Lasolex

Lazolex (internationalt navn - Ambroxol) er en injektionsopløsning, der bruges til at behandle nyfødte og for tidligt fødte babyer i tilfælde af respiratorisk distresssyndrom.

Hvad er dette syndrom? Det opstår normalt på grund af vejrtrækningsproblemer hos spædbørn og dannes under den intrauterine udvikling (i prænatal og neonatal stadie). Oftest forekommer distress syndrom hos for tidligt fødte babyer, der er født mellem 28 og 36 uger af graviditeten. Rettidig behandling ved hjælp af rationelle metoder kan minimere risikoen for død. De vigtigste symptomer på udvikling af distress syndrom hos nyfødte inkluderer: åndenød, bleg hud, stivhed (øget modstand) i brystet og cyanose (blåfarvning af huden). Åndedrætsproblemer i form af distress syndrom opstår muligvis ikke umiddelbart, men et stykke tid efter fødslen.

Lazolex anvendes som et mukolytisk middel, der virker på luftvejene og har hostestillende og slimløsende egenskaber.

Indikationer Lasolex

Lazolex anvendes udelukkende til behandling af for tidligt fødte og nyfødte babyer med vejrtrækningsproblemer (pulmonal distress syndrome). Dette lægemiddel er meget anvendt i moderne lægepraksis og har udtalte mukolytiske egenskaber. 1 ml injektionsopløsning indeholder 7,5 mg af det aktive stof - ambroxolhydrochlorid.

Indikationer for brug af Lazolex: behandling af respiratorisk distresssyndrom hos nyfødte og for tidligt fødte babyer.

Lægemidlets primære egenskab er at øge slimudskillelsen, samt forbedre syntesen af lungesurfaktant og stimulere ciliæraktiviteten. Denne effekt fremmer uhindret separation af slim, der er akkumuleret i luftvejene, og dets hurtige fjernelse.

Derudover har Lazolex en række andre egenskaber:

• har en udtalt antiødematøs effekt;
• har en antiinflammatorisk effekt;
• reducerer hypoxæmi (nedsat iltindhold i blodet);
• øger lungernes naturlige beskyttelse;
• styrker lokal immunitet;
• stopper processen med forværring af kronisk bronkitis;
• hjælper med at øge koncentrationen af det antibakterielle lægemiddel i bronkialslimhinden, hvorved sygdomsforløbet ved lungeinfektioner med bakterielle virkninger lettes.

Udgivelsesformular

Lazolex, som er et mukolytisk lægemiddel, er en injektionsopløsning. Det er en farveløs eller let gullig væske med en gennemsigtig konsistens.

Lægemidlet fås i ampuller indeholdende 2 ml af lægemidlet i en pakke med 5 stk. Hver milliliter indeholder 7,5 mg af den primære aktive ingrediens - ambroxolhydrochlorid. Hjælpekomponenterne er citronsyremonohydrat (E 330), natriumchlorid, natriumphosphatdodecahydrat (E 339) og vand til injektionsvæsker.

Den parenterale (injektions) administrationsvej for Lazolex gør det muligt at opnå flere vigtige mål: at sikre lægemidlets hurtige virkning, doseringens nøjagtighed og samtidig undgå påvirkning af fordøjelsesenzymer på lægemidlet og eliminere leverens barrierefunktion. Derudover er administration af lægemidlet via infusion uundværlig for at yde akutbehandling. Dette er især vigtigt i tilfælde af behandling af pulmonal distress syndrom hos nyfødte og for tidligt fødte babyer, for hvem Lazolex-injektioner bliver en af måderne at slippe af med respiratorisk patologi og fremskynde helingsprocessen. Det skal tages i betragtning, at diagnosen og behandlingen af respiratorisk distress syndrom hos for tidligt fødte babyer udelukkende udføres på et fødehospital.

