Latanoprost

Latanoprost er et oftalmisk præparat. Det er en miotisk antiglaukomanalog af PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indikationer Latanoprost

Det bruges til at reducere det forhøjede niveau af IOP hos mennesker, der er blevet diagnosticeret med åbenvinklet glaukom.

Lægemidlet er også ordineret, hvis patienten har en tolerance for andre lægemidler, der bruges til at eliminere oftalmisk hypertension.

[6],

Udgivelsesformular

Frigivelsen forekommer i form af øjendråber i flaske-dråber med et volumen på 2,5 ml. Inden i pakken - 1 flaske med dråber.

[7], [8], [9]

Farmakodynamik

Latanoprost er et prodrug (den såkaldte inaktive form af LS, som passerer ind i kroppen under indflydelse af hydrolyse ind i den aktive - det bliver en syre af latanoprost). Dette aktive element er en analog af PG F2-alpha (en selektiv antagonist af prostanoid FP-receptoren), hvilket reducerer niveauet af IOP, hvilket øger graden af udstrømning af væske inde i øjnene. Derfor er lægemidlets vigtigste effekt at forbedre den igangværende uveosclerale udstrømning.

Der var ingen signifikant virkning af lægemidler på øget produktion af intraokulær væske. Samtidig påvirker den aktive bestanddel af lægemidlet heller ikke GOB. Det er fastslået, at syren af latanoprost i medicinske doser ikke har indflydelse på funktionen af CCC, såvel som på åndedrætssystemet.

På grund af langvarig brug kan medicinen ændre skyggen af øjets iris. En sådan virkning udvikler sig på grund af stigningen i antallet af melanomer (disse pigmentgranuler). Normalt vises brun pigmentering i området omkring eleven og passerer derefter til de perifere dele af irisen. Det er muligt og solid farvning af hele iris eller dens små områder. Ægens nuance ændrer sig langsomt og gradvist, derfor kan det i begyndelsen (i de første måneder eller år) være umærkeligt. Hos mennesker med brune øjne er denne virkning mere udtalt. Efter behandlingens afslutning udvikles denne proces ikke, men i nogle tilfælde kan den heller ikke regres.

Som et resultat af langvarig brug af dråber begynder mørkningen af øjenlågene undertiden. Der er tilfælde af øget grad af pigmentering af øjenvipper, såvel som deres fortykkelse og ændringer i retning af vækst. Sådanne symptomer er normalt irreversible.

Der er utilstrækkelig information om virkningen af lægemidler på endothelium i øjenhinden med langvarig brug af dråber.

[10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Latanoprost, såvel som dets analoger, er 2-isopropoxypropan (et komplekst inaktivt stof), som efter absorption i øjet absorberes i hornhinden. Lægemidlet passerer let gennem nethinden. Absorberes, lægemiddelelementet undergår hydrolyse med deltagelse af esteraser. Det er under denne proces, at den aktive lægemiddelkomponent, latanoprost-syre, dannes.

Efter et forløb på 2 timer efter topisk påføring i den intraokulære væske observeres et topniveau af lægemidlet. Den aktive komponent er placeret inde i væsken i en periode på 4 timer. Inden for blodplasmaetekteres Latanoprost inden for 1 time efter indgivelse af dråber.

Lægemidlet er udsat for levermetabolisme, hvor β-oxidative processer forekommer. Halveringstiden for blodplasmaet er 17 minutter. Disintegrationsprodukter udskilles i urinen såvel som nyrerne.

[14], [15], [16], [17],

Dosering og indgivelse

Dråber begraves i området af konjunktiv sac af det syge øje en gang om dagen (det anbefales at gøre dette om aftenen). Dosis er 1 dråbe. Hvis dosis blev savnet, behøver den næste dosis ikke fordobles.

