Hvorfor smelter tænderne og hvad skal man gøre?

Med hvert år stiger tandplejen et trin højere, og udvider omfanget og omfanget af behandlingen af dentoalveolære patologier. De nyeste lægemidler opdages, mere effektive metoder til behandling og forebyggelse af tandlægesygdomme indføres. Men i forbindelse med total urbanisering er øget rytme af liv, lavere miljøindikatorer, tandlægesygdomme stadig et alvorligt problem i hver enkelt persons liv. En af disse forhold er ødelæggelsen af tændernes hårde væv. 

Hvorfor smelter tænderne?

Ganske ofte i en bestemt periode af sit liv begynder en person, der bemærker problemerne med tænderne, at undre sig over, hvorfor tænderne smuldrer? Dette kan forekomme på baggrund af systemiske sygdomme, graviditet, efter at have flyttet til en industristad, indleder en ansvarlig stilling i en stor institution. Derudover er seriøse faktorer: lavspændingsmodstand hos personen, overdrevent langsom tilpasning til nye forhold, komplekse familieforhold. I betragtning af alsidigheden af begrebet "smuldrende tænder", lad os overveje de mest almindelige årsager til dette problem.

Karies, pulpitis og depulpation af tanden

Karies er en af de mest almindelige årsager til tandbortfald. Carious proces er en demineralisering af hårdt væv af tænder. Aktivatorer af denne sygdom anses cariogent streptokokker gruppe (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans og Str. Salivarus). Efter forekomsten af plaque begynder de ovennævnte mikroorganismer at formere sig i den. Som et resultat af streptokokkers aktive liv, isoleres forskellige metaboliske produkter, enzymer, giftige stoffer. Som et resultat, mineralske bestanddele tanden, "opløse", som fører til fremkomsten af pletter demineralisering, så - defekten hulrum, og endelig den totale ødelæggelse af tanden. Risikofaktorer for udvikling af caries er dårlig mundhygiejne, reduceret indtag af mikro- og macroelements (især calcium og phosphor), mave-tarmkanalen, endokrine og nervesystem, spytkirtler, etc.

Klinisk kan karies være usynlige, eller tværtimod tiltrække al opmærksomhed hos en syg person. Alt afhænger af scenen og typen af patologisk proces. De første tegn på karies er udseendet af et petiolært sted på tand. Da tandemaljen normalt har en naturlig glansglans, bliver karies i pletten visuelt bestemt, da den har en mat overflade. Selvfølgelig taler vi kun om tilfælde, hvor den patologiske proces er på de synlige dele af tanden. Oftest er det den labiale overflade af snitere, hjørnetænder og små molarer. I andre tilfælde oplever patienter sjældent fokal misfarvning af tanden. Dette skyldes, at den første form for karies ikke ledsages af smertefulde fornemmelser.

Overfladekarier foreslår en defekt i tandvævene. Denne fase af karious proces ledsages af smertefulde fornemmelser, men massiv ødelæggelse af tandvæv er ikke bestemt. Derfor kan et besøg hos tandlægen, omhyggelig fjernelse af de berørte væv og etablering af en kvalitetsforsegling i mange år stoppe forløbet af den patologiske proces i denne tand.

Mellemstore og dybe karies er stadierne i den karøse proces, hvor der ofte forekommer demineralisering af hårde tandvæv med et mærkbart tab af vævene i kronens del af tanden. I nogle tilfælde begynder karies ved de distale (bageste) dele af tandkronen og spredes derefter ind i dentins indre. Det skal bemærkes, at i dentin karies forlænger sine grænser hurtigere end i emalje. På grund af dette kan det karske hulrum være smalt i emaljen og i dentinet overstige de første flere gange. Som et resultat af denne ubetydelige ødelæggelse vil en person på et tidspunkt komme til lægen og sige, at hans tand gør ondt og smuldrer uden en åbenbar grund.