Farmakodynamik

Lazolex indeholder hovedstoffet ambroxol, hvis virkning har til formål at øge slimudskillelsen i luftvejene samt at forbedre syntesen af pulmonalt overfladeaktivt stof - et overfladeaktivt stof, der regulerer spændingen i lungealveolerne, når deres volumen ændres. Derudover hjælper ambroxol med at stimulere ciliær (motorisk) aktivitet. Som et resultat af denne virkning forbedres processen med slimudskillelse, og dens aktive fjernelse fra luftvejene udføres. Således øges mucociliær clearance, hvilket er en ikke-specifik mekanisme, der har til formål at beskytte slimhinderne i luftvejene lokalt mod infektion og forskellige eksterne påvirkninger. Dette er Lazolex' farmakodynamik. Ved at aktivere væskeudskillelsen og øge mucociliær clearance lettes processen med slimfjernelse, og hoste reduceres. Som et resultat af in vitro medicinske undersøgelser var det muligt at bevise, at virkningen af lægemidlet Lazolex førte til et fald i antallet af cytokininer (fytohormoner), polymorfonukleære celler og mononukleære celler. Lægemidlets effektive virkning gør det muligt at opnå de ønskede resultater i behandlingen af for tidligt fødte børn med pulmonal distress syndrome.

Farmakokinetik

Lazolex bruges til at behandle respiratoriske patologier hos for tidligt fødte børn, der kræver akut lægehjælp på grund af respirationssvigt næsten umiddelbart efter fødslen.

Lazolex' farmakokinetik er, at ambroxol, lægemidlets primære aktive stof, binder sig til plasmaproteiner (hos spædbørn - med 60-70%, hos voksne patienter - med 90%). Lægemidlet har evnen til at trænge ind i fosterets lunger gennem placenta. Ambroxol akkumuleres i væv, hvilket fremgår af dets store distributionsvolumen - fra 6 til 7 l/kg. Ifølge undersøgelsesresultater metaboliseres ambroxol primært i leveren, hvorefter det nedbrydes, bortset fra nogle metabolitter, som næsten fuldstændigt (op til 90%) udskilles i urinen. Det er blevet fastslået, at lægemidlets halveringstid fra blodplasma er cirka 9-10 timer. Medicinske undersøgelser har også vist, at efter gentagen administration af Lazolex til nyfødte er halveringstiden omtrent den samme på grund af reduceret clearance.

Behandling af for tidligt fødte børn med Lazolex bør udføres på en medicinsk facilitet, dvs. på en fødeklinik, under streng overvågning af kvalificerede læger.

Dosering og indgivelse

Instruktionerne til lægemidlet Lazolex angiver administrationsmetode og dosering af lægemidlet. Lægemidlet anvendes 4 gange dagligt med en dosis på 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Ved administration af injektionsopløsningen er det nødvendigt at følge visse regler, især at administrere den meget langsomt via en infusionspumpe, over 5 minutter. "Infusionspumpe" er en speciel enhed, der er en type pumpe designet til doseret administration af lægemidler og opløsninger under intensiv behandling.

Lazolex-opløsningen kan bruges som dropinfusion. I dette tilfælde kombineres lægemidlet med en opløsning af glukose (5%), natriumchlorid (0,9%), levulose (5%) eller Ringers opløsning (en multikomponent fysiologisk opløsning). For at Lazolex-administrationsprocessen kan udføres korrekt, er det nødvendigt at overholde reglerne for arbejde med ampullen. Først er det nødvendigt at adskille ampullen fra den generelle emballage og ryste den let, mens du holder den i halsen. Derefter skal du forsigtigt klemme ampullen med medicinen med hånden og adskille hovedet ved hjælp af roterende bevægelser. Du skal indsætte en sprøjte i det resulterende hul, derefter vende ampullen om og langsomt, langsomt trække alt indholdet ind i sprøjten.

