Calypsol

Calypsol er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ikke-barbiturater og fungerer som et ikke-inhalationsbedøvelsesmiddel. Dette middel til anæstesiologers arbejde blev udviklet og produceret af det velkendte ungarske farmaceutiske firma Gedeon Richter AO.

Det ser ud til, at patienter for nylig måtte udholde uudholdelige smerter under operationer eller andre medicinske procedurer for at have en chance i livet. Nogle patienter døde simpelthen af smertechok. Mange mennesker er stadig bange for at gå til klinikken med deres problemer af frygt for smerte og ubehag. Moderne medicin har sammen med farmaceutiske virksomheder taget sig af dette. Det innovative bedøvelsesmiddel Calypsol gør det muligt at udføre ubehagelige procedurer eller minioperationer smertefrit.

Indikationer Calypsol

Det er ret nemt at bestemme anvendelsesområdet for det pågældende lægemiddel i dette tilfælde, da Calypsol oprindeligt blev udviklet som et bedøvelsesmiddel.

Indikationer for brugen af lægemidlet Calypsol er snævert målrettede og anvendes:

1. I tilfælde af kortvarigt kirurgisk indgreb, som kræver kontrol af muskelafslapning.
2. Som introduktionsanæstesi (monoanvendelse) eller primær anæstesi (kompleks anvendelse).
3. Hvis de instrumentelle undersøgelser eller andre diagnostiske procedurer, der udføres, kan forårsage smertesymptomer (f.eks. myelografi, endoskopi, pneumoencefalografi, hjertekateterisation, ventrikulografi).
4. Ved behandling af store sår og forbrændinger.
5. Ved transport af alvorligt syge patienter.
6. Ved akut kirurgisk behandling på baggrund af smerte eller chok forårsaget af alvorlig skade.
7. I kombination med andre lægemidler (for eksempel benzodiazepin) bruges Calypsol til at opnå generel anæstesi.
8. En række procedurer på synsorganerne.
9. Og en række andre med lignende fokus.

Anvendelsesområdet er bredt. Dette omfatter tandpleje, gynækologi og obstetrisk praksis, oftalmologi, øre-næse-hals-procedurer, kirurgiske manipulationer og en række andre.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Det pågældende lægemiddel, Calypsol, er ikke særlig forskelligartet. Frigivelsesformen for dette lægemiddel er en injektionsopløsning, som produceres af producenten i volumener på 10 ml. Samtidig er det aktive stof i den pågældende anæstesi a, dette volumen indeholder 0,5 g.

Væsken er farveløs, pakket i mørke glasflasker, som derefter pakkes i en papkasse sammen med indlægssedlen (brugsanvisning).

Farmakodynamik

Calypsol blev skabt af producenten som et middel til ikke-inhalationsbedøvelse, deraf farmakodynamikken for det pågældende lægemiddel.

Den aktive kemiske forbindelse i lægemidlet er ketaminhydrochlorid, et innovativt bedøvende stof med udtalte smertestillende egenskaber. Det er dette, der bestemmer de farmakologiske egenskaber af den pågældende medicinske opløsning.

Hvis det administreres én gang i en vene af en specialist i den anbefalede dosis, observeres anæstesiens effekt 0,5-1 minut efter injektionen. Varigheden af den narkotiske effekt mærkes af patienten i gennemsnit i fem til ti minutter, men der har været tilfælde, hvor anæstesien varede i et kvarter.

Ved intramuskulær administration af lægemidlet observeres den bedøvende effekt efter to til fire minutter (sjældnere seks til otte minutter). Den administrerede dosis beregnes efter formlen 4-8 mg pr. kilogram af patientens vægt. Lægemidlets virkning varer i gennemsnit fra 12 til 25 minutter, men i lyset af den menneskelige krops individualitet kan denne indikator vare op til en halv time.

Lægemidlet Calypsol er i stand til at opretholde den smertestillende (smertelindrende) effekt i to timer. Samtidig kan der observeres ufuldstændig afslapning af muskelreflekser. En positiv egenskab ved indførelsen af den pågældende anæstesi er, at sådanne reflekser som synkning, hosterefleks og normal ventilation af lungerne forbliver funktionelle, hvilket gør det muligt for patienten at trække vejret uafhængigt.

Omdannelsen af ketaminhydrochlorid til dets metabolit sker i leveren takket være dets enzymer.

Som undersøgelser har vist, trænger komponenterne i bedøvelsesmidlet Calypsol frit ind i de histohæmatiske barrierer, hvilket også gælder for blod-hjerne-barrieren.