Som en speciel form skelne blomstrende (generaliserede, flere) karies - det forekommer oftere hos børn under 6 år. Det skyldes, at børn i denne periode har midlertidige tænder. Som det er kendt, er emalje af mælketænder tynd og porøs. Dette gør det muligt for kariogene mikroorganismer let at trænge ind i tandvævene, multiplicere der og fremkalde fremkomsten af en karies proces. Det lave indhold af beskyttende immunoglobuliner i spyt af barnets organisme bidrager også til streptokokkernes succesfulde funktion. I fare er børn med immunologiske patenser, mineralstofskifte, spytkirtler og genetiske sygdomme. Det kliniske billede af flere karies bliver aldrig efterladt uden opmærksomhed. Barnet begynder at klage over smerte, som forekommer i flere tænder. Forældre fører ofte et barn til tandlægen med klager over, at hans baby tænder smuldrer. Ved undersøgelse af et stort antal tænder berørt af karies.

Behandling af karies består i fjernelse af de berørte væv og i gennemførelsen af direkte restaurering. Oftest anvendes kompositmaterialer til dette, hvilket giver mulighed for at opnå et æstetisk resultat og pålidelig genopretning af tandens anatomiske og funktionelle integritet. Hvis der er blomstrende karies eller karies hos gravide kvinder, er der behov for en særlig tilgang, hvor den generelle tilstand af organismen vil blive taget i betragtning og rettet.

Forebyggelse af karies er et vigtigt princip om at opretholde sunde tænder. Da den vigtigste betingelse for udseendet af streptokocker akkumuleringer er tandlægeplade, bør forebyggelse af karies begynde med regelmæssig oral hygiejne. Hvis du ikke skaber behagelige betingelser for livet af streptokokker, minimeres risikoen for deres forekomst. Det er også nødvendigt at tænke, end at styrke en tænder, som de ikke smuldrede. For at gøre dette er der specielle pastaer, der indeholder de nødvendige elementer (calcium, fosfor, magnesium, zink osv.). Eksempler på tandpastaer med sådanne kompositioner er: Colgate «Emalje Sundhed», Blend-en-med «Anti-caries", etc. Det skal også bemærkes, indsæt oral B «Biorepair», som indeholder stoffer undertrykker liv aktivitet cariogene bakterier (især Str .. Mutans). Et fremragende middel til at forhindre karies er proceduren for remineralisering af tænder. For at gøre dette er der en speciel ROCS gel "Medical minerals" (gel ROKS "Medical Minerals"). Den appliceres på tænderne hver dag efter børstning af tænderne i 30-40 minutter. På markedet er der mange varianter af denne gel, idet der tages hensyn til alder og smag præferencer. Ifølge producenten er dette produkt kilden til de nødvendige mineralkomponenter, som danner strukturen af tanden.

Destruktive og erosive former for fluorose

Fluorose er en dental sygdom af en endemisk natur. Denne patologi forekommer hos mennesker, der bor i et distrikt med et fluorindhold i drikkevand på ca. 1,6 - 2,0 mmol / l. Det skal bemærkes, at i lyset af kroppens individuelle egenskaber manifesterer ikke alle mennesker denne sygdom. I tilfælde af denne sygdom er imidlertid alvorlige æstetiske og funktionelle lidelser noteret. Patogenesen af fluorose, som de fleste non-carious læsioner af tænder, er ikke blevet fuldt undersøgt. Øjeblikket antages det i trinnet til udvikling af dental bakterier overskud af fluor i kroppen fører til dannelsen af den specifikke forbindelse - ftorappatita. I sammenligning med hydroxylapatit, som normalt danner tandemaljen, ftorappatit er mere sprødt materiale, som fører til øget slid af tænderne og dannelse af defekter. Det kliniske billede af erosive og destruktive former for fluorose er ret specifikt. Hos børn ved udbrud af permanente tænder defineres brune defekter på emaljen. Det er værd at bemærke, at læsionen er symmetrisk placeret, for eksempel på hjørnetænderne til højre og på hjørnetænderne til venstre. Også en egenskab ved fluorose er, at en enkelt tand kan have flere pletter. Tilstedeværelsen af fluorose opdages oftest af deres barns forældre. De klager over, at barnet havde tænder med mørke pletter. Den selvsamme barn føler ofte konsekvenserne af ødelæggelsen af dental væv, som manifesterer sig i form af defekten, chipping, slid osv Diagnose af fluorose forårsager ikke vanskeligheder. At bo i en endemisk zone og arten af læsioner tydeligt angiver tilstedeværelsen af den undersøgte sygdom. Behandling af fluorose er genoprettelsen af berørte tænder ved hjælp af restaureringsmaterialer eller ikke-aftagelige strukturer (kroner, finér, etc.). For at forhindre denne patologi bør du overvåge indtaget af fluor i kroppen. For at gøre dette skal du drikke afluftet vand og bruge tandpasta uden fluor.

