Kronisk simpel marginal tandkødsbetændelse

Tandkødsranden, der omgiver de marginale områder af tænderne, der ikke er fastgjort til periosteum, er kendt som marginal gingiva (fra latin margo - kant, kant). Og kronisk simpel marginal tandkødsbetændelse er en langvarig inflammatorisk proces, der påvirker vævene i den ubundne (frie) kant af tandkødet.[1]

Epidemiologi

Ifølge nogle rapporter rammer tandkødsbetændelse mere end 65 % af voksne og op til 80 % af børn, men tilfælde af kronisk tandkødsbetændelse i tandkødsranden tælles ikke separat.

Årsager Kronisk tandkødsbetændelse

For det første, hvad er den marginale gingiva (marginalis gingivae)? Det er kanten af ​​tandkødet, der ikke er forbundet med bughinden, adskilt fra den tilstødende vedhæftede gingiva (coniuncta gingivae) af en spalte eller rille i bunden af ​​tanden på den ydre side - tandkødssulcus. Den marginale gingiva er således grænsen mellem det bindende neorhoverende epitel af denne sulcus (indeholdende type I og III kollagenfibre) og slimepitelet i resten af ​​tandkødet og mundhulen. Tandkødsranden er mobil, men støder op til tandoverfladen af ​​basal lamina og intercellulære hemidesmosomer i epitelvævet, hvilket understøtter fastgørelsen af ​​tandkødets bløde væv til tandens hårde væv.

Hovedårsagen til betændelse i tandkødsmarginepitelet er relateret til invasionen af ​​bakteriel infektion ved at sprede den fra bakteriel biofilmplak på tænderne .

Hvis plak dannet af bakterier over tid, kan den frie kant af tandkødet blive betændt.[2]

Se også. - Tandkødsbetændelse

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af simpel marginal tandkødsbetændelse i sin kroniske form omfatter:

• dårlig mundhygiejne;
• en tilstand af immunsuppression af enhver ætiologi;
• Misbrug af slik eller stivelsesholdige fødevarer;
• rygning;
• tør mund ;
• Endokrine lidelser, såsom diabetes;
• kemoterapi til cancer;
• langvarig brug af orale præventionsmidler, steroider, antikonvulsiva, anti-iskæmiske lægemidler fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere.

Derudover er betændelse i tandkødsranden og hele tandkødet modtagelig for børn med anomalier i det dentoalveolære system, især mandibular prognathisme - mesial bid, i nærværelse af Kostmann syndrom eller arvelig keratoderma Papillon-Lefèvre. Og blandt de sygdomme, der fremkalder tandkødsbetændelse hos voksne, skal du bemærke agranulocytose og hormonaktive bugspytkirteltumorer, der producerer peptidhormonet glukagon.[3]

Patogenese

Den menneskelige orale mikrobiota består af flere hundrede forskellige typer bakterier. Og patogenesen af ​​simpel marginal gingivitis skyldes induktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner, beskyttende polymorfonukleære leukocytter og immunoglobuliner (IgG) som reaktion på enzymer, toksiner, kemotaktiske midler og antigener produceret af bakterier, der penetrerer væv ved diffusion. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion.

For eksempel nedbryder bakterierne Streptococcus mutans og Actinobacteria, som konstant er til stede i mundhulen, saccharose med deres enzymer og frigiver mælkesyre, ændrer spyttets pH, hvilket skaber betingelser for aktivering af vækst af andre mikroorganismer i den obligatoriske mikroflora af mundhulen, for eksempel Fusobacterium nucleatum, der ved hjælp af sit enzym nedbryder fosfolipiderne i slimepitelets cellemembraner.

Og enzymer af den obligate bakterioide Tannerella forsythia forårsager nedbrydning af værtsglycosaminoglycaner (mucopolysaccharider), herunder hyaluronsyre, som er en del af den intercellulære matrix af tandkødsepitelet.

Vedhæftning til proteinmolekyler af epitelceller og intercellulær matrix af tandkødsvæv, obligate orale spirochetes Treponema dentico udviser deres cytotoksiske virkning, forstyrrer strukturen af ​​cellemembraner. Tilsvarende trænger gram-negativ bacilliform anaerob bakterie Porphyromonas gingivalis ind i gingivalepitelceller.

Symptomer Kronisk tandkødsbetændelse

De allerførste tegn på marginal gingivitis er rødme og hævelse (hævelse) af tandkødsranden.

Samtidig eller lidt senere opstår symptomer i form af blødende tandkød og halitosis (ubehagelig lugt fra munden). Samtidig er tandkødsømhed ret sjælden og opstår senere i livet.

Komplikationer og konsekvenser

Den kroniske inflammatoriske proces i marginalis gingivae kan ikke kun føre til en ulcerativ-nekrotisk form for tandkødsbetændelse, men kan også udvikle sig til paradentose .

Komplikationer såsom udvikling af submandibulær lymfadenitis og paradentose, der påvirker det bløde og knoglevæv - med eksponering af en del af tandrødderne og truslen om deres tab - er også mulige.

Diagnosticering Kronisk tandkødsbetændelse

Diagnose af enhver form for tandkødsbetændelse stilles ved at undersøge mundhulen - inspicere tænder og tandkød for plak og tegn på betændelse.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen omfatter andre typer tandkødsbetændelse samt paradentose og paradentose.

Behandling Kronisk tandkødsbetændelse

Hvordan man behandler kronisk simpel marginal tandkødsbetændelse og hvilke midler - herunder antibakterielle lægemidler, antiseptika, hjemmemetoder (skyl med bagepulver, propolis, afkog af medicinske planter) - bruges, detaljeret i publikationerne:

• Behandling af tandkødsbetændelse
• Behandling af blødende tandkød
• Tandkødssygdomme og deres behandling
• Betændelse i tandkødet hos børn: hvordan man behandler og lindrer betændelse

Læs også om nogle af de lægemidler, der anbefales til tandkødsbetændelse:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Salver og geler til tandkødsbetændelse
• Listerine mundskyl

Forebyggelse

Den eneste måde at forhindre udviklingen af ​​tandkødsbetændelse er gennem regelmæssig og ordentlig hygiejnisk børstning .

Vejrudsigt

Tandkødsbetændelse i tandkødskanten er den mildeste og mest almindelige form for tandkødssygdom, som kan behandles ved at se en tandlæge i tide.