Kronisk prostatitisbehandling: magnetisk terapi

Magnetoterapi - en terapeutisk metode baseret på anvendelse af permanente (PMP) eller variable (PMP) lavfrekvente magnetfelter (MP). Ifølge Yu.M. Raygorodsky og medforfattere. (2000) har denne metode en række fordele i forhold til andre metoder til fysioterapi. De er som følger:

• MP er det eneste felt, der trænger ind uden at løsne sig gennem kroppens væv, hvilket gør det muligt at realisere en direkte effekt på det patologiske fokus;
• MP, sammen med ultralyd, har det største antal driftsfaktorer, men i modsætning til ultralyd kræver det ikke kontakteksponeringsteknikker;
• magnetoterapi er den mest fysiologiske form for terapi, siden en fase af intrauterin udvikling er en person hele tiden omgivet af jordens magnetfelt. Derfor er magnetoterapi let tolereret af de fleste mennesker;
• Magnetoterapi har et minimum af kontraindikationer, især som neoplasmer, og en let hypotensiv effekt gør det muligt at tolerere det godt af patienter med hypertensive sygdomme;
• MP gør det mest teknisk nemt at gennemføre ovenstående principper for optimalitet af fysioterapi og især princippet om dynamisk påvirkning ved maksimal biotropisk mætning.

Alt dette giver grund til mere vidtgående anvendelse af MP på kroppen i forskellige sygdomme, herunder kronisk prostatitis.

På nuværende tidspunkt kan det betragtes som et fastslået faktum, at effekten af MP på dyret og den menneskelige organisme bestemmes af det sæt biotropiske parametre i dette felt. De vigtigste er intensitet (intensitet), gradient, vektor, eksponering, frekvens, pulsform, lokalisering.

PMP karakteriseres oftest af kun de første fire parametre, selvom lokalisering af og til er af afgørende betydning for dens virkning. PeMP er også karakteriseret ved frekvens. Formen af pulsen tilføjes karakteristikken af det pulserende magnetfelt (IMP). Det største sæt biotropiske parametre er det pulserende magnetfelt (BIMP), hvor lokaliseringen kan variere i henhold til en given lov. Desuden er det i overensstemmelse med den foreskrevne lov, når BIMP anvendes, muligt at ændre lokaliseringen af både PMP, PMP og UTI. Enhver af de tilstande er ikke svært at indse, om BIMP'en realiseres af et sæt faste radiatorer fra MP'en, som er forbundet i serie en efter den anden. I dette tilfælde kaldes frekvensen, der er rettet til hele organismen, BIMP's modulationsfrekvens. Det er defineret som antallet af kontakter i I s divideret med antallet af emittere. Hvis hver radiator i apparatet virker i en pulseret tilstand med en frekvens højere end modulationsfrekvensen, bliver frekvensen af en sådan BIMP en yderligere (ottende) biotrop parameter.

Således er BIMP, der har en bredere virkningszone sammenlignet med andre felter, det mest lovende at øge antallet af biotrope parametre. Lad os bemærke i forbifarten at til fordel for enhver pulsbehandling vidner om den rytmiske karakter af de processer, der finder sted i organer og væv. Derfor er rytmiske (impulse) virkninger tættere på naturlige forhold og absorberes lettere af et eller andet kropssystem. Derudover er tilpasningstiltagene (i modsætning til de kontinuerlige) meget mindre udviklede; der er mulighed for væsentligt at øge doseringen af den fysiske faktor i pulsen og forskelligheden af dens fysiske egenskaber. Dette hjælper med at øge individualiteten af fysioterapibehandling. Det er vigtigt, at impulsaktionens parametre svarer til objektets rytmiske aktivitet præget af kronakse, labilitet, indkvartering mv.

For at undersøge reaktioner organismen i normale og visse former for eksperimentelt induceret sygdom generelt og lokale virkninger PPM IMP med intensitet på 3 til 100 mT og eksponering fra 10 til 60 minutter dyreforsøg (rotter, kaniner, hunde) blev udført. Generelle og lokale virkninger (på lemmerne) blev udført en gang og gentagne gange (7-15 dage). Generelle og lokale virkninger MP 35-50 mT induktion i 20-30 min forårsagede forekomsten af funktionelle og morfologiske virkninger, kan hvis udvikling opdeles i tre perioder: den primære reaktioner, stabilisering og opløsning.