Det særlige ved denne bedøvelse og dens fordele er:

1. Hurtig indsættende narkotisk virkning.
2. Dens virkningsperiode er kort.
3. Bevarelse af menneskelig funktion til uafhængig vejrtrækning.
4. Den har en lav grad af toksicitet.
5. Afslapper skeletmusklerne dårligt.
6. Anfaldstærsklen falder ikke.
7. Calypsol forværrer ikke kun ikke, men aktiverer også det kardiovaskulære systems arbejde.
8. Det pågældende lægemiddel har ikke egenskaber som adrenoblokering, antikolinerg blokering og undertrykker ikke patientens antihistaminaktivitet.
9. Calypsols beroligende og hypnotiske egenskaber er mindre udtalte.

Som observationer har vist, har det aktive stof ingen signifikant effekt på metaboliske processer, såvel som den normale funktion af lever, nyrer, fordøjelseskanal, endokrine kirtler og blodkoagulationsprocessen.

Farmakokinetik

For at behandlingen kan være så effektiv som muligt, skal den behandlende læge, der ordinerer behandlingsprotokollen, operere med viden ikke kun om farmakodynamik, men også om lægemidlet Calypsols egenskaber med hensyn til absorptionshastigheden i kroppen og eliminationshastigheden fra den.

I dag viser farmakokinetikken af lægemidlet Calypsol en fremragende adsorptions- og distributionshastighed gennem blodsystemet til organer, der maksimalt forsynes med livgivende væske. Hjernen er et af disse organer. Det er ketaminhydrochlorids virkning på hjerneceller, der gør det muligt at opnå den forventede effekt af anæstesi.

Lægemidlets halveringstid og eliminationsperiode er to til tre timer. Calypsol udskilles hovedsageligt fra kroppen som dets metabolit gennem nyrerne sammen med urin.

Dosering og indgivelse

Ethvert farmakologisk middel ordineres i behandlingsprotokollen for forskellige sygdomme kun af en kvalificeret og erfaren specialist. Dette gælder også for det lægemiddel, der behandles i denne artikel - anæstesi Calypsol. Udviklerne af dette lægemiddel har kun foreslået den anbefalede anvendelses- og doseringsmetode. Men vores krop er individuel, derfor beregner lægen - anæstesiologen - individuelt doseringen og vælger administrationsmetoden for at opnå maksimal effektivitet. Denne indikator består af en række fakta: sygdommens kliniske billede, arten af de manipulationer, der skal udføres, patientens alder og niveauet af hans generelle helbredstilstand.

Den anbefalede enkeltdosis præmedicinering til voksne patienter ved intravenøs administration er 1,0 til 4,5 mg pr. kilogram af patientens vægt. Den samme indikator for intramuskulær administration er 6,5 til 8 mg pr. kilogram af patientens vægt.

Opløsningen injiceres meget langsomt i venen, over mindst et minut.

Disse indikatorer for små patienter er noget lavere og er:

- ved intravenøs administration - fra 0,5 til 3,0 mg, beregnet pr. kilogram af patientens vægt.

- til intramuskulær administration – fra 2 til 5 mg pr. kilogram patientens vægt.

Den gennemsnitlige dosis til anæstesi, der varer fem til ti minutter, er 2 mg pr. kilogram af patientens vægt.

Specialister fra Gedeon Richter AO giver en række anbefalinger til korrekt og mere effektiv brug af bedøvelsesmidlet Calypsol:

