Lægemidler til tromboflebitis

Tromboflebitis er en snigende karsygdom, hvor der dannes blodpropper i venerne, og der opstår en inflammatorisk proces. Sygdommen er ret almindelig, så mange er interesserede i spørgsmålet om, hvilke lægemidler mod tromboflebitis der er mest effektive.

Det er værd at bemærke med det samme, at sådanne lægemidler kun bør tages efter konsultation med en læge:

• midler, der hjælper med at opløse blodpropper;
• midler, der forhindrer dannelse af tromber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for brug

Medicin mod tromboflebitis er ordineret:

• til betændelse i venevæggene og øget trombedannelse;
• med flebitis, trombose;
• til åreknuder;
• til ulcerøse hudlæsioner på grund af åreknuder;
• ved trombotiske komplikationer efter kirurgiske indgreb på blodkar (efter skleroterapi eller resektion af venøse lymfeknuder);
• for skader på muskler, blodkar, sener;
• i tilfælde af traumatiske subkutane blødninger (hæmatomer);
• til kronisk venøs insufficiens, trofiske lidelser i åreknuder;
• til hæmorider;
• til åreforkalkning (som en supplerende behandling).

Brug af lægemidler mod tromboflebit ved posttromboflebitisk sygdom er berettiget, når kirurgi ikke er mulig, og processen kan sprede sig til de underliggende rekanaliserede venøse kar.

Udgivelsesformular

Medicin mod tromboflebitis kan være beregnet til udvortes og indvortes brug. Som regel kombineres påføring af medicin på huden ofte med oral administration af lægemidler - dette øger behandlingens effektivitet betydeligt.

Eksterne lægemidler kan præsenteres i form af salver, cremer, geler.

Oral medicin omfatter tabletter, kapsler, dråber og dragéer.

[ 7 ]

Farmakodynamik af lægemidler mod tromboflebitis

Antikoagulantia er medicin, der forhindrer dannelsen af fibrin og forebygger blodpropper. Derudover bremser sådan medicin udviklingen af allerede dannede blodpropper og forstærker også den fibrinolytiske aktivitet.

Baseret på virkningsmekanismen og virkningsvarigheden er antikoagulantia opdelt i direkte og indirekte virkende lægemidler.

Direktevirkende lægemidler er lægemidler, der direkte påvirker blodkoagulationssystemet. Hovedkomponenterne i sådanne midler er heparin, hirudin og natriumhydrocitrat. Disse komponenter er i stand til at blokere den biologiske produktion af trombin, forhindre dannelsen af fibrin, reducere blodpladeaggregering og svække virkningen af hyaluronidase. Udvortes brug af sådanne midler har en antitrombotisk, antiinflammatorisk og antiødematøs effekt. Lokal hudirritation observeres ikke ved påføring.

Indirekte virkning af lægemidler er i stand til at forstyrre produktionen af koagulationsfaktorer. Effekten af sådanne lægemidler observeres kun, når de administreres i kroppen, da de ikke virker direkte på blodet, men påvirker koagulationen gennem en bestemt kæde af biologiske og kemiske reaktioner, der forekommer i leveren. Som følge af en sådan påvirkning hæmmes dannelsen af trombin.

Ud over antikoagulantia kan der ved tromboflebitis ordineres lægemidler som antitrombocytmidler (modvirker blodpladernes aktivitet og aggregering) og fibrinolytika (ødelægger fibrin, som er grundlaget for en blodprop).

Farmakokinetik af lægemidler mod tromboflebitis

Antikoagulantia absorberes perfekt af fordøjelsessystemet. Stofferne passerer via blodcirkulationen til leveren og andre organer, hvor de metaboliseres. Virkningsvarigheden, halveringstiden og absorptionshastigheden for lægemidler kan variere. Udskillelse fra kroppen sker gennem nyrerne, hvilket bidrager til at give urinen en lyserød farve.

Antitrombotiske midler absorberes fuldt ud i fordøjelseskanalen. Uanset lægemidlets form udskilles det aktive stof fuldstændigt som metabolitter gennem urinsystemet eller med afføring.