I den første periode umiddelbart efter afslutning af MP aktiviteter observerede stigning i ESR og antallet af leukocytter, øge indekset for blodplade klæbeevne, koagulationsevne af blod, viskositeten deraf, tonen i blodkar og bioelektriske impedans. Inden for 5 minutter var der en bremse af kapillær blodgennemstrømning og dannelse af aggregater af blodelementer. Derefter blev fænomenet aggregering erstattet af disaggregering, blodgennemstrømning og vaskulær blodgennemstrømning, vaskulær tone og bioelektrisk resistens af væv, blodviskositet og koagulationsindeks faldt. Ved udgangen af den første dag optrådte selv tegn på hypokoagulering.

Den anden periode (2-4 dage) blev karakteriseret ved stabiliteten af de reaktioner, der udviklede sig ved udgangen af 1 dag. I løbet af opløsningsperioden faldt sværhedsgraden af disse reaktioner sjældent. I en del af dyrene forsvandt de ved udgangen af anden uge, og nogle af dem blev registreret i yderligere 1 måned. Med stigende magnetfeltinduktion fra 60 til 100 mTl og eksponering fra 30 til 60 minutter fremkom der mere udprægede ændringer. I disse tilfælde en tredjedel af de observerede dyr forekom venøs og arteriel hypotension ved elektrokardiografi registreret et lille fald i spændingen sæt QR, forlængelse intraventrikulær ledning, formindske eller forøgelse af tanden 7, og i perifert blod hyperkoagulation betingelser fremherskende. I alle dyr i denne gruppe forekom opretningen af funktionelle morfologiske skift 2-3 uger senere end under indflydelse af MP med induktion op til 50 mT i 20 minutter.

Eksponering MT induktion af 3 til 10 mT ved 10-20 minutters udsættelse forårsaget i den første periode forbedring af perifer cirkulation, hvilket øger blod forsyningsskibe, hvilket reducerer deres tone, den bioelektriske impedans, et fald i viskositet og koagulation funktioner. Den anden og tredje perioder i disse dyr var dog kortvarige. Ved udgangen af 2-3 dage vendte de studerede indikatorer tilbage til deres oprindelige tilstand. Effekten på finitet af MP med induktion til 50 mT og eksponering af 20-30 minutter dagligt i 7-15 dage medførte også udvikling af individuelle reversible og gunstige reaktioner. Virkningen af SMS'en, induceret af apparatet og elastiske magneter, havde den samme effekt. PeMP og UTI bidrog til udseendet af mere udtalte magnetobiologiske effekter end PMP. I unge prøver var karakteren af de undersøgte undersøgelser mere deformeret end hos voksne.

Med gentagne kortvarige eksponeringer, som på lang sigt dagligt, blev effekten af summation noteret. Efterhånden som intensiteten af MP og dens indflydelse steg, udviklede positive og derefter negative fysiologiske effekter først. Dette kan forklares ved udviklingen af reaktionen af træning, aktivering og stress. Flere kortvarige effekter af MP med induktion op til 50 mT forårsagede en bølgelignende ændring i reaktionerne ved træning og aktivering.

Den bedste terapeutiske virkning til behandling af traumatiske skader af ekstremiteter opnået ved anvendelse af magnetisk felt med induktion 5-10 mT og 10 minutters udsættelse i 2-3 dage, som oprindeligt forårsagede reaktionstræning og derefter med stigende intensitet og udsættelse for 20-30 min intensiveret aktiveringsreaktion . Dette førte til en stigning i organismernes modstand og acceleration af processerne til reparativ regenerering af skadede væv.

Kombinationen af små doser af PMP med PeMP eller UTI øgede den positive effekt af disse parlamentsmedlemmer. På grundlag af de givne data kan det konkluderes, at MP bør begrænses til en styrke på 50 mT for at opnå den nødvendige effekt af den terapeutiske virkning. Den terapeutiske virkning opnås ved stimulering af reaktionerne fra træning og aktivering af korte og gentagne stød med en konstant stigning af magnetisk induktion fra 5 til 50 mT og eksponering fra 10 til 30 minutter, eller ved den samtidige eller sekventielle PMP påvirkninger, vekslende magnetiske feltstyrke og små IMP.

I kroppen er de mest følsomme over for MP blodsystemer - vaskulære, endokrine og centrale. I de seneste år er der opnået interessante data om følsomheden over for MP af forskellige dele af immunsystemet hos mennesker og dyr.

Ved at estimere resultaterne af adskillige undersøgelser kan vi konkludere, at den mest karakteristiske for blod under indflydelse af MP ændres i erythroid-systemet. Uanset feltets intensitet og virkningsvarigheden blev reticulocytose observeret. Ændringen i antallet af reticulocytter tjener som en indikator for intensiteten af regenerative processer i det røde blodsystem.

