Lammelse af ansigtsnerven

Funktionen af ansigtsnerven er at sikre funktionen af ansigts muskulatur. Takket være dette bliver nerveen mulig til at overføre humør, smile, skrue op osv.

Lammelse af ansigtsnerven fratager delvist personen i denne mulighed.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Lammelse af ansigtsnerven sker relativt ofte. Dette kan skyldes dets anatomiske egenskaber: nerveen passerer gennem de indsnævrede boringer af knoglerne i ansigtsdelen af kraniet. Dette bliver grunden til dens fastspænding og efterfølgende lammelse.

Ofte påvirkes en gren af ansigtsnerven, men 2% af patienterne diagnosticeres med bilateral lammelse.

Hvert år er der 25 tilfælde pr. 100.000 mennesker i verden, og de er lige så ramt, både mænd og kvinder.

Den højeste forekomst er observeret i lavsæsonen - fra efterår til vinter og også om vinteren.

Ifølge de prognostiske data er ansigtsmusklerne i de fleste tilfælde fuldstændig restaureret. Dette sker i 3-6 måneder. Hos 5% af patienterne er inderveringen ikke genoprettet, og 10% kan genoplive nerven efter en vis tidsperiode.

[4], [5]

Årsager lammelse af ansigtsnerven

Den nøjagtige årsag til lammelsen af ansigtsnervespesialisterne kan endnu ikke nævnes, men sygdommen er ofte forårsaget af infektiøse virale patologier:

• herpetic infektion;
• kyllinger og helvedesild;
• adenovirusinfektioner, ARVI, influenza;
• infektion med Epstein-Barr-virus (mononukleose);
• nederlag af cytomegalovirus;
• nederlag af Coxsackie-viruset;
• røde hunde.

Endvidere kan udløsende faktor for udviklingen af ansigtslammelse være hypotermi, alkoholmisbrug, hypertension, hovedtraume (dem af øret), tumorale processer i hjernen, tandsygdomme, diabetes, aterosklerotiske ændringer i fartøjer, alvorlig stress, otitis eller bihulebetændelse.

[6], [7], [8]

Risikofaktorer

Mest lammelse af ansigtsnerven er slående i følgende tilfælde:

• under graviditeten eller i postpartumperioden
• under de virale epidemier
• hos ældre, især under forhold med svag immunitet.

Sager af familietypen af sygdommen er beskrevet, hvilket tyder på, at der er en genetisk disposition for udseendet af lammelse af ansigtsnerven.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenese

Ansigtsnerven er de VII-parrede kraniale nerver, der er underlagt ansigtsmusklerne, der er ansvarlige for talgengivelse, ansigtsudtryk og masticering. Lammelse af denne nerve kan opstå som et resultat af den inflammatoriske proces, som fører til spasmer af arterielle skibe med stagnation af blodgennemstrømning i kapillærnetværket. Kapillærer bliver permeable, væv omkring dem svulmer, der er en klemning af venøse og lymfekarre. Dette forårsager en overtrædelse af blod og lymfestrømme.

Som et resultat af alle disse processer forværres ansigtsnerven, som er meget følsom over for syresøge. Nyrestammen stiger i størrelse, transmissionen af nerveimpulser forværres. Når hjernen sender en kommando til musklerne til en bestemt handling, modtager de ikke det og reagerer ikke. Dette forklarer sygdommens karakteristiske manifestationer - inaktiviteten af nogle ansigtsmuskler.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer lammelse af ansigtsnerven

Lammelse af ansigtsnerven begynder i hvert fald akut, med en kraftig forringelse af tilstanden.

Ikke desto mindre kan de første tegn ses selv i den første fase af lammelsen, 1-2 dage før de visuelle manifestationer. Det kan være følgende symptomer:

• ømhed bag auricleen, hvilket giver til den occipitale region eller ansigtsdel;
• smerte i øjet fra læsionens side.

De første tegn er forbundet med det øgede ødem i nervesøjlen og dets gradvise sammentrækning.

