Kruroplastyka

Plastisk kirurgi i de senere år er blevet særlig populær blandt både kvinder og mænd. Takket være dem er det faktisk muligt at forbedre udseendet, rette figuren, slippe af med mange mangler og mangler. Sådanne operationer udføres imidlertid ikke kun på ansigtet. Især er cruroplasty ved at vinde plads - en specifik operation, der giver dig mulighed for at simulere formen, korrigere de udvendige og indvendige konturer af benene, gøre benene mere jævne. Denne type plastikkirurgi udføres ved implantatplacering med samtidig lipofilling.

Resultatet opnået i processen med cruroplasty bevares for livet. Rehabiliteringsperioden er enkel, der er praktisk taget ingen negative konsekvenser.

Indikationer for proceduren

Mange mennesker drømmer om smukke ben. Der er dog mange tilfælde, hvor ønsker og virkelighed er langt fra hinanden, og det er ikke altid muligt at løse problemet ved hjælp af fysiske øvelser, der træner visse muskler i benene.

Moderne plastisk kirurgi hjælper med at klare selv forholdsvis komplicerede situationer forbundet med at rette formen på benene. Således kan drømmen for mange patienter virkelig blive en realitet.

Indikationer for cruroplasty bliver ofte:

• for tynde skinneben;
• utilstrækkelig udvikling af benets muskulatur, hvilket er resultatet af eksponering for genetiske eller intrauterine faktorer;
• atrofiske processer i muskelvæv forårsaget af primære sygdomme eller skader;
• krumning af benmusklerne på grund af aldersrelaterede eller andre lidelser;
• overdreven krumning af de nedre ekstremiteter på grund af medfødte eller erhvervede faktorer;
• ulige tykkelse af benene;
• uregelmæssig kontur af benene.

I de fleste tilfælde henvender patienter sig til en specialist for cruroplasty af æstetiske grunde. For eksempel opstår behovet for plastisk kirurgi efter et kraftigt vægttab efter neurologiske problemer ledsaget af atrofi af individuelle muskelfibre såvel som efter skader i de nedre ekstremiteter.

Forberedelse

Patienten skal kontaktes til proceduren for cruroplasty omhyggeligt, han skal være rolig - både mentalt og fysisk. En uge før operationen anbefales det at tage let gymnastik, tage lange gåture i den friske luft og jogge. Enhver kirurgisk indgriben er stressende for kroppen, derfor skal patienten, inden proceduren for cruroplasty, hvile så godt som muligt og ikke glemme den gode ernæring. Hvis der er overvægt, skal operationen begynde at forberede sig endnu tidligere for at korrigere kropsvægten.

Rygning betragtes som en negativ faktor for heling af postoperative suturer. Nikotin indsnævrer blodkar, forringer blodcirkulationen og øger risikoen for komplikationer. For at undgå negative konsekvenser anbefales rygere at afstå fra nikotin, mindst et par uger før operation, cruroplasty samt i hele restitutionsperioden.

Med hensyn til alkohol påvirker det ikke direkte kvaliteten af helbredelse, men det påvirker blodkoagulationsprocesserne negativt. Derfor bør moderation i brugen af alkohol observeres både før og efter kroroplastika.

I løbet af en medicinsk konsultation skal du informere lægen om de medicin, du tager, før du udfører cruroplasty. Det tilrådes at stoppe med at tage medicin, inklusive p-piller, 1-2 uger før operationen. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at konsultere en læge.

På tærsklen til indgriben skal patienten tage et brusebad (helst med en bakteriedræbende sæbe) uden efterfølgende anvendelse af cremer, lotioner eller olier. Det er nødvendigt at forlade alt smykker og værdifuldt tilbehør derhjemme, tage på lette og behagelige tøj. Sko skal være flade.

Da cruroplasty oftest involverer brug af epidural anæstesi og intravenøs anæstesi, er det vigtigt, at maven er helt tom på operationstidspunktet. Hvis det indeholder væskemasser eller fødevaremasser, kan de komme ind i luftvejene, hvilket er farligt for patienten under anæstesi. For at undgå komplikationer skal du nemt spise middag om aftenen, og næste morgen, foran interventionen, må du ikke spise hverken mad eller vand.