Under indflydelse af MP-ændringer forekommer i blodkoagulationssystemet, afgøres nogle af deres natur ved begyndelsen af dette system og fører ofte til normaliseringen af koagulationsprocessen. Gunstig effekt af MP på mikrocirkulation og vaskulær reaktivitet udtrykkes også i deres normaliserende virkning på tonen og parametrene for mikrocirkulationen. Så i MP bemærkede ændringen i blodgennemstrømningen i arterioler, kapillærer og precapillaries, øge kapaciteten af det vaskulære system, stigningen i kapillær diameter og tæthed af kapillære loops, accelerere dannelsen af sikkerhed kanal.

Omsætning af det endokrine system udtrykkes i øget aktivitet og hormonelle mediator enheder sympatoadrenal System (SAS), den ledende rolle i reaktionen af det endokrine system hører hypothalamiske centre. Den normaliserende effekt af MP på SAS blev afsløret. Dette eller det skift i det er forbundet med dannelsen af en af de tre reaktioner i kroppen til MP som en irritation - tilpasning, aktivering eller stress. Når man studerer effekten af MP på reproduktionssystemet, er testisvævets følsomhed blevet beviset.

Forløbet af infektiøse processer i MP synes at være mere gunstigt, især i nærvær af bakteriostatika eller biogene stimulanter, hvilket forklares ved stimulering af immunologisk reaktivitet eller dets normalisering under indflydelse af MP. For at forklare mere let for smitsomme processer under indflydelse af CHM dens virkning på mikroorganismerne er endnu ikke muligt, da de oplysninger om karakteristika magnitorostovyh bakterier i et dyrkningsmedium og i nærværelse af narkotika meget magre og kontroversielle. Mens det kun kan hævdes, at MP har en effekt på mikroorganismernes metabolisme og vækst.

Grundlaget for moderne ideer om effekten af MP på en levende organisme er begrebet handling som en irritation. Til denne irritation reagerer kroppen med den adaptive reaktion ved træning, aktivering eller stress. Dannelsen af en bestemt reaktion bestemmes af et sæt biotrope parametre for MP og individuel modtagelighed for organismen. Blandt de

Forskellige typer MP med det største antal biotrope parametre, og den største biologiske aktivitet er besat af BIMP. Det er lovende ud fra resonanspåvirkninger på organer og væv, idet der tages hensyn til den rytmiske karakter af de processer, der finder sted i dem. Samtidig observeres den mindste udvikling af tilpasning til BIMP i sammenligning med PMP eller PeMP.

Spørgsmålet om mekanismen for effekten af MP på mobilniveau er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Der er imidlertid allerede ganske overbevisende tegn på deltagelse i denne mekanisme af membranprocesser samt calcium- og magnesiumioner. I særdeleshed påvirker MP det elektrokemiske potentiale og protein-lipidkomponenten i membranen i løbet af intracellulære metaboliske processer.

Moderne ideer om MP's medicinske egenskaber er ikke kun baseret på udviklingen under påvirkning af adaptive reaktioner. Det er også vigtigt at styrke effekten af stoffer i væv, der er i MP. Det kan være en vasodilator, smertestillende, decongestant, beroligende, neurotropisk og, meget vigtigere, phoretic effekter. Effekten af kombineret magnetolaserbehandling på 24 patienter i alderen 52 til 70 år, der lider af BPH stadium I med samtidig kronisk prostatitis, blev studeret. Installationen "Uzor-2K" med en bølgelængde på 0,89 mikron og en gentagelseshastighed på 3000 Hz blev brugt. Én emitter med magnetisk vedhæftning ved induktion op til 63 mT blev installeret på perineum i fremspringet af prostata, den anden - rektalt i fremspringet af prostata. Tidligere gennemgik alle patienter intravenøse sessioner af laserbestråling af blod (BLOCK) i 25 min He-Ne-laser med en bølgelængde på 0,63 mikrometer med en effekt på 1,5 mW via "CAPI-1" enhed, og giver gentagne blodstrømmen gennem bestrålingszonen. Effektiviteten af en sådan forebyggende foranstaltning for immunostimulering af kroppen før transurethral resektion af prostata er blevet rapporteret i G.V.'s arbejde. Uchvatkina et al. (1997). I 2-3 dage blev magnetolaser terapi sessioner med ovennævnte applikationer udført i 3 minutter. Derefter blev dette kursus gentaget 2-3 gange. I alle patienter faldt dysuri væsentligt eller forsvandt fuldstændigt, prostatakirtlen blev reduceret, normaliseret urodynamik og smertestimatologi forsvundet.

