ordineres normalt 0,25 g medicin pr. Dag. Personer med forøget bronkitis kan om nødvendigt øge doseringen til 0,5 g pr. Dag. Varigheden af en sådan behandling er normalt inden for 7-10 / 14 dage. Med infektioner i urinsystemet i en ukompliceret natur varer terapien 3 dage og med en kronisk prostatitis, 28 dage.

Behandling med Levobaks bør fortsættes til det tidspunkt, hvor der modtages negative indikationer på mikrobiologiske undersøgelser eller i yderligere 2 dage efter sygdommens kliniske manifestationer forsvinder.

Anvendelse af infusionsvæske.

Lægemidlet injiceres gennem intravenøs dryp. Hastigheden af den udførte infusion kan ikke være højere end 0,25 g / en halv time. Hvis der i løbet af proceduren begyndte at falde i blodtryksværdier, er det nødvendigt at stoppe infusionen straks. Under hensyntagen til patientens tilstand er det nødvendigt at skifte til oral medicin så hurtigt som muligt (tabletter). Længden af en sådan behandling og størrelsen af doseringen af lægemidlet udvælges af lægen.

Ved behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse injicerer infektioner i hudoverfladen og subkutane lag og med denne kroniske bakterielle prostatitis normalt 0,5 g medicin pr. Dag. Med eliminering af hudinfektioner og lokalt erhvervet lungebetændelse kan den daglige dosis af lægemidlet øges til 1 g (delen er opdelt i 2 infusioner).

Under behandling af infektioner i urinrøret, administreres en daglig dosis på 0,25 g medicin.

Den samlede behandlingsvarighed (og parenteral brug og indtagelse) må ikke overstige 2 uger (undtagen behandling med prostatitis, når kurset kan forlænges til 28 dage).

For personer med problemer i nyrernes arbejde, korrigere størrelsen af den del af Levobax (begge former for frigivelse).

Ved QC-værdier i området 20-50 ml / minut anvendes 0,25 g medicin normalt den første dag, og derefter tages 125 mg for en dag. Hvis en alvorlig grad af sygdommen observeres, kan dosen på den første dag øges til 0,5 g, og derefter indgives lægemidlet i en dosis på 125 mg i intervaller på 12 timer.

På QC-niveau under 20 ml / minut på den første dag anvendes sædvanligvis 0,25 g medikament, og derefter tages det i portioner på 125 mg med intervaller på 48 timer. I patologier med svær sværhedsgrad kan dosen øges til 0,5 g for den første dag, og senere skal patienten tage 125 mg LS i intervaller på 12-24 timer.

[1]

Brug Levobaksa under graviditet

Det er forbudt at ordinere Levobax til gravide - på grund af risikoen for læsioner i fosteret i leddbruskregionen.

Kvinder, der er i reproduktiv alder, bør udelukkes fra graviditet, før behandlingen påbegyndes. Under brug af medicin anbefales det at anvende pålidelige præventionsmidler. Hvis graviditeten har fundet sted i løbet af behandlingsperioden, skal du informere din læge om det.

Ved laktation kan lægemidlet kun anvendes i tilfælde af afvisning af amning under behandlingen.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af overfølsomhed over for levofloxacin eller andre antimikrobielle lægemidler fra kategorien af fluorquinoloner;
• tabletter er forbudt for mennesker med mangel på lactase, galactosemi og desuden glucose-galactose malabsorption;
• udnævnelse til personer med epilepsi (også hvis der er en indikation af epilepsi i en anamnese);
• Patienten har en historie af senititis, som udviklede sig på grund af brugen af fluorquinoloner.

Med omhu er medicinen ordineret i sådanne tilfælde:

• mennesker, der bruger kortikosteroider og ud over ældre patienter (på grund af den store sandsynlighed for brud i akillessenen i denne gruppe af patienter);
• Udnævnelse til personer med tendens til at udvikle anfald
• mennesker med en mangel i legemselementet G6FD, og desuden med funktionelle lidelser i leveren eller nyre;
• patienter med diabetes og desuden med psykotiske lidelser og fotofobi (også i nærværelse af indikationer af lysfølsomhed i historien);
• Anvendelse hos mennesker med forlængelsessyndromet QT-interval, der har en indfødt karakter;
• i forstyrrelser af elektrolytbalancen og patologierne i CCC-regionen.