Mange eksperter råder til at udelukke saltede fødevarer en uge før operationen af cruroplasty. Dette skyldes det faktum, at salt kan provokere hævelse i de nedre ekstremiteter, hvilket er ekstremt uønsket i det postoperative trin.

Hvis alt er gjort korrekt, kan du ikke kun forhindre udvikling af komplikationer efter cruroplasty, men også fremskynde den yderligere restaurering af væv og hele kroppen.

Teknik af kolplastik

Implantater til cruroplasty er forskellige - både i størrelse og densitet. Som fyldstof anvendes normalt saltvand eller gel-silikone. Implantatoverfladen kan også være anderledes - fra glat til tekstureret. Selve protesen skal efterligne muskelformen så meget som muligt, være allergivenlig og sikker.

Oftest ved cruroplasty bruges disse typer implantater:

• symmetrisk (proteser med en begrænsende gennemsnitstykkelse);
• asymmetrisk (proteser, der gentager konfigurationen af lægemusklerne).

Beslutningen om, hvilken protese der skal bruges under cruroplasty, træffes af lægen.

Hvordan går interventionen?

Patienten placeres på operationsbordet (position - liggende på maven). Kirurgen behandler området med den påtænkte operation med et antiseptisk middel, mærker de nødvendige mærker og udfører et poplitealt snit op til ca. 3,5 cm.

Dernæst adskiller lægen med særlig saks blødt væv fra bindevævsmembranen i lægemusklerne og danner et sted for introduktionen af endoprotesen. Et sådant sted skal svare til implantatets størrelse, da det fuldstændigt simulerer muskelens naturlige konfiguration.

Silikonprotesen placeres under muskelfascien eller axillær (subfascial eller ubåd teknik anvendes i overensstemmelse hermed). Derefter suturer doktoren fascien, pålægger flere suturer på det subkutane fedt og udfører den endelige hudsutur. Såret behandles, en aseptisk tilbageholdende bandage påføres.

Hele perioden med cruroplasty-kirurgi tager i gennemsnit halvanden time.

Kontraindikationer til proceduren

Da cruroplasty er en fuldgyldig kirurgisk indgriben, kræver det en seriøs holdning og en afbalanceret tilgang, både fra patientens og kirurgen. Lægen indsamler alle oplysninger om patientens sundhedsstatus på forhånd, analyserer de tilgængelige indikationer og kontraindikationer for operationen. Laboratorieundersøgelser er obligatoriske, en komplet medicinsk undersøgelse udføres.

Kuroroplastik såvel som enhver anden plastisk kirurgi kan ikke ordineres, hvis der er sådanne kontraindikationer:

• akut forløb eller forværring af kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme, patologier i det kardiovaskulære system;
• diabetes mellitus;
• svær nyre- eller leverinsufficiens;
• graviditet og amning;
• fedme (inklusive endokrin etiologi);
• ondartede tumorprocesser;
• blodsygdomme, en tendens til trombose, blødningsforstyrrelser, åreknuder;
• psykiske lidelser.

Kroroplasty udføres ikke med dekompenseret hypertension, da hos sådanne patienter øges risikoen for at udvikle blødning fra beskadigede kar kraftigt.

En anden vigtig kontraindikation er keloidose. Dette er en systemisk bindevævspatologi, hvor der dannes vækster på stedet for det postoperative ar. Et ægte keloidarr vokser konstant, uanset den oprindelige størrelse og dybde af hudskader.

Hvis lægen konstaterede, at cruroplasty ikke kan udføres af en eller anden grund, kan yderligere undersøgelser udføres. I nogle tilfælde er kontraindikationer relative, og spørgsmålet om operationen afgøres på individuelt grundlag.

Konsekvenser efter proceduren

Som med enhver anden operation har cruroplasty sine egne risici for at udvikle negative konsekvenser. Komplikationer er sjældne, men forekommer stadig, og hver patient skal informeres om dette.