Følgende symptomer er allerede mere udtalte:

• ansigtets symmetri er brudt;
• Den berørte side gør opmærksom på manglen på følelsesmæssighed og ansigtsudtryk;
• På den berørte side kan man observere det nedsænkte hjørne af munden, den glatte nasolabiale fold og fraværet af frontal folds;
• krænkelse af ansigtets symmetri styrkes under forsøg på at snakke, smile, græde;
• det øvre øjenlåg på den berørte side lukker ikke helt, og øjet ser op;
• Flydende mad og drikkevarer opbevares ikke i munden og hældes fra den berørte side af mundhulen funktionen at tygge og sluge er ikke overtrådt
• under tygge patienten, uden at føle sin egen kind, kan bide hende fra indersiden;
• Slimhinden tørrer op, salivation falder ofte (nogle gange sker det omvendt);
• Talefunktionen forstyrres på grund af inaktivitet af visse dele af læberne og mundhulen
• øjet fra den berørte side er halvt åben eller helt åben, blinkende funktion er brudt, slimhinden tørrer op (mindre ofte er der og omvendt - kraftig rive);
• der er en krænkelse af smagsoplevelser fra den berørte side af tungen;
• hørelse fra den berørte side forstærkes, lyde opfattes højere end normalt.

Ved vurderingen af sygdommens kliniske symptomer kan lægen afgøre, hvilken del af ansigtsnerven er beskadiget. Afhængig af dette skelnes disse typer af lammelse af ansigtsnerven:

• Nederlaget i hjernebarken, der er ansvarlig for ansigtsnerven, manifesteres ved lammelse af de efterligne muskler i den nederste del af ansigtet, nervøs og muskelspring. Samtidig genoprettes symmetrien under smilet.
• Nederlaget for nerverne i ansigtsnerven er ledsaget af nystagmus, manglende evne til at rynke huden på panden, følelsesløshed på huden på den berørte side, muskeltraktioner i palatin og pharyngeal zone. Nogle gange er der en ensidig lidelse i koordineringen af hele kroppen.
• Tapet af ansigtsnerven inde i kraniet og den indre del af den tidlige knogle er præget af lammelse af efterligning, spytkirtler. Du kan mærke sådanne tegn som tørst, ændringer i den auditive funktion, tørring af øjets slimhinder.

Forms

• Medfødt lammelse af ansigtsnerven er forbundet med en ukorrekt lægning af hjernen i fosterperioden. Denne form for lammelse er præget af en eller tosidet maskulin ansigtsudtryk på læsionens side, det nedre hjørne af munden, det åbne og fugtige øjenlids. Hudbetræk på kinden er glatte, og under udånding berøres kinden som den opblæses (tegn på "sejl"). Den mest alvorlige form for medfødt lammelse af ansigtsnerven er Mobius syndrom.
• Perifert lammelse af ansigtsnerven er resultatet af en overtrædelse af motorens funktion i nerverstammen. Patologi ledsages af asymmetri, fuldstændig immobilitet af musklerne i den berørte del af ansigtet. Det berørte øje i patienten er ofte ikke lukket, undtagen i tilfælde af skade på den cirkulære muskel, når det er muligt at symmetrisk lukke øjnene.
• Central forlamning af ansigtsnerven er resultatet af patologiske forandringer i hjernebarken. Årsager kan omfatte sygdomme, der påvirker cortico-nukleare veje ved siden af ansigtsnerven. Den hyppigste lokalisering af central lammelse er den nederste del af ansigtet. Sygdommen manifesterer ufrivillige bevægelser af musklerne - en slags teak, såvel som konvulsive angreb.

[23], [24]

Komplikationer og konsekvenser

Genoprettelse af nervefibre efter lammelse af ansigtsnerven forekommer gradvist, signifikant langsommere i perioder med stress, forgiftning og hypotermi. Dette skaber nogle vanskeligheder ved behandling: for eksempel mister mange patienter simpelthen tålmodighed og håber og nægter yderligere rehabilitering. Hvis lammelsen ikke helbredes, kan der opstå meget ubehagelige komplikationer.