[ 1 ]

Brug Lasolex under graviditet

Lazolex i injektionsopløsning er kun beregnet til behandling af nyfødte med respiratoriske patologier. Mange er interesserede i spørgsmålet "Brug af Lazolex under graviditet". I denne forbindelse er det værd at bemærke, at ambroxol anvendes separat af gravide kvinder efter den 28. uge. Samtidig er der som følge af prækliniske studier og klinisk erfaring ikke identificeret nogen skadelige virkninger fra dette lægemiddel. Samtidig er det nødvendigt at huske ansvarligheden ved brug af lægemidler under graviditet, især i de første måneder efter undfangelsen, hvor der er en høj risiko for spontan abort og udvikling af intrauterine patologier. Ambroxol har evnen til at trænge ind i modermælken, men der er ingen data om dets virkning på fosterets helbred, når det tages i terapeutiske doser.

Hvad angår diagnosen "respiratorisk distress", kræver bekræftelsen kliniske data, især undersøgelse af tromboplastisk aktivitet og fostervandets sammensætning. Oftest diagnosticeres RDS hos for tidligt fødte babyer født før den 34. uge, såvel som børn, hvis mødre lider af diabetes. Blandt andre faktorer, der fremkalder udviklingen af RDS, kan man bemærke flerfoldsgraviditeter, isoserologisk uforenelighed mellem moderens og fosterets blod, blødning på grund af placentaløsning og -præsentation, kvælning, morfofunktionel umodenhed hos fosteret på grund af arvelig eller medfødt patologi.

Kontraindikationer

Lazolex anvendes i tilfælde af udvikling af respiratorisk patologi hos nyfødte, og oftest hos for tidligt fødte babyer, hvilket normalt opstår i den neonatale periode. Hovedårsagerne til dette problem er erhvervede eller medfødte sygdomme i luftvejene. Derudover kan respiratorisk distress syndrom forekomme på grund af lungeparenkym, intrauterine patologier og forskellige misdannelser i lunger, hjerne eller hjerte, asfyksi eller anæmi, stofskifteforstyrrelser samt andre faktorer, der kan forårsage vævshypoksi eller akut respirationssvigt hos et barn.

I instruktionerne til lægemidlet i afsnittet "Kontraindikationer for brug af Lazolex" bemærkes det, at den eneste kontraindikation er overfølsomhed over for det aktive stof - ambroxol eller hjælpekomponenter i dette lægemiddel. Behandling med Lazolex udføres under lægeligt tilsyn direkte på fødeklinikken.

Det skal bemærkes, at udviklingen af respirationssvigt hos nyfødte er en konsekvens af mangel på overfladeaktive stoffer og observeres umiddelbart ved fødslen af for tidligt fødte børn eller flere timer efter fødslen.

Bivirkninger Lasolex

Lazolex kan have nogle bivirkninger, og dette skal tages i betragtning ved administration af behandling til nyfødte.

Bivirkninger af Lazolex kan omfatte kvalme, mild halsbrand, dyspepsi, opkastning og diarré (fra fordøjelsessystemet) samt hududslæt og urticaria. Der har været tilfælde af angioødem, anafylaktiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) og andre allergiske reaktioner.

I ekstreme tilfælde er alvorlige hudlæsioner mulige ved indtagelse af Lazolex, især udvikling af Stevens-Johnsons syndrom (toksisk-allergisk sygdom) eller Lyells syndrom - epidermal toksisk nekrolyse. Sådanne alvorlige tilfælde af Lazolex-bivirkninger kan forklares ved brug af samtidig indtagelse af lægemidler under behandlingen og patientens ekstremt alvorlige tilstand, dvs. sværhedsgraden af den underliggende sygdom.

I tilfælde af skader på slimhinden eller huden er det nødvendigt at gennemgå behandlingsregimet omgående. Brugen af Lazolex bør naturligvis ophøre.

Overdosis

Lazolex administreres til nyfødte på hospitalet, så behandlingen udføres i nøje overholdelse af alle normer og regler i henhold til den behandling, der er ordineret af den behandlende læge.

Der har ikke været tilfælde af overdosis af lægemidler. Det skal bemærkes, at uanset frigivelsesformen for et bestemt lægemiddel, udføres der normalt symptomatisk behandling i tilfælde af overdosis. De i forbindelse med dette rettet mod den hurtigst mulige fjernelse af lægemidlet fra patientens krop. Især udføres indgivelse af vand-saltopløsninger, tvungen diurese (afgiftningsmetode) og hæmodialyse (ekstrarenal blodrensning).