• Blødninger, hæmatomer vises som et resultat af skade på blodkar under operationen. Lette hæmatomer opløses gradvist på egen hånd, og massive blødninger kan kræve yderligere indgreb med suturering eller koagulering af det beskadigede kar.
• En purulent inflammatorisk proces kan udvikles, hvis reglerne for aseptisk og antiseptisk ikke følges under interventionen. I nogle tilfælde kan infektionen komme ind i såret på den hæmatogene rute - især fra infektionscentre, der allerede er i kroppen. For at forhindre dette er det nødvendigt at helbrede alle infektionssygdomme, før der udføres cruroplasty. [1]
• Krænkelse af følsomhed, paræstesi kan forekomme som et resultat af skade eller komprimering af nerveenderne. Sådanne abnormiteter forsvinder normalt alene, da væv regenererer.
• En endoprotesekonturering opstår, når implantatet er forkert valgt. En sådan ubehagelig konsekvens kræver kirurgisk korrektion, der udføres i to faser. Først fjernes endoprotesen, og efter et par måneder anbringes et andet, mere passende implantat.
• Hævelse af de nedre ekstremiteter er en fortykning af underbenet på grund af ophobning af væske i vævene. Dette fænomen forsvinder normalt på egen hånd ca. 2 uger efter cruroplasty.
• Deformering af det opererede lem kan forekomme på grund af mekanisk traume for endoprotesen. I en sådan situation er det nødvendigt at erstatte implantatet med et nyt.
• Ar er en relativt sjælden konsekvens efter cruroplasty, som forekommer hos patienter med en individuel tendens til at danne keloid arr, eller når sårhelingstiden er for lang (for eksempel hvis denne periode blev kompliceret af udviklingen af infektiøs betændelse).

Hævelse efter cruroplasty

Ødem kan forekomme som et resultat af direkte kirurgisk skade på vævene i underekstremiteten. Derudover øges vaskulær permeabilitet, hvilket fører til udgangen af plasma fra de mindste kar. Under operationen er både blodet og den lymfatiske vaskulatur uundgåeligt beskadiget, hvilket fører til dannelse af hævelse.

Generelt betragtes ødem efter cruroplasty som normalt. Efter et stykke tid går det alene, men denne proces kan fremskyndes med medicin.

Oftest anbefales det at bære specielt kompressionsundertøj for at forhindre og eliminere ødemer efter cruroplasty. Sådant undertøj hjælper de venøse kar på benene med at fungere korrekt, nemlig at hæve og transportere blod op.

I nogle tilfælde er det muligt at løse problemet med ødemer ved hjælp af lymfatisk dræningsmassage, som bør udføres af en specialist. Hvis en sådan massage udføres forkert, kan du ikke kun ikke hjælpe, men også skade patienten.

For at reducere puffiness efter cruroplasty anvendes heparinsalve, der kun anvendes til intakte hudområder. Til det samme formål bruges Lyoton gel, der forbedrer blodcirkulationen og har en let antiinflammatorisk virkning. Eksterne præparater Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva forhindrer overdreven væskeansamling. Af medicin til intern brug er Detralex, Troxevasin, Eskuzan osv. Bedst egnet I henhold til lægens recept kan diuretika Lasix, Triampur osv. Anvendes.

En speciel diæt med saltbegrænsning fremskynder forsvinden af ødemer. Mad, der indeholder kalium, bør også føjes til kosten - dette er bananer, bagte kartofler, rosiner.

Efter cruroplasty anbefales det at løfte benene oftere i liggende stilling - for eksempel at lægge en rulle eller pude. Glem ikke at bære kompressionsstrømper eller strømpebukser.

Komplikationer efter proceduren

Hver patient skal gøres bekendt med en liste over mulige komplikationer efter cruroplasty på forhånd. På Internettet kan du bestemt finde ubehagelige anmeldelser og fotos, der får mange patienter til at tvivle på operationen. Langt de fleste komplikationer opstår imidlertid, når patienter ikke følger lægeens anbefalinger. Hvad skal jeg være opmærksom på for at forhindre udvikling af postoperative problemer?

Før du beslutter dig for plastisk kirurgi, skal du først indsamle alle oplysninger om klinikken og den læge, der vil udføre kroroplastika. Det er vigtigt, at klinikken er efterspurgt, har moderne udstyr, forsyninger af høj kvalitet og medicin. Læger skal give patienten ikke kun en operation af høj kvalitet, men også kompetent diagnosticering, regelmæssige konsultationer (før og efter cruroplasty), behagelige opholdsbetingelser, anæstesi og kompressionsundertøj, passende postoperativ pleje.