Blandt de andre urologiske sygdomme, der i behandlingen af hvilken magnetolaserterapi blev anvendt, kan følgende betingelser noteres:

• inflammatoriske og posttraumatiske skader i det genitourinære system;
• urolithiasis;
• hydronefrose;
• kronisk pyelonefritis;
• tuberkulose i det genitourinære system
• seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.

Den optimale effekt af Ulan-Urat-laserenheden på genoprettelse af urinpassagen, nyrernes koncentration og filtreringsfunktioner, blev demonstreret ved stimulering af udslip af små sten.

Mekanismen for kombineret magnetolaserterapi er forbundet med effekten af magnetophorese, især på protein-lipidcellemembraner i et patologisk ændret organ.

NI Tarasov et al. (1998) afslørede en korrektion af LPO skift i behandlingen af kronisk prostatitis med tocopherol eller ceruloplasmin i kombination med rektal magnetoterapi og laserbestråling. Ifølge VA. Golubchikova et al. (2001), såvel som M.Ya.Alekseev og V.A. Golubchikova (2002), brugen i den komplekse behandling af kronisk prostatitis magnetoterapi i kombination med laserbestråling og elektrostimulering fører til en opsummering af effekten af disse faktorer. Som følge heraf normaliseres sekretorisk funktion af prostata, aktiviteten af den inflammatoriske proces reduceres, og smertsyndromet stoppes. Samtidig varer remissionstiden op til 2 år hos 60,5% af patienterne.

Magnetoterapi blev brugt til at stimulere kroppens immunsystem hos patienter med kronisk prostatitis. Til dette blev bombarderet region skjoldbruskkirtlen og thymus kirtler maskine "Wave 2", eksponering power - 30-40 W, frekvens - 460 MHz, bølgelængden - 630 nm, eksponeringstid - 10-15 min dagløn på 15-20 procedurer behandling. Behandlingen blev udført hos 57 patienter med HP. Som et resultat af behandlingen forsvandt 75,5% af patienterne eller signifikant nedsat smerte, dysuri og andre symptomer. Forbedret hemmeligheden ved prostata, øgede antallet af lecithin korn. Hos 71,4% af patienterne blev der observeret en antibakteriel virkning. Forøgede indholdet af T-lymfocytter og nedsat antallet af B-lymfocytter.

De opnåede data indikerede en stimulerende effekt af magnetoterapi på immunsystemet T-celle, når de blev udsat for skjoldbruskkirtlen og tymuskirtlen. Som et resultat var der en udtalt antiinflammatorisk effekt, hvilket førte til eliminering af inflammation i prostata.

Ifølge VA. Mokhort et al. (2002), brugen af magnetoterapi i den komplekse behandling af kronisk prostatitis bidrog til fuldstændig forsvinden af klager hos 83,7% af patienterne, et fald i sværhedsgraden af symptomer hos 16,2% og havde ingen effekt hos 3,2% af patienterne. NV Bychkova et al. (2002) anvendte magnetolaser terapi til behandling af kronisk prostatitis. De observerede en positiv klinisk effekt hos 89% af patienterne, et fald i dysuriske fænomener i 86%, forbedring i seksuel funktion i 54%.

Ifølge Ya. L. Dunaevsky et al. (2000) bidrog magnetoterapi til regression af inflammatoriske ændringer i udskillelsen af prostata hos 82,4% af patienterne for kronisk prostatitis, deres fuldstændige forsvinden hos 58,9% af patienterne. NF Sergienko og A.I. Goncharuk (2002) viste, at lokal magnetisk terapi i kombination med lægemiddelbehandling efter kun 2-3 procedurer bidrog til forsvinden af smertesyndrom hos 82% af patienterne, mens 14% bemærkede en signifikant reduktion. Forfatterne anbefaler brugen af magnetoterapi til behandling af kronisk prostatitis, især kalkuleret, når brugen af mikrobølgebehandling er kontraindiceret.