For at undgå en overdosis af Lazolex skal du følge den dosis, som din læge har ordineret. Virkningen af ethvert lægemiddel bestemmes af dets dosis, og overtrædelse af doseringsreglerne fremkalder udvikling af overdosissymptomer. Når du tager medicin, skal du tage hensyn til alle faktorer: patientens krops karakteristika, alder, vægt, følsomhed over for lægemidlets aktive stof osv. Som følge af en langvarig overdosis af lægemidlet observeres kronisk forgiftning af kroppen, hvor lægemidlet begynder at virke som en gift, forstyrrer funktionen af indre organer og væv og beskadiger dem.

Interaktioner med andre lægemidler

Lazolex ordineres som injektioner eller infusioner til behandling af respiratoriske patologier hos nyfødte. Oftest bruges lægemidlet til at genoprette respiratoriske funktioner hos for tidligt fødte babyer, der oplever vanskeligheder med mangel på pulmonalt overfladeaktivt stof næsten umiddelbart efter fødslen.

Interaktioner mellem Lazolex og andre lægemidler har nogle særegne træk. Således observeres der ved samtidig brug af Lazolex og ambroxol en stigning i koncentrationen af antibiotika i sputum og bronkopulmonale sekreter, såsom erythromycin, amoxicillin, cefuroxim. Der findes i øjeblikket ingen nøjagtige oplysninger om eventuelle uønskede interaktioner mellem Lazolex og lægemidler. Lægemidlet administreres til nyfødte udelukkende på hospitalet (fødselshospitalet), så den korrekte dosering sikres under hensyntagen til barnets kropsvægt, og den komplekse behandling udføres i henhold til den plan, der er fastlagt af en kvalificeret læge. Dette gælder også for andre lægemidler, der i kombination med Lazolex giver det ønskede terapeutiske resultat - først og fremmest handler det om at slippe af med problemer forbundet med respiratoriske dysfunktioner.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Lazolex er et moderne lægemiddel fra gruppen af mukolytika, som i vid udstrækning anvendes af neonatologer til behandling af for tidligt fødte babyer, såvel som nyfødte, der har brug for akut hjælp i kampen mod respiratoriske patologier, især distress syndrom.

Lazolex, ligesom enhver anden opløsning beregnet til injektion, skal opbevares i den originale (fabriks)emballage ved en temperatur på højst 25 °C. Opløsningen må ikke fryses eller opvarmes. Instruktionerne til lægemidlet angiver også, at en vigtig opbevaringsbetingelse er et sted, der er utilgængeligt for børn.

Opbevaringsbetingelserne for Lazolex ligner dem for andre sterile lægemidler i ampuller. Typisk er holdbarheden for sådanne lægemidler flere år, men man bør altid være opmærksom på udløbsdatoerne. Hermetisk forseglede ampuller sikrer beskyttelse af lægemidlet mod påvirkning af ilt og mikroflora. Samtidig er det uacceptabelt at opbevare lægemidler et solrigt sted, da lægemidlets sammensætning kan ændre sig under påvirkning af høje temperaturer. Dette skal tages i betragtning ved opbevaring af lægemidler.

Holdbarhed

Instruktionerne til Lazolex angiver tydeligt udløbsdatoen for dette lægemiddel - 2 år. Det er nødvendigt at tage højde for, at lægemidlet ikke kan opbevares efter åbning af ampullen. Ubrugt opløsning skal bortskaffes straks, da åbning af ampullen forstyrrer dens sterilitet.

Forhindringen for at bruge injektionsopløsningen er en ændring i dens farve, uklarhed og udseendet af sediment. Før du bruger et lægemiddel, skal du læse instruktionerne - producentens anbefalinger angiver tydeligt oplysninger om opbevaringsforhold og holdbarhed for lægemidlet. Normalt findes sådanne oplysninger på lægemidlets emballage.