1. Doseringen af anæstesi vælges kun af en kvalificeret specialist - anæstesiolog.
2. Som med andre bedøvelsesmidler bør et genoplivningssæt være tilgængeligt.
3. Hvis patientens sygehistorie er belastet med en "buket" af forskellige sygdomme, er det først nødvendigt at vurdere fordel-risiko-forholdet ved at bruge Calypsol.
4. Lægemidlet administreres langsomt, når det gives i en vene, hvilket forlænger leveringen af den beregnede anæstesidosis i cirka et helt minut. Ved en højere leveringshastighed kan man forvente vejrtrækningsproblemer og en hurtig stigning i blodtrykket.
5. Hvis proceduren udføres på en patient med hjertedysfunktion eller vedvarende forhøjet blodtryk, bør specialisten løbende overvåge hjertet og blodtrykket under anæstesien.
6. Det er allerede nævnt ovenfor, at Calypsol ikke undertrykker svælgreflekser. Derfor er det værd at sikre, at der ikke er mekanisk irritation af næsesvælget. Vejrtrækningskontrol er obligatorisk.
7. Under kirurgisk behandling, der påvirker de viscerale nervebaner, kan smerten blive så mærkbar, at det kræver tilføjelse af andre smertestillende midler til behandlingen.
8. Hvis operationen kræver fuldstændig afslapning af muskelmuskulaturen (for eksempel under gynækologisk indgreb i livmoderen), er administration af Calypsol alene ikke tilladt.
9. Ved udførelse af forskellige typer oftalmologiske procedurer er brug af lokale smertestillende midler ikke tilladt.
10. Under genoplivningsforanstaltninger for alkoholforgiftning bør det pågældende lægemiddel tages meget forsigtigt eller endda erstattes med en mere passende analog.
11. Under rekonvalescens efter anæstesi kan der i nogle tilfælde observeres symptomer på en psykisk lidelse, der opstår med nedsat bevidsthed (akut delirium). For at forhindre et sådant scenarie administrerer anæstesiologen normalt et lægemiddel fra benzodiazepingruppen. Men dette eliminerer ikke behovet for at overvåge patientens vitale tegn.
12. Hvis Calypsol er blevet brugt uden for hospitalsmiljøet, kan patienten først sendes hjem, når vedkommende er kommet helt til bevidsthed, og det er bedre, hvis vedkommende ledsages af en voksen.
13. Det er ikke tilladt at køre bil og betjene komplekse, farlige maskiner. Det er værd at afstå fra sådanne handlinger i mindst 24 timer.

[ 3 ]

Brug Calypsol under graviditet

Langt de fleste lægemidler er forbudt til brug for kvinder under graviditet eller amning efter fødslen.

Som observationer har vist, trænger ketaminhydrochlorid let ind i placentabarrieren. Derfor anbefaler læger ikke at bruge lægemidlet Calypsol under graviditet. Dette forklares også af, at der ikke findes objektive data og adskillige undersøgelser, der bekræfter lægemidlets sikkerhed for både moderens og barnets helbred.

Hvis obstetriske procedurer er nødvendige, kan lægemidlet anvendes i reducerede doser. Denne dosis beregnes som 2 mg pr. kilogram af den gravide kvindes vægt.

Der findes til dato ingen data om Calypsols evne til at trænge ind i modermælken. Derfor bør behandlingen, hvis det kliniske billede tillader det, ventes til amningen er afsluttet. Hvis tiden er knap, er det værd at vænne den nyfødte fra amning i den periode, som lægen anbefaler, før og efter operationen og overføre til kunstig fodring med tilpassede blandinger. Efter et stykke tid kan den unge mor vende tilbage til at amme barnet.

Kontraindikationer

Uanset hvilken medicin der er tale om, påvirker den kroppen og opnår sin egen reaktion. Dette er grundlaget for princippet om enhver terapi. Der er kontraindikationer for brugen af det bedøvende lægemiddel med udtalte smertestillende egenskaber Calypsol, som ikke er så talrige. Disse er:

1. Patologiske forandringer, der forstyrrer den normale blodgennemstrømning i hjernevævet.
2. Hypertension er vedvarende forhøjet blodtryk.
3. Dysfunktion af hjertemusklen i dekompensationsstadiet.
4. Angina pectoris.
5. Præeklampsi og eklampsi er alvorlige stadier af gestose - en patologisk komplikation af graviditeten.
6. Epileptiske anfald hos unge patienter.

Calypsol bør anvendes med forsigtighed, hvis patienten lider af:

1. Nyresygdomme.
   1. Under operation på larynx og pharynx.
   2. Calypsol har en negativ effekt på en persons evne til at være opmærksom i lang tid. Derfor er det ikke tilladt at køre bil og betjene komplekse, farlige mekanismer. Det er værd at afstå fra sådanne handlinger i mindst 24 timer.

Bivirkninger Calypsol

På grund af dets farmakologiske egenskaber og den måde, det kommer ind i menneskekroppen på, kan Calypsol, som kliniske observationer har vist, også fremkalde nogle bivirkninger. Listen er ikke lang, men den findes stadig:

1. Forhøjet blodtryk, hvilket er særligt farligt ved hypertension.
2. Forstyrrelse af hjerterytme.
3. Vedvarende stigning i muskeltonus.
4. Kvalme.
5. Udvikling af hypersalivation - øget sekretion af spytkirtlerne.
6. Milde manifestationer af psykose.
7. Psykomotorisk agitation kan observeres.
8. Der kan opstå åndenød, og der kan opstå vejrtrækningsproblemer.
9. I perioden med restitution fra anæstesi kan patienten opleve hallucinationer og kortvarig desorientering i rum og tid.
10. Ganske sjældent kan der forekomme en allergisk lokal reaktion i injektionsområdet: rødme i huden, ømhed.