[1]

Erosion af tænder

Erosion af tænder er en non-carious læsion, der manifesterer sig i form af emalje og dentin defekter på den ydre (vestibulære) overflade af tanden. Årsagen til denne sygdom er endnu ikke blevet fuldstændig afklaret. Ligesom nogle andre ikke-carious læsioner, "erosion" omgivet "sig selv med et sæt af etiologiske teorier. Interessant nok er nogle teorier modsat selv selve begrebet "erosion". For eksempel forudsætter den kemiske teori, at forskellige kemiske stoffer, for eksempel syrer, virker på hårde tandvæv. De findes i citrusfrugter, konfekture, sodavand og andre produkter. I fysikken kaldes virkningerne af kemikalier på kroppen imidlertid korrosion. Men i forbindelse med usikkerheden om den sande årsag til sygdommen kan selv dets navn ikke formuleres tydeligt. Den mekaniske teori er, at forskellige slibemidler (tandbørster, pastaer, hård mad, fremmedlegemer) påvirker tanden. Ved at overveje denne teori lyder udtrykket "erosion" mere logisk, da den består i den mekaniske virkning af en væske eller luft på overfladen af en fysisk krop. Denne version af erosion såvel som den foregående modtog imidlertid ikke den nødvendige videnskabelige begrundelse. Den tredje teori siger, at årsagen til erosion er hypertyreose. Det har været videnskabeligt bevist, at der hos mennesker med hyperthyroidisme forekommer tooth erosion 2 gange oftere end hos raske mennesker.

Det kliniske billede af denne sygdom er reduceret til, at en person uden åbenlyse årsager først ser matte pletter og derefter defekter på den vestibulære overflade af tænderne. Skadernes foci bliver smalere, efterhånden som depressionen fordybes, hvorfor manglerne kaldes koplignende. Subjektivt forekommer erosion først efter en overgang fra stedet til defektfasen. En person har en øget følsomhed over for kolde og sure fødevarer. Uden klinisk undersøgelse er erosion vanskelig at skelne fra karies, kileformet defekt og andre læsioner af hårdt tandvæv. Derfor vil en person, der er professionelt uafhængig af tandlægen, klage over, at hans tænder er smuldrende.

Spørgsmålet "Hvordan man behandler erosion?" Kan ikke besvares klart, da sygdommens ætiologi forbliver uklar. Derfor består terapien i at eliminere symptomerne på sygdommen, risikofaktorer og styrkelse af hårde tandvæv.

[2], [3]

Kokken muskler parafunktioner

Arbejdet hos en persons tyggemuskulatur er tæt forbundet med tilstanden af hans tænder. Når forskellige parafunktioner opstår, samles musklerne med kraftig kraft, hvilket medfører øget belastning på tænderne. Desuden udfører kæben med visse typer parafunktionelle aktiviteter laterale og anteroposterior bevægelser, hvilket fremkalder unormal slid af tænderne. Der er to mest almindelige typer af parafunktioner af tyggemuskler - bruxisme og klench.