1. Muskelatrofi - udtynding og svaghed i musklerne på grund af langvarig dysfunktion og forstyrrelse af væv trofisme. Denne proces betragtes som irreversibel: atrofierede muskler genoprettes ikke.
2. Efterligning kontrakter - tab af muskel elasticitet fra den berørte side, muskelspasmer, spastisk forkortelse af muskelfibre. Den visuelt berørte side af ansigtet strækkes, øjet kryber.
3. Tee af ansigtsmuskler, spastic rykker er en krænkelse af ledning af impulser langs nerverne. Denne tilstand kaldes også hæmpaspas eller blefarospasme.
4. Tilknyttede bevægelser - synkinesier - opstår som følge af overtrædelse af isolationen af biokrævende stoffer i nerverstammen. Som følge heraf spredes excitation til andre områder af innervation. Et eksempel på tilknyttede bevægelser: Under tygning af mad, opstår tårer i patienten, eller når øjet skæres, hæves læbernes læbe.
5. Betændelse i bindehinden eller hornhinden i øjet opstår, fordi patienten ikke helt kan dække øjet i lang tid, hvilket fører til udtørring.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnosticering lammelse af ansigtsnerven

Diagnosen af lammelse af ansigtsnerven er etableret af en neuropatolog. Normalt sker dette allerede ved patientens første undersøgelse, men i nogle tilfælde kan der være behov for yderligere undersøgelser. Diagnosen bruges oftest til at afklare årsagerne til lammelse.

• Først og fremmest er patienten ordineret tests - for eksempel vil en generel blodprøve indikere tilstedeværelsen af betændelse. Tegn på inflammatorisk proces vil være: øget ESR, leukocytose, et fald i antallet af lymfocytter.
• Instrumentdiagnostik kan omfatte følgende procedurer:

1. MR er en type undersøgelse, der bruger et magnetfelt og opnår lagdelte billeder. Takket være magnetisk resonansbilleddannelse er det muligt at identificere tumorprocesser, vaskulære lidelser, inflammatoriske ændringer i meningerne og et cerebralt infarkt.
2. CT er en type røntgenundersøgelse, som også kan opdage sådanne sandsynlige årsager til sygdommen som tumorer, post-stroke tilstande, nedsat perinucleær blodgennemstrømning og virkningerne af mekanisk hjerneskade.
3. Metoden for elektrokirurgi hjælper med at bestemme graden af passage af en nerveimpuls. Resultaterne af denne undersøgelse hjælper med at bestemme den inflammatoriske proces, skade på nerveafdelingen, muskelatrofi.
4. Metoden for elektromyografi kombineres sædvanligvis med proceduren for neurografi og bestemmer kvaliteten af intramuskulære impulser. Dette giver dig mulighed for at opdage muskelatrofi og kontraktur.

[31], [32], [33], [34],

Differential diagnose

Differentialdiagnose kan udføres med slagtilfælde syndrom Ramsay-Hunt, med betændelse i mellemøret eller mastoid, med Lyme sygdom, med frakturer i den temporale knogle, med en læsion af nerven bagagerum carcinomatose eller leukæmi, kronisk meningitis, neoplastiske processer, osteomyelitis, dissemineret sklerose, såvel som Guillain-Barre syndrom.

Forskellen i den centrale lammelse af ansigtsnerven fra det perifere

Nogle vanskeligheder opstår undertiden, når man differentierer den centrale og perifere lammelse af ansigtsnerven.

Først og fremmest tages der hensyn til tilstanden af den frontale muskelrække, der er ansvarlig for ansigtsudtryk. Hvis de fungerer uden ændringer, og de andre ansigtsmuskler er ubevægelige, antages central lokalisering af lammelsen.

I denne situation kan vi tale om en variant med blødning i den indre kapsel: processen fortsætter med delvis lammelse af nerveunderdelen og en ensidig ensidig følelse af svaghed i ekstremiteterne. Følelse af smag, tildeling af tårer og spyt - uden overtrædelser.

Fra praksis er det svært at skelne mellem den centrale og perifere lammelse af ansigtsnerven, selv til en erfaren læge. Derfor bør den maksimale mængde information om patienten og hans sygdom anvendes til diagnose.

[35], [36], [37], [38]

Behandling lammelse af ansigtsnerven

Lægemidler ordineres umiddelbart efter patientens behandling af lægehjælp. Det er med kompleks medicineringsterapi, at den primære behandling af lammelse af ansigtsnerven begynder.