[ 2 ]

Overdosis

Calypsol - dette bedøvelsesmiddel optrådte i "medicinsk brug" for ikke så længe siden, derfor er der hidtil ikke fastslået negative fakta, der tyder på, at der er sket en overdosis af lægemidlet.

Interaktioner med andre lægemidler

Det lægemiddel, der diskuteres i denne artikel, er ikke beregnet til behandling, men blev udviklet som et støttelægemiddel, der sikrer smertefri implementering af mange medicinske manipulationer af både terapeutisk og diagnostisk karakter. Hvis patienten ikke har andre helbredsproblemer, og kun Calypsol tages, er det nødvendigt blot at overvåge sit velbefindende for ikke at gå glip af bivirkninger fra lægemidlet.

Men oftest bruges Calypsol som en enhed i en kompleks behandling, der omfatter lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Derfor skal en specialist, der ordinerer en sådan behandling, være opmærksom på, hvilke lægemidler der kan kombineres i én terapeutisk protokol, og hvilke, når de tages sammen, kun kan forværre situationen.

Lægen skal forstå, hvilket resultat der kan opnås ved interaktion med andre Calypsol-lægemidler.

Som klinisk overvågning har vist, forstærker den aktive ingrediens i det pågældende lægemiddel virkningen af ditilin og tubocurarin, men er absolut inert over for farmakodynamikken af succinylcholin og pancuronium.

Læger anbefaler kategorisk ikke at bruge Kalipsol og barbiturater sammen. Dette skyldes syntesen af udfældninger - faste sedimenter. I dette tilfælde koncentrerede fosforforbindelser.

Ved tandemadministration af skjoldbruskkirtelhormoner og lægemidler med et højt jodindhold er der en høj risiko for at udvikle en uregelmæssig hjerterytme (takykardi) og et spring i blodtrykket.

Droperidol og sibazon virker som hæmmere af psykotomimetisk og motorisk aktivitet. Kombineret administration af dem med Calypsol hjælper med at reducere risikoen for at udvikle arteriel hypertension og forstyrrelser i hjerterytmen.

Beroligende midler med en udtalt hypnotisk effekt (for eksempel benzodiazepiner) samt neuroleptika forlænger virkningsvarigheden af Calypsol, men reducerer risikoen for at udvikle bivirkninger.

Samtidig brug med aminofyllin hjælper med at sænke anfaldstærsklen. Ketaminhydrochlorid virker godt sammen med muskelafslappende midler og anæstetika, og deres gensidige inertitet er påvist.

[ 4 ]

Opbevaringsforhold

Som allerede nævnt ovenfor er det pågældende lægemiddel ikke et lægemiddel, der lindrer et specifikt helbredsproblem hos patienten. Calypsol sikrer smertefri implementering af en række medicinske procedurer. Og for at lægerne kan have tillid til dets effektivitet, skal opbevaringsbetingelserne for Calypsol overholdes korrekt og fuldstændigt. Forkert indhold af bedøvelsesmidlet kan reducere eller fuldstændigt undertrykke dets farmakologiske egenskaber betydeligt og reducere den effektive anvendelsesperiode.

Ved at følge alle producentens anbefalinger vedrørende sikkerheden af det pågældende lægemiddel kan lægerne være sikre på de høje farmakologiske resultater af anæstesi.

Det er nødvendigt at opbevare Calypsol i overensstemmelse med følgende opbevaringsbetingelser:

1. Det sted, hvor bedøvelsesmidlet skal opbevares, skal være isoleret fra direkte sollys.
2. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige +15 til +25 grader over nul.
3. Medicinen skal opbevares på steder, der er utilgængelige for teenagere og små børn.

Holdbarhed

Når medicinen kommer på markedet, sælges den medfølgende medicin med obligatorisk angivelse på emballagematerialet af produktionsdatoen. Det andet tal er slutdatoen, hvorefter medicinen, der leveres med denne instruktion, ikke må anvendes som et effektivt lægemiddel.

Holdbarheden for det antiinflammatoriske, sårhelende lægemiddel Calypsol, fremstillet på naturlig basis, er to år (eller 24 måneder).