Forfald af mælketænder

Karies i mælketænder hos børn er for nylig blevet et meget presserende problem for både forældre og tandlæger. Denne patologiske proces ses i stigende grad hos børn under 2 år.

Ifølge nogle medicinske data er forekomsten af karies hos børn på 1 år og derover steget kraftigt, og i dag har 80 % af børn under 4 år mindst én hullet ("karies") tand. For at forhindre udviklingen af karies hos børnehavebørn skal omsorgsfulde forældre lære så meget information som muligt for at genkende den lumske sygdom i tide og kontakte en specialist og derved forhindre en forværring af barnets helbred.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til karies i mælketænder

Karies i mælketænder er udviklingen af en patologisk proces i det hårde væv i et barns tænder, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af tandemaljen samt indre vævsskader. Denne patologiske proces manifesterer sig i flere former og stadier. I begyndelsen viser karies sig som en overfladisk skade på tandemaljen, men hvis rettidig behandling ikke udføres, kan det danne et dybt hulrum inde i tanden og derefter trænge ind i dens væv og forårsage en inflammatorisk proces. Først og fremmest kan barnets øvre mælketænder samt emaljeoverfladen på kindtænderne, der udfører tyggefunktionen, lide af karies.

Udviklingen af karies observeres i den intrauterine periode, hvis fosteret har påvirkede tandrudimenter, som normalt dannes i første trimester af graviditeten. Det er af denne grund, at den vordende mor rådes til at være særlig forsigtig i denne periode. Hovedårsagen til forekomsten og udviklingen af karies hos børn anses for at være en krænkelse af tandvævets struktur. Normalt har vordende mødre sygdomme som gigt, forhøjet blodtryk, alle former for infektioner og virusinfektioner, samt forskellige sygdomme i det endokrine system eller alvorlig toksikose. Faktorer, der fremkalder udviklingen af tidlig karies, kan være rygning hos den gravide mor eller overdreven brug af forskellige lægemidler hos kvinden under hele graviditeten.

I den periode, hvor barnets første tænder bryder frem, er det nødvendigt at huske på at opretholde mundhygiejnen. Hvad er årsagerne til huller i mælketænderne? De vigtigste faktorer, der forårsager huller, er:

• manglende overholdelse eller forsømmelse af reglerne for mundhygiejne og barnets tandkød;
• dårlig ernæring med overdreven indtagelse af kulhydratfødevarer og søde retter;
• brug af brystvorter, såvel som flasker med brystvorter til at fodre babyen over en længere periode (at lægge babyen i seng med en sådan flaske i munden fremkalder den hurtige udvikling af de såkaldte "flaske" karies);
• kunstig fodring af et spædbarn på grund af en infektiøs eller hæmolytisk sygdom;
• fraværet i barnets kost af mikroelementer (især fluor), som er vigtige for barnets krops vækstprocesser.

Ovennævnte "flaske"-karies fortjener særlig opmærksomhed. Det kan hurtigt ødelægge et spædbarns tænder og forhindre dem i at udvikle sig fuldt ud i fremtiden. Denne type karies manifesterer sig i starten som en karakteristisk plak på emaljen, der har en brun farve, og fremkalder derefter råd og næsten fuldstændig ødelæggelse af barnets tænder. Årsagen til denne negative proces er barnets tænders kontakt i lang tid med den søde blanding, der er indeholdt i sutteflasken.

Således skabes et særligt miljø i babyens mund, hvilket er meget gunstigt for reproduktion af skadelige bakterier. For sådanne bakterier er kulhydrater en naturlig energikilde, hvis forarbejdning resulterer i en syre, der bogstaveligt talt "spiser" emaljen på mælketænderne.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på huller i mælketænderne

Karies i mælketænder har flere udviklingsstadier. Hvis der derfor opstår patologier i form af plak, der ikke kan fjernes, hvide eller brune pletter på tandemaljen, skal barnet straks vises til en børnetandlæge.

