Lanvis

Lanvis er en antineoplastisk medicin, indgår i kategorien af antimetabolitter.

[1]

Indikationer Lanvisa

Indikeret til eliminering:

• akutte former for leukæmi (hovedsagelig akut form for myeloid leukæmi, såvel som akut form for lymfoblastisk leukæmi);
• kronisk form af leukæmi af granulocyt-type.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletter, 25 stk. I et hætteglas. Inde i en pakke med medicin indeholder 1 flaske.

Farmakodynamik

Thioguanin er en sulfhydrylanalog af guanin, som har lignende egenskaber til purinantimetabolit. Når den aktiveres, konverteres den til en nukleotid-thioguanylsyre. Decioguanins nedbrydningsprodukter nedsætter bindingen af puriner såvel som processen med interconversion af nukleotider i purinserien.

Desuden er thioguanin indført i strukturen af nukleinsyrer, og som et resultat antages det at erhverve toksiske egenskaber. Den aktive bestanddel har krydsresistens med mercaptopurin, så det er nødvendigt at tage højde for, at patienter med ufølsomhed overfor et af lægemidlet kan være resistente over for det andet.

Farmakokinetik

I thioguanin stærk nok metabolisme in vivo. Der er to grundlæggende måder at dets biotransformation: methylering proces til dannelse 2-amino-6-metiltiopurina og deaminering proces til dannelse 2-hydroxy-6-mercaptopurin, som yderligere oxideres og omdannes til 6 Thio-Urea syre.

Ved oral indgivelse af lægemidler med en hastighed på 100 mg / m  ²  observeres toppen af plasmaindekset efter 2-4 timer og er 0,03-0,94 nmol / ml. Reduktion af denne værdi sker i tilfælde af brug af stoffet med mad eller ved opkastning.

Dosering og indgivelse

Varigheden af terapeutiske forløb og dosering afhænger af dosisstørrelsen og typen af andre lægemidler, der anvendes i kombination med Lanvis.

Korte kurser for at tage thioguanin er mulige på et hvilket som helst stadium af behandlingen, som går forud for understøttende kursus (blandt andet faser af konsolidering, induktion og intensivering af den terapeutiske proces). Men samtidig er det ikke tilladt at bruge det i løbet af vedligeholdelsesbehandling eller andre lignende langsigtede kurser, da dette kan provokere leverforgiftning.

Standard voksen dosis per dag er lig med 60-200 mg / m ²  legemsoverflade. Hos børn er doser ligner voksne, korrektion udføres kun i forhold til kroppens område.

[6], [7]

Brug Lanvisa under graviditet

Lanvis kan som andre cytotoksiske lægemidler potentielt have teratogene egenskaber. Der er nogle oplysninger, at når mænd brugte kombinationer af cytotoksiske lægemidler hos kvinder, blev der født børn med medfødte misdannelser.

For graviditeten er det nødvendigt at opgive brugen af Lanvis, især i 1. Trimester. Hvis ansøgningen er nødvendig, skal du omhyggeligt evaluere fordelene og risiciene ved at bruge denne medicin.

Som med andre kemoterapeutiske midler bør patienterne kun rådes til kun at anvende kvalitetsprævention.

Der er ingen oplysninger om indtagelse af stoffet og dets nedbrydningsprodukter i modermælk. Men det samme betragtes, at ved behandling Lanvis er det nødvendigt at holde op med at føde ved en bryst.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne: intolerance over for patienten af visse stoffer fra lægemidlet samt en samtidig behandling af ikke-maligne patologier.

[4],

Bivirkninger Lanvisa

Lanvis er ofte en integreret del af kombineret kemoterapi, som følge af hvilke negative reaktioner i kroppen ikke kun kan tilskrives brugen af dette lægemiddel.

Blandt de vigtigste bivirkninger, der opstår ved at tage medicinen:

• lymfe og hæmatopoiesis: undertrykkelse af knoglemarv funktion
• Mave-tarmorganer: udvikling af kvalme, stomatitis, anoreksi og opkastning og desuden perforering eller nekrose i tarmvæggen;
• Fordøjelsessystemet: levertoksicitet, som er kombineret med beskadigelse af vaskulære endotel (i tilfælde Lanvisa bruge som understøtningsorganer eller fra andre lignende langtidsbehandling - en behandlingsmetode er ikke egnet under omstændighederne). Dybest set er dette slør udvikler sig som hepato-venooklyuzivnogo sygdom (hepatomegali eller hyperbilirubinæmi, og udover vægtforøgelse på grund af forsinkelsen i legemsvæsken og ascites), og med den viser gantry hypertension (forhøjet milt, thrombocytopeni samt varikositet vener inde i spiserøret). Mulige stigninger i levertransaminaser indikatorer, alkalisk phosphatase og gamma-GT, og med det udvikling af gulsot. Blandt histopatologiske tegn kan udvikle hepatotoksicitet Banti syndrom, nodulær regenerativ hyperplasi formulartype, hepatisk fibrose, periportal samt dens form. Ofte levertoksicitet (som følge af en kort behandlingsforløb) udtrykkes som venookklyuzivnyh patologier. Tegn på hepatotoksicitet passere efter afskaffelsen af terapien. Der er også nogle oplysninger om de udvikling tsentrolobulyarnoy former for levernekrose (optræder hos mennesker, der fik kombination kemoterapi, p-piller, drikke alkohol eller forbruges Lanvis i høje doser);
• Andre registrerede negative reaktioner på lægemidlet: elektrolytbalanceforstyrrelse, lysfølsomhed, døvhed med tinnitus og også udslæt, oculogisk krise, ataksi og kardiovaskulære lidelser.

[5]

Overdosis

I tilfælde af overdosis er hovedforgiftningsvirkningen rettet mod knoglemarvets arbejde. Udseendet af hæmatologisk toksicitet vil være stærkere, hvis overdosis er kronisk.

Da der ikke er nogen modgift til at eliminere en sådan overtrædelse, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af blodtal. Hvis det er nødvendigt, skal du også udføre blodtransfusion og samtidig udføre generel behandling med det formål at understøtte patientens tilstand.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at vaccinere med levende vacciner af immunkompromitterede personer.

I kombination med et stof allopurinol, som anvendes til at undertrykke dannelsen processer af urinsyre er ikke nødvendige dosis reduktion Lanvisa (i modsætning til tilfælde af kombinationen med stoffer såsom azathioprin eller mercaptopurin).

I forsøgene in vitro viste, at aminosalicylat derivater (såsom olsalazin eller mesalazin fra sulfasalazin) hæmmer enzymaktiviteten TPMT, på grund af, hvad der er nødvendigt at være forsigtig, mens udpege sådanne lægemidler med Lanvisom.

[8], [9]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for små børn under normale forhold. Temperaturer er højst 25 ° C.

[10]

Holdbarhed

Lanvis kan anvendes i 5 år efter udgivelsen af medicinen.