Fibrinolytika virker i flere timer, og deres effekt kan vare ved, selv efter at lægemidlerne er udskilt fra kroppen. Halveringstiden for fibrinolytika er dog meget kort: streptokinase - 23 minutter, urokinase - 20 minutter, prourokinase - 4 minutter.

For mere præcise data om farmakokinetiske egenskaber, se instruktionerne til det specifikke lægemiddel.

Navne på medicin mod tromboflebitis

Der findes mange kendte behandlingsmuligheder for tromboflebitis, og lægemiddelbehandling spiller en vigtig rolle blandt dem. Lægen beslutter, hvilken medicin der skal ordineres. Patienten bør have en idé om de mest almindelige midler, der anvendes til at eliminere de ubehagelige symptomer på sygdommen, samt standardmetoden til brug og dosering af sådanne lægemidler.

Medicin mod tromboflebitis i underekstremiteterne:

• Gepatrombin salve er et komplekst produkt med antitrombotiske, antiinflammatoriske og regenerative egenskaber. Den er beregnet til udvortes brug. Den aktive ingrediens er heparin, et velkendt antikoagulant, der forhindrer dannelsen af blodpropper. Yderligere stoffer er allantoin (en stimulator af metaboliske processer, en antiinflammatorisk komponent) og dexpanthenol (en stimulator af heparinabsorption, en aktivator af granulation og heling). Salven skal påføres huden over det berørte område op til 3 gange dagligt, forsigtigt og uden overdreven friktion. Den kan påføres direkte på huden eller i form af forbindinger dyppet i præparatet. Behandlingsvarigheden er individuel.
• Lioton 1000 er en antitrombotisk ekstern gel, der effektivt lindrer hævelse, eliminerer inflammation og forhindrer trombedannelse. Lægemidlet indeholder natriumheparin. Gelen skal gnides jævnt og forsigtigt ind i huden 1 til 3 gange dagligt. Kan bruges i lang tid.
• Heparinsalve, gel - et direkte antikoagulerende lægemiddel, der fremskynder antitrombins antikoagulerende effekt. Stoffet, der trænger ind i huden, virker mod inflammation, stimulerer lokal blodcirkulation og vævsmetabolisme og reducerer sværhedsgraden af ødem. Salven eller gelen anvendes udvortes, 2 eller 3 gange dagligt, indtil tegnene på inflammation er elimineret (ca. 5-7 dage).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) er et venotonisk udvortes præparat på plantebasis, som reducerer kapillærpermeabilitet, lindrer hævelse og eliminerer inflammation. Præparatets sammensætning består af ekstrakter af morgenfrue og hestekastanjefrø. Gelen bør påføres morgen og aften, mens huden forsigtigt masseres. Venen fås også i form af drageer til oral indtagelse (2 stk. tre gange dagligt, derefter - som anbefalet af en læge).

Medicin mod åreknuder og tromboflebitis

• Troxerutin er et venotonisk bioflavonoidlægemiddel, der beskytter blodkarrene mod skader. Det reducerer permeabiliteten af karvæggen, letter den lokale blodcirkulation og eliminerer hævelse. Det anbefales til brug ved åreknuder både i tidlige og sene stadier af patologien. Troxerutin ordineres ofte i kombination med C-vitamin, hvilket forstærker lægemidlets virkning betydeligt. Produktet fås som en ekstern gel (Vramed, Vetprom) og orale kapsler (Zentiva). Gelen bruges om morgenen og før sengetid, ved at gnide indtil huden er tør, eller ved at placere den under en bandage. Kapslerne tages under måltider. Standarddosis er 1 kapsel 3 gange dagligt, og til forebyggelse - 2 gange dagligt.
• Troxevasin er et lægemiddel, et derivat af rutin, der anvendes til behandling af kroniske åreknuder. Lægemidlet øger vaskulær tonus, styrker væggene i blodkarrene. Efter et behandlingsforløb forsvinder følelsen af ubehag og tyngde, hævelsen lindres, og vævsernæringen lettes. Troxevasin fås i form af kapsler (1-2 kapsler om dagen sammen med mad i 20-30 dage) eller gel (udvortes om morgenen og før sengetid).
• Indovazin er et komplekst lægemiddel baseret på virkningen af de aktive ingredienser indomethacin og troxerutin. Efter påføring på huden fjerner lægemidlet hævelse, smerter og normaliserer den lokale temperatur, toner blodkarrene og beskytter små kapillærer mod skader. Behandlingsvarigheden med Indovazin er højst 10 dage. Gelen kan ikke anvendes til behandling af børn under 14 år.
• Tenflex er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel baseret på benzydaminhydrochlorid. Eliminerer smerter i benene og betændelse i åreknuder. Fås som spray og 0,15% opløsning til udvortes brug (1-2 gange dagligt).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Medicin mod dyb venetromboflebitis