De vigtigste symptomer på karies i barndommen kan være barnets klager over forskellige ubehagelige fornemmelser ved indtagelse af mad, især kold eller varm mad - i sådanne tilfælde er det meget muligt, at karies allerede er trængt ind i tandens dybere væv. Derfor skal forældre være særligt opmærksomme på sådanne klager fra barnet, så de kan yde rettidig hjælp. Ofte er det svært for et barn at formulere sine tanker, og det kan ikke forklare i detaljer, hvad der præcist generer det. Men selv et barns afvisning af en bestemt mad eller mad generelt bør straks advare forældrene. Et barn, der tygger mad på den ene side af munden, kan også indikere, at barnet har smerter i tænderne.

Det er ikke så svært at bestemme karies i mælketænder hos små børn. Visuelt kan man bemærke pletter på kariestænder (normalt hvide eller brune), og også observere barnets smertefulde reaktion på at spise bestemte fødevarer. Derudover kan barnet have en ubehagelig lugt fra munden (dette skyldes de kariesprocesser, der opstår som følge af hurtigt udviklende karies).

De første symptomer på karies i mælketænder bør forårsage en øjeblikkelig reaktion fra forældrene, fordi denne proces kan udvikle sig meget hurtigt og øjeblikkeligt påvirke flere tænder på én gang. Hvis du ikke slår alarm og ikke træffer passende foranstaltninger i lang tid, kan hele barnets tandrække blive påvirket af karies.

Hvordan ser huller i mælketænder ud?

Mælkekaries kan opdeles i flere typer, afhængigt af dets visuelle manifestation, dybden af skaden på emaljen og tandvævet samt symptomer. Forældre stiller ofte spørgsmålet: "Hvordan ser mælkekaries ud?" For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at liste de vigtigste stadier af sygdommen:

• Kariesens indledende fase. Karakteristiske tegn på denne proces er forekomsten af hvide pletter i forskellige størrelser på tandemaljen, mens der stadig ikke er nogen smerte. Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, vil den næste fase i udviklingen af den indledende karies være mørkningen af pletterne (de bliver brune eller sorte). Det skal bemærkes, at karies i den indledende fase af udviklingen stadig kan forebygges fuldstændigt.
• Overfladisk type karies. Denne type patologisk proces er karakteriseret ved vævsdefekter i den beskadigede tand, som i starten udelukkende optræder på dens overflade. Barnet oplever allerede smerter, men primært når det spiser noget sødt, surt eller salt.
• Middel grad af karies. Ledsaget af stærke smerter i tanden, herunder den smerte, der opstår, når kold eller for varm mad påføres den. I dette tilfælde påvirker karies hurtigt både tændernes emalje og dentin (dvs. det indre væv).
• Dyb caries. Dette er det farligste stadie af sygdommen. Både emaljen og det meste af tandens indre væv påvirkes. Sådan caries får barnet til at være tilbageholdende med at spise, miste appetitten og ofte være lunefuldt. Oftest forklares dette med konstant tandpine.

Det skal tages i betragtning, at huller i mælketænder ofte påvirker hele tandrækken. Nogle gange når antallet af huller hos et barn op på 20. Derudover kan der dannes flere huller i én tand på én gang, da emaljelaget hos små børn på grund af deres anatomiske træk er meget tyndere, ligesom tandens indre væv. Denne detalje gør det muligt for processen at sprede sig meget hurtigere ind i tanden.

Karies af primære fortænder

Oftest begynder karies i mælketænder hos små børn med skader på fortænderne, da det er disse, der i størst grad kommer i kontakt med mælkeerstatninger og søde fødevarer. Denne type karies kaldes "flaskekaries", fordi et lille barn hovedsageligt får mad gennem en flaske. Flaskekaries er et ret alvorligt problem, fordi denne patologiske proces som følge af den hurtige progression, både i spredning og dybde, kan påvirke selv nabotænder.

Karies i mælketænderne danner mørke pletter på tandemaljen, som er synlige under en visuel undersøgelse af barnets mundhule. Normalt undersøger en tandlæge barnets fortænder for karies ved at belyse dem med baggrundsbelysning. For at afklare den kliniske diagnose af "karies i fortænderne" udføres en sondering af emaljen, og ved hjælp af resultaterne af målrettede radiografiske tests er det muligt at bestemme dybden af kariesskader på mælketænderne. Hvis sygdommen er i sin indledende fase, skal fluoridering anvendes til terapeutiske formål, samt til at ændre barnets spisevaner og forbedre hygiejneprocedurer for mundpleje.

