Kompression fraktur i rygsøjlen

Kompression fraktur i rygsøjlen er et et-trins tryk på rygsøjlen, og kompression og dens fleksion. Trykket er for stort for rygkonstruktionens forreste strukturer, især for selve hvirvlerne og for mere sårbare skiver. Den forreste del af rygsøjlen er bogstaveligt talt squashed og bliver som en kil. Den bageste afdeling, kompenserende, begynder at bryde ind i kanalen i rygsøjlen og klemmer ryggen i rygmarven. Dette er den farligste form for brud, som heldigvis ikke er så almindelig. Således forekommer ikke kun brydningen af rygsøjlen, men også dens kompression. Derfor kaldes bruddet som kompression, da den pressede forvæg kompenseres ved at klemme ud den bageste del.

Kompressionsbrud i rygsøjlen er typisk for området for 11. Og 12. Thoraxvirveler samt den første lændehvirvel. Lokalisering i andre områder er mulig, men mindre almindelig.

[1], [2]

Epidemiologi

Meget sårbar over for kompressionsbrud hos ældre på grund af knoglesystemets skrøbelighed som helhed og tilstedeværelsen af mange samtidige kroniske sygdomme. Ofte kan en kompression fraktur være en konsekvens af patologiske deformationer af knoglesystemet, som et resultat af hvilken processen med at reducere knogletætheden begynder.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager komprimering fra rygsøjlen

Den mest almindelige årsag til en sådan skade er mislykkede landinger efter spring fra højde og forskellige biler, transportulykker.

Symptomer komprimering fra rygsøjlen

Symptomer der karakteriserer rygsøjlens kompression fraktur: 

• Et skarpt slag, et traume medfører en karakteristisk akut piercing smerte i selve vertebral kolonnen, som øjeblikkeligt overføres i hænder eller fødder, afhænger alt af lokaliseringen af bruddet. 
• Næsten straks kommer der en stærk svaghed og følelse af følelsesløshed, hvilket indikerer et brud på nerveender. 
• Ved langsom, kronisk ødelæggelse, som sker i tilfælde af ødelæggelse af knoglevæv ved osteoporose, er smertefornemmelser sædvanligvis tolerante, de vokser parallelt med deformationsprocessen i rygsøjlen. 
• De mest alvorlige skader, kompliceret, forårsager lammelse af underkroppen.

[9]

Forms

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan tage to former - kompliceret og ukompliceret.

Frakturer uden komplikationer, det vil sige uden trusselskader, er også opdelt i underarter:

1. Den hvirvellegeme er presset, indtil højden er mindre end halvdelen;
2. Tryk reducerer højden af rygsøjlen med halvdelen;
3. Højden på hvirveldyret falder betydeligt - mere end halvdelen.

Fraktur i rygsøjlen med komplikationer - dette truer ikke kun helbredet, men også livstrauma. Med en kompliceret kompression fraktur er ikke kun hvirvlerne, men rygkanalen skadet. Denne form for statistik findes kun i 5-6% af alle diagnosticerede skader forbundet med muskuloskeletalsystemet. Oftest sårede livmoderhvirveler, som de mest sårbare og skrøbelige, så er der ryghvirvler i brystbenet og taljen. En grov, mekanisk skade, der påvirker ryggvirvlerne på C1 såvel som C2, betragtes som dødelig. Ryghvirvler kompressionsfrakturer kompliceret form ikke så meget brudt, hvor mange der er udsat for forstuvninger og brud som følge - nivelleret eller brudt bøjle presset ind i bløde væv af den thorakale og derefter til rygmarven. Da brystbenet har meget lidt ekstra fyldt plads, beskadiger deformerede dele af hvirvler rygmarven og kompenserer for dens placering. I brystområdet er hvirveldyrbrudningerne Th11 og Th12 de mest modtagelige. I lænderegionen, hvor den mest aksiale belastning er, bliver hvirvlerne på niveau L (1 og 2) skadet.

[10]

Diagnosticering komprimering fra rygsøjlen

• Primær visuel undersøgelse af lægen og indsamling af anamnese er obligatorisk i tilfælde af ukompliceret brud; 
• Obligatorisk er neurologiske test, der bestemmer krænkelse af rygsøjlefunktion, graden af skade på nerveender og tilstanden af det perifere nervesystem. 
• Røntgendiffraktionen udføres på en kompleks måde - i flere fremspring er et direkte og lateralt billede standardfremstillet, andre indikationer er mulige ifølge indikationer; 
• Oftest er den primære røntgen specificeret og specificeret af en computer tomografi undersøgelse. På CT-scanningen er strukturen af de beskadigede hvirvler, muskel og nervevæv klart synlig. Mulig og myelografi - Rygsøjlenes røntgen. Magnetic resonance imaging er kun indikeret, hvis der er mistanke om alvorlig skade på nervevæv.

Moderne medicin med henblik på forebyggende handlinger og på grund af den ekstremt brede spredning af osteoporose anbefaler stærkt, at der udføres en densitometrisk undersøgelse for alle kvinder, der har krydset tærsklen i det femtende års jubilæum. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af knoglevæv i rygsøjlen og træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre kompressionsbrud i rygsøjlen.

[11], [12]

Behandling komprimering fra rygsøjlen

Konservativ terapi

Som regel betyder ukomplicerede brud ikke kirurgisk indgreb. Den første fase af konservativ handling er udnævnelsen af stærke analgetika. 

Kræver sengeluft og opretholder maksimal immobilitet, herunder fastgørelse af krop med korset tilbehør og hvilestole. Sådan fastgørelse hjælper med at reducere kompressionstrykket og neutraliserer muligheden for forskydning (kollaborering). Denne behandling varer indtil slutningen af perioden for fusion af bruddet (konsolidering), normalt varer det op til 14 uger. 

[13], [14]

Kirurgisk behandling af rygsøjlenes kompression fraktur

Kirurgisk indgreb indikeres i komprimeringskræftene i rygmarven selv, og operationen hjælper med at genoprette ryggenes stabilitet på flere steder. Operationen hjælper med at frigøre de klemte nerveender og forhindre yderligere komprimering af rygmarven. Operationer udføres på flere måder: 

• Med den forreste adgang, når adgang til rygsøjlen åbnes ved at skære forstærkets forside eller dens laterale zone. Ofte placeres et implantat på stedet for den ødelagte hvirvel - en protese af kroppen eller hvirveldyret (buret). 
• Ved hjælp af den bageste adgang, når huden skæres fra bagsiden. Denne metode bruges oftest i komplicerede brud, når rygmarven er skadet. På de beskadigede hvirvler kan fastgørelsesanordninger - skruer installeres, så rygsøjlen er fast og vender tilbage til tilstanden af et enkelt konglomerat.

Kompressionsbrud i rygsøjlen, på trods af at den har en ukompliceret form, betragtes som et alvorligt traume, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler og akutte terapeutiske virkninger. Særligt farligt er tilfælde af komplicerede brud, når kontoen bogstaveligt talt går i et øjeblik. Mindre skader og blå mærker er uundgåelige for hver enkelt af os, men mere alvorlige slagtilfælde og skader i rygsøjlen kan fratage en person med mindst mobilitet, som et maksimalt liv. Derfor bør du omhyggeligt og omhyggeligt behandle kroppens hovedstøtte - rygsøjlen.