Diuretika
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Furosemid	Tag ind i 40 mg om morgenen.	Kvalme, diarré, hudreaktioner, sænkning af blodtrykket, svimmelhed, mundtørhed.	Langsigtet brug af lægemidlet anbefales ikke.
Veroshpiron	Tag 50-100 mg om morgenen.	Dyspepsi, blokering, hovedpine, døsighed.	Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Antiinflammatoriske lægemidler
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Nimesulid	Oralt ved 100 mg om morgenen og om natten, vaskes med vand.	Smerter i hovedet, apati, dyspepsi, halsbrand.	Brug ikke i lang tid.
Nurofen	Tag indenfor 0,2-0,8 g til 4 gange om dagen.	Kvalme, flatulens.	Det anbefales at drikke stoffet med mælk.

Glyukokortikoidы
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Prednisolon	Den gennemsnitlige dosis er 5-60 mg pr. Dag. Lægemidlet tages en gang dagligt om morgenen.	Svag muskel, fordøjelsessygdomme, mavesår, svimmelhed, forhøjet blodtryk.	Lægemidlet er ikke ordineret til systemiske svampe læsioner.
Dexamethason	Ved sygdommens begyndelse indgives intravenøst 4-20 mg af lægemidlet op til 4 gange om dagen.	Kvalme, krampeanfald, hovedpine, vægtøgning, allergi, blodskylninger i ansigtet.	Lægemidlet afbrydes gradvist på grund af risikoen for syndromet "tilbagetrækning".

Antivirale lægemidler
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Zoviraks	Tag 200 mg 5 gange om dagen, i 5 dage.	Fordøjelsessygdomme, hovedpine, træthed, allergisk udslæt.	Under behandling med Zovirax skal du drikke rigeligt med væsker.
Acyclovir	Tag 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage.	Smerter i maven, hovedpine, døsighed, allergier.	Lægemidlet bør ikke tages i lang tid.

Spasmolytiske lægemidler
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Spazmol	Tag 1-2 tabletter op til 3 gange om dagen.	Hjertebanken, sænkning af blodtrykket, svimmelhed, allergi.	Det anbefales ikke til glaukom og prostatahyperplasi.
Drotaverinum	Tag 40 til 80 mg tre gange om dagen.	Sænkning af blodtryk, hovedpine, kvalme, allergi.	Lægemidlet er ikke ordineret til svære lever- og nyreproblemer.

Neurotropiske lægemidler
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Carbamazepin	Tag indenfor 100-400 mg til 3 gange om dagen. Doseringen øges gradvist.	Bevæbninger i lemmerne, depressive tilstande, angst, allergier, fordøjelsesforstyrrelser.	Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.
Barbiphen	Tag et gennemsnit på 200-500 mg om dagen.	Svaghed i musklerne, svimmelhed, forstyrret af stolen, nervøsitet.	Under behandlingen kan kroppens behov for D-vitamin øges.

Vitaminpræparater
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Pyridoxin	Indtast intramuskulært i en mængde på 50 til 150 mg pr. Dag.	Nogle gange - en allergi, øget isolering af saltsyre i maven.	Det kræver forsigtighed i mavesår og tolvfingertarmen.
Thiamin	Indtast intramuskulært en gang dagligt til 25-50 mg. Varigheden af behandlingen er 10-30 dage.	Allergier, sved, hjertebanken.	Injektioner kan være smertefulde.

Retsmidler til kolinesterase
	Anvendelsesmåde	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Neostigminmetilsulfat	Tag indenfor 10-15 mg til 3 gange om dagen.	Kvalme, hovedpine, arytmi, åndenød.	For behandlingens varighed er det ønskeligt at opgive kørsel.
Galantamin	Indgives i en mængde på 8 til 32 mg i tre opdelte doser, vaskes med vand.	Forskelle i blodtryk, hævelse, tørst, dyspepsi, muskelspasmer, vandladningsforstyrrelser.	Lægemidlet er ikke ordineret for urinstofpatologier.