Bruxisme er en parafunktion af mascatory musklerne i den centrale genese. Under udviklingen af tandpleje blev der identificeret en række risikofaktorer for bruxisme, men hovedårsagen var ikke så etableret. Forskere, der studerer søvn og det tilhørende limbiske system i hjernen, hævder, at årsagen til bruxisme er en krænkelse af søvnens funktion. Nogle tandlæger, der er involveret i gnathology og undersøgelsen af okklusale forhold (kontakt mellem tænder), tyder på, at årsagen er obstruktion fra tænderne. Den mest logiske var teorien, som siger, at bruxisme er en beskyttende reaktion i kroppen, der er rettet mod bekæmpelse af stress. Da den moderne verden udvikler sig meget dynamisk, er livets rytme konstant accelererende, og mængden af ny information stiger. Dette fører til, at en person har mange problemer, hvis løsning ikke er nok tid og energi. Desuden kræver højtbetalt erhverv et højt ansvar, hvilket supplerer den stressende tilstand. Hvis man tilføjer disse andre faktorer som manglende sport, kærlighedsforhold, nye behagelige indtryk og hvile, begynder en person en tilstand af kronisk stress. Som du ved, er stress den mest "universelle" risikofaktor for sygdomme. Diabetes mellitus, onkologiske, hjerte-kar-sygdomme - alt dette kan udløses af kronisk følelsesmæssig stress. Hvis stresset reduceres, falder risikoen for disse sygdomme også. Følgelig reducerer kroppen med følelsesmæssig stress følelsesmæssig stress gennem muskelaktivitet. Dette rejser spørgsmålet: "Hvad er værd at behandle? Bruxisme eller mental tilstand? "

Bruxismemekanismen kan karakteriseres som følger. En impuls til musklerne kommer fra centralnervesystemet. Tyggemuskulaturen glider med en kraft, der er 6 gange stærkere end den sædvanlige kontraktionskraft, når du tygger. I dette tilfælde kan den nedre kæbe bevæge sig fremad og afvige fra siderne og udføre disse bevægelser gennem hele bruxismens cyklus. Varigheden af angrebet er fra 5 sekunder til flere minutter.

Det kliniske billede af bruxisme er præget af tandosion, emaljefissurer, pludselige brud og flis. Nogle patienter, der observerer de ovennævnte tegn, klager over, at deres tænder er smuldrende og smertefulde. Men alt dette skyldes ikke svækkede tænder, men på grund af den øgede belastning på dem.

Klench - en slags muskulær parafunktionel aktivitet, hvor knækkingen af tænder uden lateral og anteroposterior bevægelser af kæben forekommer. Dvs. Den nederste kæbe bevæger sig kun i lodret retning. Klager for klenche er omtrent det samme som for bruxisme, forskellen er kun, at tandskæringen er mindre udtalt.

Diagnose af bruxisme udføres kun i kliniske omgivelser. En fuldstændig historie, en undersøgelse af muskulaturens tone og deres palpation udføres. Ved undersøgelse henledes opmærksomheden på tændernes erosion og tilstedeværelsen af tyggegummi-recessioner. Analysen af diagnostiske gipsmodeller i artikulatoren udføres også. Dette giver dig mulighed for at bestemme okklusale forhold og identificere punkter på tænderne, der skaber hindringer for bevægelsen af underkæben. En af de diagnostiske teknikker er sammenligningen af facetterne ved sletning. Metoden består i at indstille LF'en i en sådan stilling, at de øvre og nedre fortænder kontakter hinanden. Fra denne position afviger LF til venstre eller til højre og finder den maksimale korrespondance mellem de øverste og nedre tænder. Denne position er oftest 1 til 3 cm til venstre eller til højre for LF's midterposition.

