Kronisk ulcerativ-vegetativ pyodermi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi er en dyb form for pyodermi forårsaget af streptokok- og stafylokokinfektioner. Den forekommer hos mennesker i alle aldre. Udviklingen af sygdommen fremmes af alvorlige immundefekttilstande, hvilket fører til et fald i kroppens forsvar og en krænkelse af hudens normale funktionelle tilstand.

Symptomer på kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi. Sygdommen udvikler sig på stedet for pustler eller folliculitis. Læsionen er let hævet og skarpt afgrænset fra den omgivende sunde hud, blåligrød i farven, blød i konsistensen, oval i formen. På overfladen af en sådan plak er der et sår med ujævne, undergravede kanter, træg granulation og serøs-purulent tæt plak (ulcerøs form). Med tiden bliver bunden af den ulcerøse defekt dækket af vegetation med en ubehageligt lugtende serøs-purulent udflåd (ulcerøs vegetativ form). Huden omkring læsionen er betændt, follikulære og perifollikulære overfladiske pustler kan ses på den, der steder smelter sammen til kontinuerlige læsioner. Den patologiske hudproces kan sprede sig til periferien (serpiginøs form) og indfange nye områder af huden. Sygdommen ledsages af smerter og begrænset bevægelighed i lemmerne. Når processen går tilbage, flader vegetationen i midten af den ulcerøse defekt ud, og udflåden stopper. Heling sker ved dannelse af et ar. Læsionerne kan være enkelte eller flere.

Histopatologi. Dystrofiske forandringer i epidermis og kronisk inflammation i dermis med granulomatøse foci, nekrose og abscesdannelse observeres. Lymfocytter, fibroblaster med en blanding af neutrofiler, eosinofiler og plasmaceller dominerer blandt de infiltrerede celler.

Differentialdiagnose. Sygdommen bør skelnes fra vorteagtig og kollikativ tuberkulose i huden, dybe mykoser (blastomykose, sporotrichose).

Behandling af kronisk ulcerøs vegetativ pyodermi. Det er nødvendigt at bestemme mikroorganismens følsomhed over for antibiotika og ordinere antibiotikabehandling. Syspres (ciprofloxacin) er effektivt; det ordineres med 500 mg (til børn - 250 mg) 2 gange dagligt i en uge. Immunmodulatorer, kortikosteroider og vitaminpræparater bør tilføjes til antibiotikabehandlingen. For at forstærke antibiotikas virkning anbefales det at bruge Phlogenzym, 2 tabletter 3 gange dagligt. For at øge kroppens uspecifikke resistens og forbedre produktionen af alfa- og gammainterferon anvendes Proteflazit (20 dråber 2 gange dagligt). Proteolytiske enzymer, 5% dermatolsalve, cremer og salver indeholdende antibiotika og kortikosteroider (Gentriderm, Triderm osv.) påføres sårene. Effektiviteten af behandlingen øges ved brug af en helium-neonlaser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]