Lægemidler er kun ordineret af en læge. Ofte udføres behandlingen på et hospital, da det er meget svært at helbrede ansigtslamper kvalitativt hjemme. Derudover kan dette føre til forskellige negative konsekvenser.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi bruges som en hjælpemæssig, men obligatorisk terapeutisk metode til lammelse af ansigtsnerven. Mulig udnævnelse af sådanne fysioterapiprocedurer:

• UHF er opvarmning af væv af et elektrisk felt, hvilket fører til en forbedring af trofiske processer, fjernelse af ødem og betændelse. Varigheden af en UHF-session er ca. 10 minutter. Behandlingskursus består normalt af omkring 10 sessioner, der finder sted hver dag eller 3-4 gange om ugen.
• UVA af den berørte del af ansigtet kan anvendes fra ca. 6 dage efter sygdommens begyndelse. Ultraviolet aktiverer syntese af hormoner, forbedrer immunitetens arbejde, hvilket har en positiv effekt på genopretningen. Behandlingsforløbet kan bestå af 7-15 sessioner.
• DMV-terapi er brugen af elektromagnetiske decimeterbølger for at aktivere metaboliske processer i de berørte væv i ansigtet. Proceduren varer ca. 10 minutter. Kurset kan være kort (3-5 procedurer) eller standard (10-15 procedurer).
• Elektroforese med dibazol, vitaminer, proserin er effekten af visse doser af elektrisk strøm, hvorved lægemidlet kan trænge ind i det ramte væv. Varigheden af en elektroforesession er ca. 20 minutter. Behandlingens varighed - fra 10 til 20 sessioner.
• Diadynamiske strømme hjælper med at genoprette musklernes arbejde og forårsager deres spastiske reduktion. Samtidig fjernes ødem, og nervefibre genoprettes. Behandling er normalt langvarig: 10 til 30 procedurer kan være nødvendige for genopretning.
• Anvendelser med paraffin eller ozocerit fremskynder regenereringsprocessen og fremmer en hurtig genopretning. Ansøgningen påføres i 30-40 minutter. For at genoprette innervation i lammelse af ansigtsnerven kan det tage omkring 15 procedurer.

Efter hver session af fysioterapi er det vigtigt at beskytte dit ansigt mod træk og kulde, da et skarpt temperaturfald kan forværre processen med inflammatorisk behandling.

Massageprocedurer for lammelse af ansigtsnerven

Massage med lammelse af ansigtsnerven betragtes som meget effektiv, men bruger den og omgå den akutte periode af sygdommen. De første massagesessioner ordineres ikke tidligere end en uge efter sygdommens begyndelse. Hvad er en terapeutisk massage fra lammelse af ansigtsnerven?

• massage procedure begynder med opvarmning og ælte muskler i nakken ved hjælp af langsomme skråninger og rotation af halsen;
• yderligere massage occipital regionen, hvorved lymfestrømmen styrkes;
• massage hovedbunden
• videregive til ansigt og templer
• vigtigt: massage bevægelser skal være lys, lavt, for ikke at provokere muskelspasmer;
• det er godt at bruge stroking og afslappende bevægelser;
• strækning udføres langs lymfekarrene;
• ansigt masseret fra centerlinjen til periferien;
• bør undgå at massere lokalisering af lymfeknuder;
• massage den indre del af kinden med en tommelfinger;
• i slutningen af proceduren massere nakke muskler igen.

Massageproceduren bør ikke vare mere end 15 minutter. Kursets samlede varighed er op til patientens fuldstændige helbredelse.

Speciel gymnastik

Gymnastik med lammelse af ansigtsnerven består af et sæt øvelser til opvarmning af livmoderhalsen og skulderområdet. Patienten sidder modsat spejlet, så han kan se hans refleksion. Dette sikrer kvaliteten af de udførte øvelser.

