Behandling af kronisk prostatitis

Behandling af kronisk prostatitis er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere betændelse i prostata.

Ifølge statistiske data er denne sygdom blevet betydeligt "forynget" i løbet af det sidste halve århundrede. Den rammer omkring 40% af det stærke køn i alderen 30 til 40 år. Hos mænd over 40-45 år forekommer den inflammatoriske proces i prostata meget oftere - op til 55-60% af alle tilfælde af klager med urogenitale gener.

Prostatitis er en betændelse i prostata, der hos mænd er placeret lige under blæren. Afhængigt af de årsager, der har bidraget til sygdommens udvikling, kan prostatitis opstå pludseligt eller eksistere i en mands krop i lang tid, hvor den for længst er blevet kronisk. Behandling af kronisk prostatitis ordineres individuelt af en urolog-androlog.

Prostata, angrebet af en bakteriel infektion eller hypotermi, gør i starten modstand ved hjælp af immunsystemet. Hvis immunsystemet er svagt, fortsætter en person med at håbe på selvhelbredelse og ikke går til en urolog rettidigt, prostatitis giver ikke op, den bliver blot til en mere alvorlig, latent form. Desværre er det kun, når der opstår virkelig akutte symptomer - smertefulde fornemmelser ved vandladning, problemer med intimlivet - at patienten begynder at slå alarm og går til lægen. Som minimum - dette er en lang, vedvarende behandling af kronisk prostatitis, nogle gange varig i årevis, som et negativt resultat - udviklingen af sygdommen til en onkologisk proces.

Prostatitis kan skyldes forskellige årsager og klassificeres som følger:

• Akut bakteriel form;
• Kronisk bakteriel form;
• Kronisk ikke-bakteriel form (klamydia, stafylokokker, trichomonas);
• Asymptomatisk (uden symptomer).

Den kroniske form af sygdommen er normalt forårsaget af en bakteriel infektion, som kan signalere sig selv, forsvinde og vende tilbage – tilbagefald. Oftest overses den akutte fase, symptomerne behandles, og behandlingen af kronisk prostatitis er normalt uafhængig, uden lægeordination. De fjernede symptomer og dæmpningen af smerte betyder ikke, at prostatitis er helbredt. Den "skjuler" blot sine manifestationer, og infektionen forbliver i kroppen.

Årsager til, at kronisk inflammation kan udvikle sig i prostata:

• Regelmæssig hypotermi af hele kroppen, især benene og lænden;
• Usund kost, der fører til forstoppelse;
• Mangel på fysisk aktivitet – siddende arbejde;
• Promiskuøst sexliv, manglende beskyttelse under samleje;
• Kroniske infektionssygdomme i organer og systemer;
• Kønssygdomme, herunder ubehandlede eller latente sygdomme;
• Utilstrækkelig immunaktivitet.

Symptomer, der kan indikere, at det er nødvendigt at påbegynde behandling af kronisk prostatitis:

• Kroniske milde smerter i lænden;
• Periodisk ømme smerter i lyskeområdet;
• Periodiske svage smertesignaler i testiklerne eller kønsorganerne;
• Subfebril temperatur;
• Kroniske smerter i benenes led;
• Episodiske manifestationer svarende til blærebetændelse;
• Atypisk sjælden udflåd fra urinrøret.

Kort sagt, ethvert ubehag fra ryggen og nedenunder, som naturligvis kan være et tegn på en helt anden sygdom, kræver stadig et besøg hos lægen. Efter indsamling af anamnese, visuel undersøgelse, ordineres biokemiske tests, såvel som den vigtigste analytiske markør - bakteriekultur. En del af urinen og sekreter fra kirtlen tages som materiale til kulturforskning.

Behandling af kronisk prostatitis er mere grundig og komponentbaseret, i modsætning til behandling af den akutte form af sygdommen. Ofte er det ikke så enkelt og hurtigt at slippe af med prostatitis, som det kan synes ved første øjekast. Behandlingens effektivitet afhænger af udstyret på den medicinske institution, hvor patienten observeres, og af den pris, patienten er villig til at betale for at bruge lægehjælp.

Hvilke foranstaltninger er involveret i behandlingen af kronisk prostatitis?

Behandling af kronisk prostatitis har følgende mål:

• Neutralisering af bakteriel infektion – en antibiotikakur (mindst en måned);
• Aktivering af immunsystemet – ordination af immunmodulatorer;
• Forebyggelse af dysbakteriose – probiotika ordineres;
• Forebyggelse af allergiske reaktioner – antihistaminer kan ordineres;
• Termiske fysioterapiprocedurer;
• Ordinering af medicin til at afslappe kirtelmusklerne - alfablokkere;
• Prostatamassage;
• Refleksterapikursus;
• Udarbejdelse af en diæt, en særlig diætregime, der udelukker indtagelse af krydret mad og alkoholholdige drikkevarer;
• Kirurgi kan være nødvendigt for at fjerne områder af prostata, der er påvirket af bakterier.