I mere fremskredne stadier af caries i fortænderne foreslås det at behandle barnet under intravenøs anæstesi. I dette tilfælde omfatter processen med restaurering af fortænderne brugen af glasionomermaterialer samt et fyldningsmateriale beregnet til restaurering af den beskadigede tand.

[ 6 ]

Indledende karies af mælketænder

Indledende caries i mælketænder manifesterer sig i to stadier: først observeres det såkaldte "pletstadium", og derefter udvikles stadiet med overfladisk carieslæsion af tanden. Forekomsten af caries "i pletstadiet" er forbundet med forekomsten af hvide kridtagtige pletter på barnets tænder (normalt på de øvre fortænder) - de er i forskellige størrelser og former. Barnet føler endnu ikke smerte. Cariespletter uden bestemte klare grænser vokser over tid og danner de såkaldte "hulrum". Således udvikler den indledende caries fra det første stadie sig gradvist til dets andet stadie - overfladisk læsion af tanden. Nogle gange bestemmes denne proces af tegn som blødgøring af tandemaljen, forekomsten af ruhed på overfladen af den cariesplet, øget følsomhed af tænderne, når barnet spiser salt, sødt eller surt, samt varm eller kold mad.

Det er nødvendigt at kunne skelne initial caries i mælketænder fra andre sygdomme, for eksempel fluorose eller emaljehypoplasi. For at stille en klinisk diagnose udføres en stomatoskopi i speciel ultraviolet belysning. Hvis tanden er beskadiget af caries, lyser vævet ikke; vævet i en sund tand giver en lysegrøn glød, og hvis barnet har emaljehypoplasi, er den grågrøn. En anden metode giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af en caries proces på et tidligt stadie: til dette formål fugtes tandvævet i en vandig opløsning af methylenblåt (2%) og en opløsning af methylenrødt (1%). For at gøre dette tørres emaljeoverfladen, der tidligere er renset for plak, og derefter påføres en farvestofopløsning på den. Efter et par minutter farves de demineraliserede områder af tanden med varierende intensitet.

Dybe huller i mælketænderne

Karies i mælketænder udvikler sig gradvist og påvirker tandvævet dybere og dybere. Ved dyb karies observeres ødelæggelse af hovedmassen af dentin. Samtidig adskiller kun et tyndt lag pulpa fra karieshulen. Barnet klager ofte over stærke smerter, når det spiser kold eller varm mad.

Det skal bemærkes, at dyb caries i mælketænder er en særlig alvorlig sygdom, der udvikler sig hurtigt og i de fleste tilfælde fører til betændelse i tandpulpaen. Diagnose af dyb caries hos børn omfatter først og fremmest en undersøgelse af pulpaens tilstand. Resultaterne af diagnosen påvirker direkte valget af behandling. Dette kan enten være en session med installation af en medicinsk pude eller behandling med antibiotika og kortikosteroider. Ofte anvendes i sådanne tilfælde fyldning af den berørte tand med påføring af odontotrope pastaer under fyldningen.

Der er tilfælde, hvor pulpaens tilstand ved dyb caries ikke kan bestemmes, og i så fald anvendes en kontrolfyldning i form af brændt asbest, som efterlades i karieshulrummet efter omhyggelig behandling. Hvis barnet ikke oplever smerter inden for en uge, skal hulrummet fyldes. Odontotropisk pasta påføres bunden. Desværre er caries i mælketænder i det dybe stadie hos børn ret almindeligt. Det vigtigste i denne sag er at forhindre komplikationer i tide.

[ 7 ], [ 8 ]

Cirkulære karies af primære tænder

Cirkulær caries i mælketænderne udvikler sig normalt hos børn med svækket immunforsvar: primært for tidligt fødte børn, personer med engelsk syge, tuberkulose osv. Denne type caries forekommer også hos børn, der har haft infektionssygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, ondt i halsen, halsbetændelse osv.). I dette tilfælde er de øvre pandetænder primært påvirket.

I den indledende fase dækker cirkulær caries den forreste overflade af mælketanden, nemlig området omkring dens hals, og spreder sig derefter gennem hele tandkronen og trænger dybt ind. Naturligvis ødelægges og brækkes tandkronen under påvirkning af den patologiske proces. Caries påvirker pulpaen, så oftest observeres et billede af ødelæggelsen af tandkronen under en tandundersøgelse. Normalt er pulpaens død asymptomatisk, og kun et røntgenbillede viser en fremskreden proces med kronisk granulerende parodontitis.