Sammenfattende ovenstående og afhængig af de litterære data fra de seneste år på magnetoterapi kan vi konkludere, at den terapeutiske effekt af MP's virkning skyldes vasodilatoren,

Anti-edematøse, immunostimulerende og beroligende virkninger. Endelig er der en anden egenskab af MP i lokal eksponering og tilvejebringer således magnetophorese i lægemidlets væv. For at optimere den fysioterapeutiske virkning, især i urologi i behandling af urethroprostatitis hos mænd, er det nødvendigt:

• Forøg den biotropiske mætning af det fysiske felt (for eksempel magnetfelt);
• For at sikre en kombineret effekt af hovedfeltet med yderligere (f.eks. Magnetisk med laser og elektrisk);
• at opvarme slimhinden i urinrøret og prostata, da dette ikke blot fremskynder iontransportprocesserne, men skaber også virkningen af delvis sanering i bakterielle former for urethroprostatitis;
• at sikre lægemidlets adgang til slimhinden i urinrøret og prostata til realisering af de pirotiske egenskaber hos MP og lokal lægemiddelbehandling;
• udføre mikromassage af urinrøret som et resultat af kraftinteraktionen af det ydre felt med magnetisk følsomme elementer indsat i urinrøret (gennem kateteret); - sikre muligheden for at påvirke kirtlen fra siden af både urinrøret og endetarmen. Et eksempel på den vellykkede anvendelse på samme tid af alle de faktorer, der påvirker MP med realiseringen af den fysioterapeutiske effekt er Intramag-apparatet til magnetoterapi i urologi. Enheden er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i det geniturinære område hos mænd og kvinder, herunder urogenital infektion. Det omfatter en emitter for mænd BMP udformet som et trug, et sæt af urethrale katetre irrigatorer, fremstillet i form af elastiske (polyethylen) rør med huller på den laterale overflade, og et sæt af katetre varmeapparater. Inde i det elastiske rør af katetre-vandingsanlæg er der en metal spiral lavet af magnetisk rustfrit stål og en elektrisk varmelegeme.

Under behandling indsættes en kateter-irrigator i urinrøret, som er fyldt med et lægemiddel og derefter anbragt i radiatorkanalen. Efter at have tændt enheden begynder MP'en at bevæge sig langs urinrøret langs en zigzag, der svinger spiralen. Således realiseres kraftvirkningen af MP'en, som ledsages af en mikromassage af slimhinden i urinrøret på grund af oscillationerne af kateteret. Der er også en forbedring af slibningen af slimhinden med en lægemiddelopløsning. Informationseffekten af feltet skyldes valg af frekvens nær 1 Hz eller 10 Hz, hvilket bidrager til bedre absorption af kroppen af denne fysiske faktor og en mere fuldstændig implementering af den antiinflammatoriske virkning. Den fektiske effekt af feltet er tilvejebragt ved magnetophorese, for at forbedre i hvilken apparat det er muligt at kombinere det med elektroforese af lægemidlet i urinrøret i slimhinden. Til dette formål har spiralen inde i kateteret en ekstern kontakt for at forbinde den til den aktive elektrode af ethvert standardgalvaniseringsapparat (Potok-anordning).

Muligheden for elektroforese dramatisk øger antallet af ioner i medikamentopløsningen grundet dens dissociation, hvilket gør det nemmere at MP på deres indføring ind i stoffet. YA Kobzev et al. (1996) gennemførte en undersøgelse af effekten på perinealområdet af elektromagnetisk stråling i millimeterområdet (Intramag-apparatet). Dette tillader sammen med stråling magnetterapi udføre elektroforese af lægemidler i en mikro BMP og administreres magnetocontrollable suspension. Efter 4-5 procedurer i patienter bemærkede forsvinden af smerte i prostata, et signifikant fald i antallet af leukocytter i hendes hemmelige, genvinding af seksuel funktion. Parallelt hermed forsvinden af kliniske tegn på prostatitis forbedringer forekom i alle links homeostase systemet (prokoagulant, antikoagulerende, fibrinolytiske). I perifert blod normaliseret proteaseaktivitet, nærmer rate ratio og antallet af T- og B-lymfocytter, immunoglobulinindhold nedsatte niveauer af cirkulerende immunkomplekser og øget serum baktericid aktivitet. Ifølge SA. Suvorov (1998), magnetisk terapi hos patienter med kronisk prostatitis ledsaget af en reduktion af perifert blod fibrinolytiske aktivitet (stigning i den samlede fibrinolytiske, plasminaktivitet og aktiviteten af plasminogenaktivatorer, antiplazminovoy fald i aktivitet), forsvinden af smerter i kirtlen, normalisering dens overflade. Observeret reduktion i antallet af leukocytter og stigningen i de indholdsmæssige letsi tinovyh korn i prostata hemmelighed.