Aktivering af immunsystemet

Aktivering af immunsystemet – ordination af immunmodulatorer. Kronisk prostatitis er karakteriseret ved et fald i immunsystemets beskyttende funktioner, som skal understøttes og aktiveres. Immunmodulatorer er designet til at normalisere immunitetens humorale forbindelser og stimulere immunsystemets lokale respons på inflammation. Levamisol, thymalin, prodigiosan og methyluracil har vist sig at være gode med hensyn til biotilgængelighed. Disse lægemidler stimulerer makrofagernes aktive virkning (deres fagocytiske, absorberende funktion) og aktiverer beskyttelsesmekanismen på niveau med alle kroppens celler. Behandlingsforløbet afhænger af valget af lægemiddel. For eksempel har levamisol en stærk effekt på immunitetens T-forbindelse og kan forårsage en allergisk reaktion. Det ordineres i op til 3 dage, hvorefter der tages en pause, og forløbet gentages. Methyluracil er sikrere, desuden har det anabolske egenskaber og accelererer alle regenerative processer betydeligt. Det kan bruges i et forløb på op til 2 uger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Forebyggelse af dysbakteriose

Forebyggelse af dysbakteriose - probiotika ordineres for at genoprette mikrofloraen og normalisere forholdet mellem arter af opportunistiske bakterier. Det anbefales at bruge et kompleks af probiotiske præparater, da hver af dem stimulerer sin egen gruppe af bakterier. Bifidumbacterin, lactoholdig gastrofarm eller lactobacterin, colibacterin, linex og bifiform har vist sig godt.

Forebyggelse af allergiske reaktioner

Forebyggelse af allergiske manifestationer - antihistaminer kan ordineres. En intensiv antibiotikakur kan ikke kun føre til dysbakteriose, men også til en aggressiv autoimmun reaktion i form af allergiske reaktioner. Ordination af antihistaminer er ikke obligatorisk i det terapeutiske skema. Behandling af kronisk prostatitis med brug af yderligere antihistaminbehandling udføres kun, når kliniske tegn på allergi opstår. Som regel ordineres tredjegenerationslægemidler - cetirizin og fexofenadin-gruppen, dvs. lægemidler, der kombineres godt med andre lægemidler og ikke forårsager døsighed.

Behandling af kronisk prostatitis med antibiotika

En af de mest almindelige måder at behandle sygdommen på er antibiotika. Ordinationen af visse lægemidler er baseret på årsagerne til sygdommen. Oftest ordineres denne type medicin til personer, der lider af bakteriel kronisk prostatitis.

Patienter med symptomer som stærke smerter eller feber kan have brug for intravenøs antibiotika. Behandling af kronisk prostatitis med antibiotika ordineres i mindst halvanden måned, men ofte er kurene længere, eller patienten får ordineret flere behandlingskure med pauser for at hvile fra medicin.

Medicin bør tages i nøje overensstemmelse med de normer og hyppigheder, som den behandlende læge har ordineret. Patienten bør ikke afvise yderligere behandling, selvom hans helbred er betydeligt forbedret - dette indtryk kan være vildledende, og så snart kroppen holder op med at modtage medicin, kan sygdommen vende tilbage. Hvis tilstanden pludselig ikke er forbedret efter et afsluttet behandlingsforløb, bør du informere lægen om det. Patienten har sandsynligvis ikke en bakteriel, men en anden form for sygdommen.

Makrolider ordineres - disse er effektive antibiotika udvundet af forarbejdede Streptomyces-svampe. Makrolider er effektive mod mange bakterier og mikroorganismer, såsom kokinfektioner, legionella, klamydia og mycoplasma. Derudover kan denne gruppe af lægemidler forblive i prostata i lang tid og forårsager praktisk talt ikke en toksisk effekt. De mest populære lægemidler i denne gruppe inkluderer roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Tetracyklin (doxycyklin) og cephaloporin (ceftriaxon) ordineres også, som neutraliserer anaerobe mikroorganismer godt og er aktive mod klamydia. Penicillingruppen anvendes sjældnere i moderne klinisk praksis, hovedsageligt til laboratoriebeviste indikationer. Som regel anvendes amoxicillin og amoxiclav. Fluoroquinoloner er også effektive på grund af deres evne til at trænge ind i dybe vævslag. Norfloxacin, ofloxacin og ciprofloxacin har et bredt virkningsspektrum. Valget af en gruppe antibiotika afhænger direkte af stadiet af den inflammatoriske proces, individuel tolerance eller intolerance over for lægemidlerne. Antibakteriel behandling kan udføres ved injektioner eller ordineres i tabletform. Ofte omfatter komplekset af terapeutiske foranstaltninger indførelsen af antibakterielle opløsninger, geler eller salver direkte i inflammationsstedet eller anale antibakterielle suppositorier.