Ikke desto mindre er det nødvendigt at tage hensyn til selv den minimale risiko for komplikationer, der oftest er forbundet med:

• med kroppens individuelle karakteristika og dens uforudsete reaktioner;
• med manglende overholdelse af postoperative regler og lægeudnævnelser.

Vigtigt: Eventuelle bekymringer omkring trivsel eller styring af den postoperative periode er en lejlighed til at se en læge.

Komplikationer kan opdeles i to grupper:

• Almindelige komplikationer provokeret direkte ved operation af cruroplasty:
  • smertesyndrom
  • hævelse;
  • blå mærker;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • dannelse af keloide ar;
  • ændring i hudfølsomhed.
• Specifikke komplikationer forbundet med en endoprotese og anatomiske træk ved de nedre ekstremiteter:
  • lem deformiteter;
  • implantatskade;
  • protese konturering;
  • andre sjældne komplikationer (allergi mod endoprotesemateriale, vævsatrofi, calciumaflejringer i implantationszonen).

Da langt de fleste komplikationer skyldes forkert pleje og vedligeholdelse af rehabiliteringsperioden efter cruroplasty, er det vigtigt nøje at følge alle lægens instruktioner og følge hans anbefalinger.

Pas efter proceduren

Fysiologisk ødem efter cruroplasty bør forsvinde på egen hånd inden for 2 uger efter operationen. Hvis dette ikke skete, kan vi antage følgende grunde til dette fænomen:

• uregelmæssig eller kortvarig brug af kompressionsbeklædning;
• eksponering for varmt vand eller ultraviolette stråler i den tidlige postoperative periode;
• tidlig udøvelse af fysisk aktivitet.

En stigning i temperaturen er mulig i et lille interval (op til 38 ° C) i de første 2-3 dage efter cruroplasty. Det er nødvendigt at bekymre sig og konsultere en læge i sådanne tilfælde:

• hvis temperaturen "sprang" kraftigt;
• hvis feberen varer mere end en uge;
• hvis indikatorerne vendte tilbage til det normale, steg de kraftigt.

Med udviklingen af den inflammatoriske proces kan patienten udvikle sådanne tegn:

• rødme i huden i operationens område;
• skarp smerte under palpation;
• frigivelse af serøs eller purulent væske fra det postoperative ar.

Ved svær rus kan kroppen reagere ganske voldsomt: kvalme, opkast, svimmelhed, appetitløshed osv. Er muligt. I sådanne situationer skal det straks kontakte en læge.

For at forhindre tab af hudfølsomhed kan lægen ordinere B-gruppe-vitaminer, fysioterapi.

Efter cruroplasty forekommer komplet vævsreparation inden for ca. 2-3 måneder. Indtil dette tidspunkt kan patienten mærke noget besvær, hævelse og let smerte.

Handicapets varighed varierer afhængigt af erhvervet:

• for kontoransatte er denne periode ca. 2-4 uger;
• for personer, der arbejder med fysisk arbejde - 4 uger mere.

De opererede ekstremiteter begynder at skade om aftenen på dagen for indgrebet, hvor virkningen af det anæstetiske middel ophører. For at reducere smerter ordineres piller efter lægens skøn. Du kan reducere smerter ved at påføre isposer - i 20 minutter 4 gange om dagen. Oftest forsvinder smerten inden for 2-3 dage.

For at forhindre og reducere hævelse efter cruroplasty, skal du:

• straks efter operationen skal du tage på kompressionsundertøj og bære det i hele rehabiliteringsperioden;
• i løbet af de første tre dage skal du holde dine ben over kroppen (brug en speciel rulle eller flere puder).

Ben læres at træne gradvist. Påfør om nødvendigt en pose is. Indtil alle de ubehagelige symptomer forsvinder, anbefales det at have bløde sko uden hæle. Over to måneder skal fysisk aktivitet være begrænset, termiske effekter skal undgås (varmt brusebad, badekar, badekar, ultraviolet stråling).

Kroroplasty betragtes generelt som en relativt enkel og sikker plastisk kirurgi. Genopretningsperioden tager ikke meget tid, og resultatet begynder at glæde patienter næsten øjeblikkeligt.