• Indobufen er et lægemiddel, der forhindrer blodpladeaggregering og dannelse af blodpropper. Det ordineres efter måltider, 1-2 tabletter om dagen. Det er en analog af lægemidlet Ibustrin.
• Warfarin er et indirekte koagulant, et lægemiddel, der hæmmer blodets størkningsevne. Lægemidlet hæmmer funktionen af K-vitamin, hvilket reducerer risikoen for blodpropper betydeligt. Tabletterne tages 2 gange dagligt med væske mellem måltiderne. Behandlingen kan fortsætte i lang tid (ofte seks måneder og et år), hvor den optimale mængde af lægemidlet vælges individuelt.
• Cardiomagnyl er et lægemiddel med kombineret virkning, der indeholder acetylsalicylsyre og magnesiumhydroxid. Som bekendt har acetylsalicylsyre længe været brugt til at fortynde blodet, og desuden eliminerer dette lægemiddel perfekt inflammation og sænker temperaturen. Samtidig reducerer magnesiumhydroxid aspirins irriterende virkning på maveslimhinden og forhindrer derved nogle af lægemidlets bivirkninger. Tabletterne kan knuses eller males - dette ændrer ikke lægemidlets egenskaber. Cardiomagnyl anvendes uanset fødeindtag i en mængde på 1-2 tabletter om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.
• Dipyridamol er et lægemiddel, der tidligere udelukkende blev brugt mod angina og andre hjertesygdomme. Efter at dette lægemiddel kunne blokere processen med dannelse af blodpropper blev opdaget, begyndte dipyridamol dog at blive anvendt med succes til at forebygge trombose, herunder dyb venetrombose i underekstremiteterne. Lægemidlet tages oralt, 1 tablet tre gange dagligt. Behandlingsvarigheden kan variere fra 2-3 uger til seks måneder.
• Thrombonet er et effektivt lægemiddel baseret på stoffet clopidogrel. Det bruges til forebyggelse og behandling af trombose. Lægemidlet ordineres oftest med 75 mg dagligt ad gangen, uanset fødeindtag. Behandlingsforløbet er op til 1 år.

Som du kan se, er der en hel del medicin, der bruges til at behandle tromboflebitis. Og de lægemidler, vi har nævnt, er langt fra en komplet liste over sådanne lægemidler. Hvordan vælger man den bedste medicin mod tromboflebitis?

Hvis lægen ikke insisterer på operation og mener, at det i dit tilfælde er nok at bruge medicin, bør spørgsmålet om valg af medicin kun rettes til ham. Kun lægen kender din specifikke situation:

• sygdommens stadium;
• patologiens varighed
• graden af blodkoagulation og graden af risiko for at udvikle trombose;
• tilstanden af de venøse kar og deres kapacitet;
• blodplade- og fibrinogenniveauer i blodet (testresultater);
• din livsstil, kostpræferencer og dårlige vaner osv.

Din læge kan anbefale en kombinationsbehandling med flere lægemidler. Dette er ofte ret effektivt: brug af både topisk og intern medicin på samme tid.