Cirkulær caries i mælketænder forekommer meget ofte uden tilstedeværelsen af en inflammatorisk reaktion på den patologiske proces, hvilket indikerer et lavt niveau af barnets immunitet. Rettidig remineraliserende terapi giver en effekt, når rodpulpen isoleres fra kronpulpen ved hjælp af erstatningsdentin. Terapeutiske manipulationer bør naturligvis først og fremmest sigte mod at forbedre barnets velbefindende. Indledende skader på tænder med cirkulær caries behandles med remineraliserende terapi, dybere - med fyldning.

Børn med varierende grader af karies bør observeres på et apotek. Apotekbehandling hjælper med at identificere den indledende fase af cirkulær karies i tide, samt at anvende forebyggende foranstaltninger til udvikling af komplikationer.

[ 9 ]

Skal huller i mælketænder behandles?

Ofte ved voksne ikke, om de skal behandle huller i mælketænderne hos deres børn. Forældre til et barn, hvis tænder er brudt frem, bør huske, at huller i mælketænderne kan udvikle sig næsten asymptomatisk og ubemærket over en længere periode. Dette indikerer den særlige betydning af regelmæssig undersøgelse af barnet af en tandlæge.

Hvis karies hos børn slet ikke behandles, kan denne sygdom forårsage en række alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke skaden på det dybe væv i den kariesformede tand, og i fremtiden - udviklingen af parodontitis (inflammation i vævet omkring tanden) samt pulpitis (inflammation i det bløde tandvæv). Dette skyldes, at emaljen på mælketænder er meget tyndere end emaljen på en voksens tænder. Således er mælketænder meget mere modtagelige for de negative virkninger af patogen mikroflora og ødelæggelse. Derfor er det bydende nødvendigt at behandle karies i mælketænder, og under ingen omstændigheder udsætte dette problem "til i morgen".

Komplikationer forårsaget af karies hos et barn indikerer manglende ansvar og behørig opmærksomhed fra far og mor til barnets helbred. For tidlig behandling af karies hos børn eller fuldstændig fravær af den er den vigtigste faktor, der fører til behovet for at fjerne de berørte mælketænder. Dette fænomen er negativt i sig selv, da en for tidlig fjernet mælketand er årsag til forskellige sygdomme, såvel som fremtidige patologier i udviklingen af en blivende tand. Behovet for at fjerne en mælketand, der er ødelagt som følge af dyb karies, fører til installation af en speciel protese i stedet, hvilket udelukker udviklingen af dentoalveolære anomalier hos barnet i fremtiden. Det er selvfølgelig bedst at forhindre en sådan situation, fordi installation af en protese er en meget ubehagelig procedure for et lille barn.

At forebygge udviklingen af karies gennem forebyggende foranstaltninger og effektive behandlingsmetoder i de indledende stadier er den bedste måde at løse dette problem på. Det er vigtigt at huske, at barnets samlede krops sundhed afhænger af tændernes sundhed som helhed.

Hvad skal man gøre, hvis mælketænderne har huller i tænderne?

Karies af mælketænder er en hurtig spredning af bakteriel infektion i mundhulen, der udvikler sig på baggrund af et fald i barnets krops modstand.

Hvad skal man gøre med karies i mælketænder? Generelt er forekomsten af karies direkte relateret til kariesfremkaldende streptokokmikroflora, som formerer sig i barnets mundhule med lynets hast, især hos svækkede børn. Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af karies i mælketænder hos et barn er det nødvendigt straks at søge hjælp hos en børnetandlæge, som straks vil ordinere et behandlingsforløb. Karies er trods alt først og fremmest en kilde til en spredende patogen infektion, som kan forårsage forekomsten af forskellige sygdomme i barnets indre organer.

Komplikationer forårsaget af udviklingen af tidlig caries kan føre til fuldstændig ødelæggelse og endda død af de blivende tænders rudimenter. Det er nødvendigt at huske, at caries i mælketænder kan udvikle sig meget hurtigt og oftest - asymptomatisk. Samtidig kan en beskadiget mælketand slet ikke gøre ondt og ikke forårsage ubehag for barnet. Dette forklares først og fremmest af fraværet af nerveender i mælketanden.

