Konjunktivitis hos nyfødte

Chlamydial conjunctivitis

Chlamydia trachomatis er det mest almindelige årsagsmiddel til neonatal konjunktivitis i Vesten. Sygdommen opstår som en envejs proces, men spreder sig hurtigt til det andet øje. Karakteriseret af vandig ødem i øjenlågene med en moderat mængde af slim eller mucoid-purulent udledning. Det kombineres ofte med lungebetændelse. Behandling omfatter et forløb af erythromycin i form af en sirup i en daglig dosis på 40 mg / kg af vægt i 14 dage. Samtidig behandles forældre. Oral administration af medicin er mere effektiv end deres lokale anvendelse.

[1], [2], [3], [4]

Gonokokkisk konjunktivitis

Opstår i de første dage af et barns liv og går hurtigt ind i en alvorlig purulent form. Hornhinden er ofte berørt. Behandling omfatter udpegelse af penicillin-lægemidler (benzyl-penicillin i en daglig dosis på 30 mg / kg af vægt 2-3 gange om dagen); tildeling af penicillinaseproducerende Neisseria gonorrhoeae administrerede cephalosporiner, fx tsefuroksin, en daglig dosis på 100 mg / kg legemsvægt 3 gange dagligt i 7 dage. Behandling suppleres med topisk anvendelse af sådanne antibiotika som 1% erythromycinopløsning og 1% gentamicinopløsning. Anbefal hyppigt vanding af øjet med varmt saltvand.

Andre mikroorganismer, der forårsager conjunctivitis: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viskøs udledning fra konjunktivhulen hos børn

1. Obstruktion af nasolacrimalkanalen:
   • i kombination med mucocele;
   • i mangel af mucocele (sædvanligvis ledsaget af epiphora).
2. conjunctivitis:
   • nyfødte;
   • hos ældre børn - bakteriel, viral og andre.
3. Allergisk conjunctivitis med symptomer, herunder kløe, øjenlågsødem og mucopurulent udledning.
4. Forår konjunktivitis i kombination med keratitis og kæmpe papiller i øjenliden konjunktiva.
5. Kræftens sygdom.
6. Syndrom af "tørre" øjne.
7. Udenlandske organer.

Viral conjunctivitis

Viral conjunctivitis er ofte forbundet med herpes simplex virus. Nogle gange opstår der en adenovirusinfektion i de første dage af et barns liv, mens der ordineres passende behandling.

Undersøgelse

Den primære rolle spilles af klinisk undersøgelse. Det er nødvendigt at udelukke obstruktionen af nasolacrimalkanalen. Diagnosen kan etableres på baggrund af anamnese og udledning af mucopurulent udledning, når den presses på tåreposen. Materialet til isolering af gram-negative diplococcus og anden bakteriel flora er skrabninger fra bindehinden. Ved hjælp af McCoy cellekultur eller PCR reaktion er chlamydia udelukket. Gipsfarvning (Giemsa) hjælper med at detektere cytoplasmatisk inklusioner af chlamydia. For at isolere andre mikroorganismer udføres en passende serologisk og bakteriologisk undersøgelse.

Forebyggelse

1% opløsning af sølvnitrat med forebyggende formål anvendes i øjeblikket sjældent. Fælles taktik eksisterer ikke, men de udfører følgende aktiviteter:

• topisk påføring af 0,5% erythromycin salve;
• topisk påføring af 1% tetracyclin salve;
• povidon-iod.