I løbet af sessionen skal ansigtet være afslappet. Gør 5 gentagelser af hver af følgende øvelser:

• patienten hæver og sænker hans øjenbryn;
• rynker brynene;
• ser så meget ned som muligt mens han lukker øjnene;
• skruet op;
• flytter øjenkuglerne i en cirkel;
• smiler med knyttede læber;
• Hæver og sænker overlæben og viser den øverste række af tænder;
• Sænkning og løftning af nederste læbe, der viser den nederste tandprøve;
• smiler med åbent mundhule;
• Han presser hagen til brystet og snørret;
• bevæger næseborene
• forsøger at blæse hans kinder på skiftevis og samtidig;
• samler luft og blæser det, folder sine læber med et "rør";
• forsøger at fløjte
• trækker sine kinder
• Sænkning og løftning af læbernes hjørner;
• Hæver underlæben til den øverste, så lægger den øverste på den nederste;
• gør bevægelser af tungen med lukkede og åbne læber.

Hvis en øvelse fejler, anbefales det at slappe af og udføre strøgbevægelser med fingerspidserne over den berørte del af ansigtet.

Normalt gentages den foreslåede serie øvelser op til 3 gange om dagen.

Homøopatiske midler til lammelse af ansigtsnerven

Homøopati tilbyder også en række retsmidler, der hjælper med at fremskynde genopretning i ansigtslamper. Homøopatiske præparater bør ikke være basis for terapi, men de kan forbedre virkningen af andre behandlinger. Næste - mere detaljeret om de lægemidler, homeopater tilbyder for at lette tilstanden med ansigts nerveparese.

• Traumeel C er et injicerbart præparat i ampuller. Udnævner normalt 1-2 ampuller fra 1 til 3 gange om ugen i form af intramuskulære injektioner. Varigheden af behandlingen er mindst 1 måned. En kombineret anvendelse med Traumeil salve og tabletter er mulig.

Lægemidlet giver sjældent en allergi, men der kan være rødme og en lille hævelse på injektionsstedet. I en sådan situation anbefales en lægehøring.

• Nervocheel er et homøopatisk middel, der forbedrer nervesystemets funktion, fremmer funktionel fornyelse af nervefibre, eliminerer virkningerne af stress og træthed. Lægemidlet tages 1 tablet tre gange om dagen og opløses under tungen i en halv time før måltiderne. Behandlingen fortsætter i ca. 3 uger. Funktioner af stoffet: I den første uge, hvor Nervocheil tages, er en midlertidig forringelse af tilstanden mulig, hvilket anses for en variant af normen.
• Girel er et lægemiddel, der bruges til lammelse af ansigtsnerven, hvilket er en konsekvens af virale infektionssygdomme. Hirel tager 1 tablet tre gange om dagen og opløses under tungen. Indlæggelsens varighed beregnes af lægen.
• Valerianahel er et beroligende middel, der kan bruges til neuroser, neuropatier, neurastheni. Modtagelse af dette lægemiddel kan tjene som en fremragende profylakse af tilbagefald af lammelse af ansigtsnerven. Lægemidlet er foreskrevet 15 dråber med ½ kop rent vand, tre gange om dagen i en halv time før måltider. Fortsæt med at tage 20-30 dage.

Operationel behandling

Lægen kan ty til kirurgi, hvis medicin ikke har den forventede effekt i 9 måneder. Før dette tidspunkt er det ikke nødvendigt at ordinere en operation, da medicin stadig kan have deres positive virkning. Hvis det tager mere end et år, så er kirurgisk behandling allerede meningsløs, fordi der allerede ved dette tidspunkt er atrofiske ændringer i muskelvæv, som ikke kan genoprettes.

I de fleste tilfælde anvendes kirurgisk indgreb til nervegemi, som udvikler sig på grund af kronisk otitis eller efter hovedskader. Også operationen er egnet til en mekanisk brud på nervegrenen.

Sammenfattende kan vi skelne mellem følgende situationer med lammelse af ansigtsnerven, som kan kræve hjælp fra en kirurg:

• traumatisk ruptur af nerverstammen;
• ineffektivitet ved igangværende medicinsk behandling i ca. 9 måneder
• tumorprocesser.

Hvordan udføres operationen?

• Når man klemmer ansigtsnerven, er proceduren som følger:

1. et snit er lavet bag øret;
2. stedet for udgangen af nerveen fra den stilofylære åbning tildeles;
3. hullets ydre væg udvides af specielle anordninger;
4. overlappende anvendes.

Generel anæstesi anvendes til operationen.