Behandling af kronisk prostatitis med andre lægemidler

Behandling af kronisk prostatitis kan involvere indtagelse af ikke-steroide og smertestillende antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen og aspirin, som er kendt af alle, kan lindre sygdomsforløbet. Doseringen af lægemidler skal ordineres af en urolog-androlog, da forkert brug af disse lægemidler ikke kun kan forværre patientens tilstand, men også fremkalde mange andre lidelser. Lejlighedsvis behandles kronisk prostatitis med smertestillende midler.

Behandling af kronisk prostatitis med alfablokkere

Kronisk prostatitis kan behandles med alfablokkere, lægemidler der har evnen til at afslappe muskelfibrene og blærehalsen på det sted, hvor prostata er fastgjort til blæren. Brugen af alfablokkere gør det muligt for patienten at gå på toilettet meget sjældnere og reducerer også smerten, der opstår under vandladning.

Ordination af lægemidler til afslapning af kirtelmusklerne - alfablokkere. Brugen af disse lægemidler forbedrer tonen i musklerne i urinrøret, sædblærernes epitel og selve prostatakapslen. Alfablokkere øger remissionsperiodens varighed betydeligt, især i kombination med NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Omnic, Sonizin, Cardura ordineres. Alle disse lægemidler tilhører samme gruppe, men retten til at vælge dem tilhører urologen, som afgør, om lægemidlet er passende, doseringen og behandlingsregimet.

Behandling af kronisk prostatitis med massage

Endelig er der en ubehagelig, men meget effektiv procedure for mænd, som ofte ordineres til patienter med prostatitis. Denne procedure kaldes prostatamassage.

Massagen udføres ved hjælp af en lægehånd: lægen tager en handske på hånden, smører pegefingeren med et særligt glidemiddel, fører derefter fingeren ind i mandens endetarm og foretager en undersøgelse af parametrene, symmetrien af begge prostatalapper, samt tarmslimhindens tilstand og graden af smerte hos manden. Herefter beslutter lægen intensiteten og varigheden af massagen. Normalt masseres den ene lap af kirtlen først, derefter den anden.

Fysioterapi til kronisk prostatitis

Termiske fysioterapeutiske procedurer er designet til at genoprette tonen i prostatamusklerne og genoprette den nedsatte blodcirkulation på steder, hvor der er dannet patologiske ar. Fysioterapi forstærker også effekten af antibakteriel terapi betydeligt på grund af bedre absorption af lægemidler i det forberedte væv. Fysioterapeutiske procedurer omfatter ultralydsopvarmning, termisk virkning direkte på prostata gennem anus og muligvis vanding ved hjælp af lavementer (en opløsning beriget med antibiotika).

Refleksterapi for kronisk prostatitis

Reflektionsterapikurset har også til formål at styrke og forbedre blodcirkulationen i prostata, tilstanden af musklerne i hele bækkenet normaliseres også, og smertefulde fornemmelser reduceres. Blandt de velafprøvede metoder kan vi nævne magnetisk terapi, der udføres på biologisk aktive punkter.

Behandling af kronisk prostatitis ved hjælp af kirurgiske metoder

Kirurgisk indgreb er muligt for at fjerne områder af prostata, der er påvirket af bakterier. Indikationer for den kirurgiske procedure er degeneration af sklerotisk væv, derefter udføres en skånsom elektroresektion (fjernelse af døende væv). Årsagen til operationen kan også være en krænkelse af trofismen, tilstanden af kirtelvævet på grund af ophobning af forkalkninger (beregnet kronisk prostatitis). TUR - transuretral resektion - er en operation, der udføres under epidural eller intravenøs barbituratbedøvelse. Den postoperative rekonvalescensperiode varer ikke mere end en uge.

Metoderne, der anvendes til behandling af kronisk prostatitis, bestemmes af en urolog baseret på diagnostisk information og hans kliniske praktiske erfaring. Ud over brug af medicin og anden terapi kræves det, at patienten har en ansvarlig holdning til behandlingen og en vis grad af tålmodighed.

Kost til kronisk prostatitis

At lave en diæt, en særlig diætplan, der udelukker brugen af krydret mad og alkoholholdige drikkevarer. Diæten er nødvendig for at styrke kroppens forsvar, samt for at udføre hovedopgaven - afgiftning og skylning (fjernelse af urin). Kronisk prostatitis dikterer overholdelse af en skånsom kost hele livet. I perioden med antibiotikabehandling og generelle behandlingsforanstaltninger ordineres klassisk diæt nr. 7, som er designet til at fjerne overskydende væske og nitrogenforbindelser fra kroppen og lindre hævelse. Diæt nr. 5 er også effektiv, og den ordineres normalt til hepatopatologier og sygdomme i galdegangene.

Behandling af kronisk prostatitis kræver også at man følger reglerne for en sund, rationel livsstil, som omfatter mulig fysisk aktivitet, hvile og søvn og, hvis det er muligt, at opgive dårlige vaner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]