[24], [25]

Brug Latanoprost under graviditet

Brug kun dråber med tilladelse fra lægen og under hans tilsyn. Latanoprost er kun ordineret under graviditet i situationer hvor det forventes, at dets positive virkning vil være mere sandsynlig end fosterudvikling af negative virkninger.

På grund af det faktum, at produkterne af narkotikaaffald er i stand til at passere ind i modermælken, er det i løbet af behandlingsperioden nødvendigt at holde op med at amme.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer: Et barns alder er under 18 år, samt en øget følsomhed over for de elementer, der udgør lægemidlet.

Forsigtighed er påkrævet, når det anvendes til personer, der har fået diagnosen aphakia eller pseudofakti, men foruden glaukom af forskellige typer (medfødt, inflammatorisk eller neovaskulær).

[18], [19], [20]

Bivirkninger Latanoprost

Brug af stoffet forårsager undertiden udviklingen af sådanne bivirkninger:

• besejre visuelle organer: en følelse af irritation ( "sand" i øjnene, brændende eller prikkende fornemmelse), blefaritis udvikling, erosion i det område af hornhinden, konjunktivitis, uveitis og keratitis med iritis. Hertil kommer, visuel turbiditet, hævelse af makulatypen, såvel som i det nederste eller øvre øjenlåg. Samtidig observeres hyperpigmentering af iris, fortykkelse eller vækst af øjenvipper vækst (på grund af langvarig brug af dråber). Enkelt retinal detachment eller trombotiske forandringer inde i dets arterier udvikler sig;
• dermatologiske lidelser: Lokale manifestationer på øjenlågens hud, udslæt og pigmenteringsintensivering;
• læsioner af organer i ODA: udseende af artralgi eller myalgi;
• forstyrrelser af åndedrætsfunktionen: der er en forværring af bronchial astma og dyspnø. Derudover er der flere tilfælde af infektionssygdomme i det øvre åndedrætssystem - udvikling af influenza eller forkølelse;
• lidelser i NA: kvalme og hovedpine med svimmelhed.

I nogle tilfælde er der periodisk smerter i brystbenet.

[21], [22], [23]

Overdosis

Intoxikation udvikler sig ved anvendelse af en dosis større end 5-10 μg / kg. Inde i det 1. Hætteglas med dråber indeholder 125 μg af den aktive bestanddel. Forgiftning er kendetegnet ved sådanne tegn: Svimmelhed med kvalme, smerter i led eller muskler, blodskylder til ansigtets hud, hyperhidrose og en følelse af generel svaghed.

Behandlingen består af procedurer, der tager sigte på at eliminere symptomerne på overdosering. Lægemidlet har ingen særlig modgift.

[26], [27], [28], [29]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved fælles påføring af 2 oftalmiske midler i form af dråber, skal der overholdes mindst 5 minutter mellem brug.

Det er forbudt at kombinere 2 produkter af prostaglandiner samt deres derivater.

Der er en gensidig styrkelse af terapeutiske egenskaber, når lægemidlet kombineres med kolino eller adrenomimetika.

Ved brug af øjendråber fra kategorien af NSAID'er kan latanoprostens lægemiddelvirkning svækkes.

Lægemidlet må absolut ikke kombineres med øjendråber, hvor thiomersal er til stede, da nedbør observeres.

[30], [31], [32], [33]

Opbevaringsforhold

Latanoprost bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 ° C uden frysning. Det åbne hætteglas skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

[34], [35]

Specielle instruktioner

anmeldelser

Latanoprost er et meget effektivt redskab til at reducere IOP-satser - de fleste anmeldelser bekræfter effektiviteten af stoffet. Blandt fordelene ved medicin er også en lav pris på lægemidlet. Af manglerne bemærkes den hyppige udvikling af bivirkninger.

Holdbarhed

Latanoprost må anvendes i 2 år fra det øjeblik, hvor der dannes dråber. I dette tilfælde har den åbne flaske en holdbarhed på højst 1 måned.

[36], [37]