Hvis du bemærker, at den medicin, der er ordineret til dig, ikke hjælper efter flere ugers behandling, skal du kontakte en læge - han vil erstatte lægemidlet med et andet, mere effektivt.

Brug under graviditet

Oftest anbefales blodfortyndende medicin ikke til brug under graviditet. Dette gælder især i tredje trimester af graviditeten. Dette skyldes den høje risiko for blødning hos en gravid kvinde, for eksempel under fødsel.

Hvis lægen ordinerer medicin mod tromboflebitis, skal den tages under nøje lægeligt tilsyn med regelmæssige tests for at bestemme graden af blodkoagulation.

Under amning er brugen af sådanne lægemidler også uønsket, da der i de fleste tilfælde ikke er udført undersøgelser af effekten af antitrombotiske lægemidler på et ammebarn. Konsekvenserne af en sådan behandling for barnet er ukendte.

Kontraindikationer for brug

Eksterne lægemidler til tromboflebitis kan have følgende kontraindikationer:

• individuel tendens til allergi over for nogen af komponenterne i lægemidlet;
• hæmofili;
• idiopatisk form af trombocytopenisk purpura;
• betydelig grad af trombocytopeni;
• sår og nekroseområder i det område, der er berørt af tromboflebitis;
• blødning af enhver lokalisering;
• skader og beskadigelse af huden på påføringsstedet for salver og geler.

Orale lægemidler har også deres kontraindikationer:

• overfølsomhed i kroppen over for lægemidlets ingredienser;
• graviditetsperioden (især første trimester);
• mavesår og sår på tolvfingertarmen, akut gastritis;
• nyresvigt;
• barndom og alderdom;
• nylige skader, der har tendens til blødning.

Inden du tager lægemidlet, skal du omhyggeligt læse instruktionerne til det: denne liste over kontraindikationer kan være ufuldstændig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger

Hudlidelser:

• udslæt;
• kløende områder;
• røde pletter på huden;
• hævelse;
• brændende;
• mindre blødninger;

Allergiske manifestationer:

• lokale overfølsomhedsreaktioner;
• generelle allergiske reaktioner, herunder Quinckes ødem.

I nogle tilfælde er midlertidig rødme i huden i ansigtet og takykardi mulig.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du sørge for at konsultere en læge.

Overdosis

Ved udvortes brug er overdosis af lægemidlet usandsynlig. Der er ingen information om reaktioner forbundet med utilsigtet indtagelse af topiske midler. Hvis der opstår tegn på overdreven lægemiddelvirkning, anvendes symptomatisk behandling.

Ved oral indtagelse kan en overdosis resultere i øgede bivirkninger, selvom der ikke har været pålidelige tilfælde eller rapporter om overdosering af medicin mod tromboflebitis. Hvis dette sker, tilrådes det at bruge maveskylning og enterosorbentmedicin.

Der findes ingen specifik modgift.

Interaktioner med andre lægemidler

Som regel kan det at tage medicin mod tromboflebitis samtidig med følgende lægemidler fremkalde en række bivirkninger:

• med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - øget hypokoagulation, risiko for blødning;
• med sovepiller - svækkelse af den antikoagulerende effekt, risiko for trombose;
• med cimetidin - øget risiko for blødning.

Orale antikoagulantia i kombination med topiske heparinholdige midler kan forårsage forlængelse af protrombinindekset.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidler til udvortes brug opbevares køligt uden at tage dem ud af fabriksemballagen. Opvarmning eller frysning af geler og salver mod tromboflebitis er forbudt.

Lægemidler til oral indtagelse opbevares normalt ved stuetemperatur, utilgængeligt for børn.

Udløbsdatoen for medicin kan variere, så læs brugsanvisningen til medicinen omhyggeligt.

Mange af lægemidlerne kan købes på apoteket uden recept. Medicin mod tromboflebitis bør dog ordineres af en læge: Selvmedicinering kan forværre sygdommen og forværre prognosen.