• For at syge nerverstammen beskadiget af et brud udføres følgende kirurgiske procedurer:

1. et snit er lavet bag øret;
2. Under huden findes enderne af den revne nerverstamme, som er renset for den bedste vedhæftning;
3. enderne er syet sammen på én gang eller først passeret gennem en anden, kortere vej;
4. i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at transplantere nerven fra en anden del af kroppen, for eksempel fra underbenet.

Operationen er ret kompliceret, men rehabiliteringsperioden er normalt ikke lang.

Alternativ behandling

1. Det er nyttigt at sætte kompresser af puré baseret på ældrebær. Bærene dampes og formales, fordeles på overfladen af en ren klud og påføres som en komprimering til den berørte del af ansigtet i en halv time. Fremgangsmåden udføres to gange om dagen.
2. En god effekt forventes ved regelmæssig brug af datoer med mælk, som spiser tre gange om dagen til 6 stk. Behandlingens varighed - 1 måned.
3. De samler varmt vand i mundhulen, hvor der tilføjes et par dråber valerisk tinktur. Hold lægemidlet i munden, sluk ikke, 3-4 minutter.
4. Tag mumier om morgenen, om dagen og om natten for 0,2 g i 10 dage. Efter yderligere 10 dage gentages receptionen. Normalt er der tre sådanne kurser til helbredelse.

Derudover kan du bruge og naturlægemidler efter følgende opskrifter.

1. Tag 100 g salvegræs, hæld 1 glas varmt vand og insistere på natten. Drik 1 tsk. Mellem måltider, presset mælk.
2. Forbered en tilsvarende blanding af rhizomet af valerian, urt oregano, yarrow og mistelte hvid. Forbered infusionen med 1 ssp. L. Blanding på et glas vand. Drik en medicin i 100 ml tre gange om dagen i 20 minutter før et måltid.
3. Forbered en lige blanding af mynte, melissa, oregano, timian, mistelte, morwort. Hæld 1 el. L. Blanding af 200 ml kogende vand, insistere i en time og tage 100 ml to gange dagligt mellem måltiderne.
4. Tag 1 el. L. Græsdråber, hæld 200 ml kogende vand og insister i 2 timer. Drikke en medicin til 60 ml til 4 gange om dagen.

[39], [40], [41], [42]

Forebyggelse

For at forhindre gentagne tilbagefald af lammelse af ansigtsnerven kan særlige forebyggelsesmetoder anvendes. For at gøre dette er det nok at bruge følgende nyttige tips:

• Lad ikke for meget afkøling af ansigt og hoved, klæde sig i vejret, undgå udkast;
• Undgå at behandle forkølelser og virussygdomme, tag passende medicin i tide til de første tegn på sygdommen;
• pas på nervesystemet, vær ikke nervøs, undgå ubehagelige samtaler og skandaler;
• ordentlig hvile: Det er ønskeligt at tilbringe tid i naturen, svømme, engagere sig i aktiv sport;
• Spis ordentligt, undgå strenge kostvaner, spis nok plantefoder;
• to gange om året tage et kursus af multivitaminpræparater med gruppe B-vitaminer, som er meget nødvendige for normal drift af nerveceller og fiberledningsevne
• opretholde immunitet, temperament, tage et luftbad;
• Masser jævnligt ansigtet om morgenen og om natten ved hjælp af lette bevægelser.

[43], [44], [45], [46], [47]

Vejrudsigt

De fleste tilfælde af lammelse af ansigtsnerven selvhelbredende i 1,5-2 måneder. Hos ældre patienter har sådanne statistikker en mindre gunstig prognose: Lammelse kan fortsætte i 40-60% af tilfældene.

Det er muligt at forudsige udfaldet af sygdommen, i betragtning af graden af nerveskader: jo mere denne læsion er mere udtalt, desto længere er genoprettelsen. I alvorlige tilfælde, hvis patienten er forsinket for at søge lægehjælp, kan tegn på sygdommen fortsætte i lang tid eller for livet.

Perifert lammelse af ansigtsnerven har normalt et mere gunstigt kursus i modsætning til central læsion.

[48], [49], [50], [51], [52]