For at forhindre udviklingen af karies hos børn i tide bruger moderne medicin i dag forskellige forebyggende foranstaltninger, især tredobbelt belægning af sunde mælketænder med fluorlak. Denne procedure udføres med seks måneders mellemrum. I perioden med fremkomsten af blivende tænder hos et barn anbefales det at udføre en anden procedure - kaldet "fissurforsegling", som giver meget effektive resultater og forhindrer udviklingen af karies i 90%.

Hvordan stopper man huller i mælketænderne?

I dag observeres huller i mælketænder hos næsten alle børn, så der er et presserende behov for at stoppe infektionsprocessen så hurtigt som muligt. Moderne medicin ved, hvordan man stopper huller i mælketænder, og bruger flere velafprøvede metoder til dette formål, især forsølvning af tænder. Proceduren består i at dække mælketænder med en speciel opløsning, der indeholder sølvnitrat. Dette stof har en stærk bakteriedræbende virkning og evnen til at stoppe processen med eksponering af patogene mikrober for tandemaljen.

Proceduren med at forsølve mælketænder kræver ikke brug af bor, udføres ret hurtigt og er absolut smertefri for barnet. Derudover er denne metode til at forebygge karies sikker for babyen og forårsager ikke allergiske reaktioner eller madforgiftning. Normalt ordineres forsølvningsproceduren til børn med den indledende fase af karies forbundet med forekomsten af mørke pletter på tandemaljen. Denne metode favoriserer bevarelsen af mælketænder, indtil de erstattes af permanente. Ulempen ved at forsølve børnetænder er den visuelle effekt: normalt får sådanne tænder en sort farve. Brug af forsølvning i tilfælde af dyb skade på tanden med dannelse af karieshuller vil ikke give det ønskede resultat. Tværtimod kan denne procedure i dette tilfælde simpelthen skade babyen, da sølvnitrat, der består af salpetersyre af sølvmetalsalt, kan forårsage en forbrænding af tandnerven. Til gengæld vil barnet have store smerter.

Karies i mælketænder bør udelukkende behandles under opsyn af en børnetandlæge med professionelt udstyr. Ud over forsølvning, som i øjeblikket er under debat, findes der ikke mindre effektive måder at stoppe karies i børnene. Blandt dem er de mest populære mineralisering (dvs. dybdefluoridering af tænderne) og ozonisering (den såkaldte desinfektion af mundhulen). Hvilken af disse metoder der vil være mest effektiv i et bestemt tilfælde, afgøres af en specialist.

Behandling af karies i en mælketand

Moderne medicin har forskellige alternative metoder til behandling af karies i mælketænder. De har til formål at eliminere alle de ubehagelige øjeblikke forbundet med behandling, især behandling af en beskadiget tand med en tandboremaskine.

Karies i mælketænder behandles ved hjælp af metoder, der inkluderer behandling af karies i tænderne med specielle kemikalier og håndværktøj. For nylig er der også dukket laser-tandlæger op, hvis arbejde er rettet mod behandling af karies i mælketænder. Desværre har ingen af de alternative metoder til kariesbehandling indtil videre givet et så effektivt resultat som brugen af en tidstestet boremaskine i denne proces. Ved behandling af karies i børn med professionelt tandudstyr kan der skelnes mellem flere stadier.

Først gennemgår den berørte mælketand en grundig rengøring fra demineraliseret, blødgjort væv inficeret med bakterier. Derefter steriliseres mælketanden, og karieshulen forsegles hermetisk med specielle materialer. Således vil den behandlede mælketand kunne fungere, indtil barnet har en blivende tand. Dette er hovedmålet med børnetandpleje.

Beslutningen om at behandle eller fjerne en mælketand træffes af tandlægen, som baseret på personlig erfaring bestemmer den bedste løsning under hensyntagen til den specifikke situation. Det er især vigtigt at træffe den rigtige beslutning, hvis barnet ikke føler smerte, fordi behandlede mælketænder, ligesom syge, vil falde ud før eller siden. Derfor giver selve fyldningen i de fleste tilfælde ikke meget gavn, men denne proces forårsager frygt og ubehag hos barnet.