Bivirkninger Levobaksa

Brug af medicin kan føre til forekomsten af sådanne bivirkninger:

• krænkelser i nationalforsamlingens arbejde: fremkomsten af årsagssangst, hallucinationer, tanker om selvmord, anfald, hovedpine og paræstesier. Udvikling af depressiv tilstand, tremor i lemmerne, agitation, polyneuropati, samt lidelser i vækkelse og søvn. Derudover kan der være forstyrrelser i smag, lugt og samtidig hørelse, og der er også øre støj. Der er data om forekomsten af motoriske koordinationsforstyrrelser og ekstrapyramidale symptomer;
• problemer med funktionen af hæmatopoiese og CCC: sænke blodtrykket, udvikling af trombotsito-, leukopeni, neutropeni, eller pantsito- og derudover agranulocytose, eosinofili og hæmolytiske former for anæmi. Også forekommer forlængelse af QT-intervallet;
• lidelser i fordøjelsessystemet aktiviteter og arbejde af hepatobiliære system: reduktion af glucoseværdier i plasma, svækkelse af appetit, oppustethed, afføring lidelser, kvalme, dyspepsi symptomer, hepatitis, opkastning, hyperbilirubinæmi og forøget aktivitet af leverenzymaktivitet. Brugen af stoffer kan imidlertid forårsage pseudomembranøs colitis, akut leversvigt i trinnet til hepatiske patologier og i alvorlige form;
• lidelser i OAA's arbejde: smerter i musklerne eller leddene, rhabdomyolyse, myasthenia gravis samt tendonitis og brud i seneområdet;
• tegn på allergi: urticaria, angioødem, bronkospasmer, pneumonitis allergisk oprindelse, vasculitis, TEN, udslæt, lysfølsomhed, Stevens-Johnson syndrom og anafylaksi;
• Andet: fremkomsten af candidiasis, superinfektion, akut nyresvigt, hypercreatininæmi, smerter i brystbenet, lemmer og ryg og desuden forværring af porfyri. Brugen af stoffet kan også føre til falske positive indikationer på forskning på opiater.

Overdosis

Brugen af meget store dele af lægemidlet kan forårsage anfald, svimmelhed og forvirring. Derudover fører forgiftning Levobaksom til forlængelsen af QT-intervallet. Samtidig mærkes der ved forgiftning med tabletter lidelser i fordøjelsesfunktionen (erosion i maveslimhinden og opkastningen).

Lægemidlet har ingen modgift. Hvis tegn på forgiftning forekommer, stop infusionen eller udfør en mavesaft og tag antacida med enterosorbenter (oral form af stoffet). Hvis det er nødvendigt, tages symptomatiske foranstaltninger. Personer med overdosering af levofloxacin bør overvåges af medicinsk personale (EKG-overvågning er påkrævet, og offerets tilstand overvåges, indtil tegn på forgiftning helt forsvinder).

Gennemførelsen af procedurer for peritonealdialyse samt hæmodialyse vil ikke føre til et fald i niveauerne af levofloxacin.

Interaktioner med andre lægemidler

Når det indtages sammen med jern, sucralfat og i tillæg til aluminium og magnesiumholdige antacida, nedsættes niveauet af biotilgængeligheden af lægemidlet.

Du kan ikke kombinere Levobax med ethanol.

Kan ikke blandes med heparin infusionsvæske, alkaliske opløsninger, og derudover med andre parenterale midler (her indbefatter 5% glucoseopløsning, saltvand og 2,5% opløsning af dextrose i Ringers opløsning).

Det er forbudt at kombinere levofloxacin med medicin, hvilket reducerer den konvulsive tærskel.

Kombination af lægemidlet med cimetidin, fenbufen og probenecid fører til en stigning i dets værdier i plasma.

Forlængelsen af halveringstiden for cyclosporin observeres, hvis den kombineres med medicin.

Det er nødvendigt at overvåge koagulationsniveauet i tilfælde af kombineret brug af lægemidlet sammen med vitamin A-antagonister fra kategori K.

Med forsigtighed brug hos personer, der tager medicin, forlænger QT-intervalværdierne.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Levobaks i enhver form for produktion bør opbevares ved temperaturværdier på ikke over 25 ° C.

Infusionsvæske bør opbevares på et mørkt sted, lukket fra lysets gennemtrængning (denne opløsning kan forblive stabil i 3 dage under lyset af en stuelampe).

[4]

Holdbarhed

Levobaks tabletter kan anvendes i 3 år fra datoen for frigivelse af det terapeutiske middel.

Infusion af lægemidlet har en holdbarhed på 2 år. Det åbnede hætteglas eller flaske med et lægemiddel skal straks indføres. Rester af lægemidlet efter infusion af den krævede terapeutiske dosis bør bortskaffes.

Ansøgning om børn

Børn bør ikke ordinere medicin.

Analoger

Drug analoger er lægemidler Oftakviks, Levofloxacin, Loksof med Leflotsinom og Taygeronom, og derudover Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed med Levofloksom og tavanic med Levomakom, Elefloksom, Fleksidom og Floratsidom.