En mere præcis teknik til diagnosticering af bruxisme er Brockers. De er specielle kappas, som en person sætter på for natten. En tynd farvebelægning af mundstykket giver de modsatte tænder mulighed for at efterlade udskrifter på det, hvilket gør det muligt for lægen at se "uønskede kontakter". Diagnose af klencha er også baseret på undersøgelsen af tyggemuskler og okklusale relationer.

Behandling af parafunktionelle aktiviteter i dag er ret abstrakt. Indtil årsagen til sygdommen er etableret, anses det for at være polyetologisk. Og hvis det er polyetologisk, er effekten på grund af det oprindeligt umuligt. Derfor er terapi rettet mod at reducere symptomer og eliminere tandosion. I nærvær af kronisk stress er en psykoterapiforløb foreskrevet. For at beskytte tænderne og parodontale specielle nedskæringer anvendes. I nærvær af uønsket tandkontakt udføres selektiv tænderpolering. Hvis patienten har forkert placerede tænder eller defekter i tandprotesen, er det nødvendigt at udføre ortodontisk behandling og rationel protese.

[4]

Abfraction

Abfraction (wedge defekt) - en ikke-karieslæsioner af tænder, hvor der i det cervikale område vises V - formede lommer af hårdt væv ødelæggelse. Mange forskere mener, at karakteren af kileformede defekter er polyetologisk. Nogle forskere bygger deres hypoteser, der er forbundet med mekaniske og kemiske stimuli. Men det mest logiske i øjeblikket er teorien om lateral belastning på tænderne. Det skete så, at tændernes anatomiske form er omhyggeligt gennemtænkt af naturen. Menneskelige tænder kan nemt modstå tygning. Stærke rødder, retten hældning af tænderne, den optimale form af bakker på tyggefladen - alle bidrager til en ideel fordeling af belastningen på tænderne. Men hvis retningen er forkert, overstiger styrke og tidspunkt for eksponering, så begynder tandens hårde væv at opleve stress. Der kan opstå en sådan situation, når en okklusion patologier, sygdomme i parodontiet (tand mobilitet), defekter tandsæt (når tygge belastning fordeles til de resterende tænder), parafunction tyggemuskler (bruxism) osv Alle disse forhold kan føre til udseende af en kileformet defekt. For en bedre forståelse af patogenesen kan man forestille sig, hvordan det tørre gren af et træ bryder sammen. Når du forsøger at bøje det på ydersiden af bøjningen, er der en strækningszone, og på indersiden - en kompressionszone. Hvis vi taler om tanden - så vil kompressionszonen være den vestibulære overflade og strækningsområdet - mundtligt. Da der ikke er plads til celler i strækningszonen, øges afstanden mellem dem først og falder derefter uden synlig indflydelse på tilstanden af tandvævene. I trykzonen er situationen anderledes: som et resultat af ydre påvirkning celle presses hinanden, hvilket resulterer i en V-formet ødelæggelse af emalje og dentin. Det kliniske billede af denne læsion forbliver ubemærket i lang tid. Dette skyldes sygdommens langvarige fremgang og fraværet af akutte symptomer. Men på et tidspunkt begynder en person at klage over, at tandemaljen smuldrer. Diagnose kile defekt er også ganske enkel: der er V-formet defekt, hvis overflade er belagt med umodificerede hårde væv (emalje eller dentin). Behandling af denne tilstand bør begynde med udelukkelse af prædisponerende faktorer af sygdommen, som tidligere blev nævnt. Kun med denne betingelse kan man begynde restaureringsbehandling af berørte tænder. Restaurering af tændernes funktion og æstetik udføres ved hjælp af fyldmaterialer, keramiske finér og krone.