Når man observerer de første tegn på cariesudvikling hos et barn, er det nødvendigt straks at kontakte en børnetandlæge. Det er vigtigt for forældre at forstå, at caries kun kan helbredes i stadiet af dannelsen af "hvide pletter". Til dette formål ordineres barnet vitaminer (B1, B6, A, D, C) samt calcium- og fosforpræparater (calciumgluconat, calcitonin, sibacalcin osv.).

Med hensyn til folkemetoder, der sigter mod at behandle karies i en mælketand, er det nødvendigt at tage højde for, at folkemedicin i sådanne tilfælde kun anvendes til forebyggende formål. De er ikke i stand til at helbrede karies fuldstændigt. Forebyggelse af karies ved hjælp af folkemedicin består hovedsageligt af at skylle barnets mund med afkog af lægeplanter og indtage urteinfusioner indvortes. Sådan forebyggelse kan udføres derhjemme, mens behandling (især fyldning) af mælketænder kun er mulig på en medicinsk institution og udføres af en kvalificeret specialist. Blandt de folkemedicinske opskrifter, der sigter mod at lindre smerter fra en karies tand, kan følgende skelnes:

• Du skal påføre en ærtestor mængde propolis på den ømme tand og dække området med en vatpind i 20 minutter. Propolis har smertelindrende egenskaber, men det kan ødelægge tanden, så du bør ikke bruge det i længere tid.
• For midlertidigt at lindre smerter, påfør en vatrondel dyppet i hvidløgssaft på den tand, der er ramt af huller.
• For at skylle et barns mund, brug en infusion af salvie eller kamille: tilsæt 1 spiseskefuld af lægeurten til et glas kogende vand og lad det trække i 1 time.

Ifølge anbefalinger fra børnetandlæger bør forældre vise deres barn til læger fra etårsalderen, mindst én gang hvert halve år. På denne måde er det muligt at kontrollere barnets udvikling samt at forhindre huller i mælketænderne rettidigt.

Forebyggelse af karies i mælketænder

Karies i mælketænder kan udvikle sig hos børn, lige fra en tidlig alder. Forebyggende foranstaltninger for at forhindre denne patologiske proces tilrådes at udføre sammen med frembrud af de første mælketænder.

Ved at bruge specielle mundplejeprodukter er det nødvendigt regelmæssigt at fjerne plak og madrester fra babyens mælketænder. Sådanne produkter omfatter primært en almindelig tandbørste. Brug af børnetandpasta anbefales til børn fra etårsalderen. Dette er den vigtigste forebyggelse af huller i tænderne. En vigtig faktor er, at tandpastaens sammensætning stemmer overens med barnets alder. Dette fremgår primært af oplysningerne på emballagen. For eksempel er det bedre ikke at købe fluortandpasta til et barn under tre år. Små børn er ikke i stand til at børste tænder og skylle munden ordentligt, de synker ofte en stor mængde tandpasta. Regelmæssig indtagelse af fluortandpasta af et barn kan senere forårsage alvorlige konsekvenser og dermed underminere babyens helbred, da fluor er et aktivt element.

Fra fireårsalderen mestrer børn delvist færdighederne i at børste tænder; de kan spytte rester af tandpasta ud og kan dermed bruge tandpasta med fluorid til forebyggelse - et stof, der reducerer risikoen for forekomst og udvikling af karies i mælketænder.

Hvad angår valget af tandbørster, bør moderen i starten lære at fjerne plak forsigtigt fra barnets tænder ved hjælp af en speciel fingerbørste. Forældre skal lære barnet at børste tænder selv så tidligt som muligt - fra 2,5-3 år.

Udover at bruge tandpasta og tandbørste omfatter forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af karies i børnene en afbalanceret kost for barnet. En sådan kost bør indeholde tilstrækkelige mængder fedtstoffer, kulhydrater, proteiner samt mineraler og vitaminer, der er nødvendige for fuld dannelse og udvikling af tandvæv.

Amning er et af de vigtigste aspekter ved at forebygge huller i mælketænderne. Ældre børn bør gives fluoriseret salt og vand, hvilket der ikke er nogen særlige indikationer for. Yderligere kilder til calcium er primært fermenterede mejeriprodukter, kartofler, ost, hytteost, bælgfrugter og mineralvand.