[5], [6]

Graviditet

Graviditeten for en kvinde er et af de mest afgørende stadier i hendes liv. Det skal dog bemærkes, at denne tilstand nogle gange forårsager væsentlig skade på den fremtidige moders sundhed. Dette skyldes primært omstruktureringen af den hormonelle baggrund og den foretrukne retning af næringsstoffer gennem moderkagen til fosteret. I betragtning af at fostrets benstrukturer dannes i graviditetens første trimester, kommer mineralkomponenterne ind i moderkagen i en ret stor mængde. Således kan en kvinde allerede i første trimester af graviditeten have et underskud på mineralske komponenter. Ofte beklager gravide, at deres hår falder ud, tænder og negle smuldrer. Udover kalciummangel bliver kroppen mere følsom over for eksterne stimuli og er sårbar for patogener af forskellige sygdomme. Aktivering af saprofytisk flora fører til, at selv relativt uskadelige sygdomme forekommer i en ret aggressiv form. Det samme tandforfald, for eksempel i en almindelig person, kan være et enkelt fænomen, hvor en tand er berørt, mens i en gravid kvinde kan karies erhverve karakteren af en multipel og hurtig fremgang. Frygt for medicinsk intervention under graviditeten kan tvinge en kvinde til at udholde smerten og udsætte besøget i postpartumperioden. Men med denne tilgang mod slutningen af tredje trimester er det muligt at miste flere tænder i lyset af deres totale ødelæggelse og tab. Det kliniske billede i hvert enkelt tilfælde er anderledes. Hvis tandforfald udvikler sig ikke for aggressivt, kan en gravid kvinde klage over at falde ud af gamle fyldstoffer og på at få kold, varm og sød mad i tanden. I tilfælde af at karies udvikler sig ret hurtigt, klager folk på at deres tænder smuldrer en efter en. Umiddelbart i flere tænder vises kære pletter og derefter hulrum. Meget ofte kompliceres disse problemer med pulpitis og parodontitis, hvilket kræver anæstesi og endodontisk behandling. For at forhindre disse komplikationer, skal du kontakte tandlægen til tiden for at udføre diagnosen. Det består i en instrumentel undersøgelse af tænderne, hvor områder af demineralisering (karies) er identificeret. Caries detektorer bruges ofte til at opdage karious processen. Disse er specielle pigmentløsninger, der kun pletter de berørte faste tandvæv. Behandling af karies forudsætter først og fremmest fjernelsen af alle bløde væv. Dette kan gøres ved hjælp af roterende værktøjer (boremaskiner) eller ved manuel udvinding af blødt væv med en gravemaskine. Derefter er hulrummet fyldt med et af materialerne (komposit, cement, kompomer osv.). Valg af materiale afhænger af dybden og placeringen af læsionen, såvel som de økonomiske og æstetiske præferencer hos patienten.

Konklusion

Hvis du bemærker, at dine tænder begynder at smuldre, skal du forsøge at finde hovedårsagen til denne tilstand (dårlig hygiejne, stress, sygdomme i andre organer, graviditet, jobskifte eller parallelle eksistens af disse faktorer). Analyser de seneste begivenheder, der har fundet sted i dit liv, og prøv at bemærke psykologisk og fysisk det sværeste for dig. Måske er det faktum, at dine tænder smuldrer, et af symptomerne på en helt anden sygdom. Desværre har samfundet udviklet en sådan tendens, at folk ikke anser det for nødvendigt at afsætte en tandlæge til deres liv og deres generelle helbred. Dette vil dog kun gøre patienten værre. Tandlægen vil gøre sit arbejde: Fjern plaque, udfør restaurering af tænder. Men den yderligere prognose forbliver i patientens hænder. Hvis han fortsætter med at arbejde i skadelig produktion, vil tænderne fortsætte med at smuldre hurtigt. Hvis en person ikke kan komme ud af depressionsstaten, kan han få andre, mere alvorlige sygdomme. Som følge heraf næste gang denne patient vil vende sig til tandlægen med en mere forværret tilstand af dentoalveolar systemet. Udsæt derfor ikke tandproblemer for en usikker fremtid. På din krop skal ses holistisk, som en skrøbelig mekanisme, hvor de psykologiske og fysiske dimensioner er tæt forbundet og kræver en ærbødig holdning.

[7], [8]