Jeanine

Blandt alle de farmakologiske midler, der i øjeblikket anvendes til at forhindre graviditet, anses p-piller med hormoner af eksperter for at være de mest effektive.

Det hormonelle præventionsmiddel Jeanine produceres af det velkendte tyske medicinalfirma Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikationer Jeanine

Indikationer for brug af Janine - forebyggelse af uønsket graviditet. Derudover kan dette lægemiddel ordineres som hormonelt præventionsmiddel til kvinder, der lider af akne, seborré, hirsutisme (overdreven vækst af hårdt hår af den mandlige type) eller androgen alopeci (mandlig skaldethed).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i form af hvide dragéer; en dragé indeholder 30 mcg ethinylestradiol, 2 mg dienogest og hjælpestoffer (lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, gelatine, talkum, magnesiumstearat).

Farmakodynamik

Janines præventionsvirkning er, ligesom de fleste nye generationers præventionsmidler, baseret på en dobbelt effekt på kvindens hormonelle sfære. På den ene side undertrykker den ægløsning, og på den anden side ændrer den viskositeten af slim i livmoderhalsen (livmoderhalsslim). Janines præventionsmekanisme forstærkes af en tredje komponent på grund af ændringer i livmoderslimhinden (endometriet), hvilket gør det umuligt for et befrugtet æg at blive implanteret i den.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Janines farmakodynamik skyldes den kombinerede virkning af ethinylestradiol og dienogest. Ethinylestradiol er et syntetisk østrogen, dvs. et hormon, der produceres naturligt af kvinders æggestokke. Ethinylestradiol forårsager syntesen af kønshormonbindende proteiner - blodplasmaproteiner, der deltager i transporten af kønshormoner i kroppen.

Dienogest er et nyt syntetisk progestin, hvis virkning ligner det naturlige kvindelige hormon progesteron. Ved ægløsning falder slimens viskositet, hvilket er gunstigt for sædcellernes passage. Og dienogest øger slimens viskositet i livmoderhalskanalen så meget, at det bliver en uoverstigelig barriere for sædcellerne. Derudover har dienogest en antiandrogen effekt (undertrykker produktionen af mandlige hormoner) og en progestogen effekt (forhindrer follikler i at modnes og dermed forhindrer ægløsning).

Janines farmakokinetik skyldes, at de aktive stoffer i dette lægemiddel binder sig til plasmaproteiner, hvilket påvirker deres distribution. Ethinylestradiol absorberes fuldstændigt i mave-tarmkanalen inden for kort tid, og mere end 98% af stoffet binder sig til blodproteinet albumin, resten findes i blodet i fri form. Den absolutte biologiske tilgængelighed af dette syntetiske hormon er lav - ikke mere end 44%. Det omdannes ved hydrooxidation i tyndtarmens slimhinde og i leveren, og produkterne fra dets metabolisme udskilles i urin og galde.

Dienogest absorberes også hurtigt, men dets biotilgængelighed er meget højere - 96%. Næsten 90% af det syntetiske progestin er bundet til albumin, og omkring 10% forbliver i blodet i fri form. Under kemiske processer i kroppen metaboliseres det næsten fuldstændigt. Kun en meget lille del af dienogest udskilles uændret af nyrerne, og mellemprodukterne af dets kemiske ændringer i kroppens celler (metabolitter) udskilles også med urin og galde.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Janine-dragée tages oralt med en lille mængde vand. Producenten har tydeligt angivet rækkefølgen på emballagen: én dragee dagligt i 21 dage - omtrent samtidig. Du bør begynde at tage Janine på den første dag i din menstruationscyklus.

Desuden er det nødvendigt at holde en pause på syv dage, før man begynder at tage hver efterfølgende pakke. I løbet af denne pause observeres blødning, der ligner menstruation. Som regel begynder den på den anden eller tredje dag efter, at man har taget den sidste pille fra pakken. Og den stopper muligvis ikke, før man begynder at tage en ny pakke.

Hvis en kvinde har brugt andre hormonelle præventionspiller eller plastre før Janine, skal hun begynde at tage Janine dagen efter, at hun har taget den sidste pille af det foregående lægemiddel. Og hvis der er brugt et transdermalt præventionsmiddel i form af et plaster, skal Janine tages samme dag, som plasteret blev fjernet.

Som allerede nævnt bør Janine tages samtidig. Hvis en kvinde ikke har taget p-piller til tiden, bør hun tage den ved førstkommende lejlighed. Faktum er, at lægemidlets præventionsbeskyttelse reduceres, når forsinkelsen i den regelmæssige brug er 12 timer eller mere.

Hvis kvinden tog p-piller på det rigtige tidspunkt i løbet af de 7 dage før den første glemte dosis, er der ingen grund til at bruge yderligere prævention. Yderligere beskyttelse bør dog overvejes alvorligt, hvis kvinden har glemt to eller flere piller.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Brug Jeanine under graviditet

Brug af Janine under graviditet og amning er uacceptabelt. I tilfælde af graviditet, der opdages under brug af Janine, skal lægemidlet straks seponeres. Ammende mødre bør være opmærksomme på, at kombinerede præventionsmidler i tabletform kan reducere mængden af modermælk betydeligt, og at kønshormoner og "affaldsstoffer" fra orale præventionsmidler kommer ind i mælken.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for Zhanin omfatter følgende sygdomme: venøs og arteriel trombose; lungeemboli; angina pectoris; myokardieinfarkt; koronararteriesygdom; diabetes mellitus; systemisk lupus erythematosus; angioødem; migræne med fokale neurologiske symptomer; cerebrovaskulær sygdom; leversvigt og alvorlig leversygdom; pancreatitis; tumorer i kønsorganerne eller brystkirtlerne (herunder mistænkte tumorer); vaginal blødning.

[ 12 ]

Bivirkninger Jeanine

Bivirkninger af Janine kan omfatte uregelmæssig blødning (fra lette pletblødninger til pludselig kraftig blødning), især i de første måneder af behandlingen.

De mest almindelige bivirkninger ved Janine er mavesmerter, kvalme, opkastning, smerter i brystkirtlerne, samt hævelse og en følelse af udspiling. Derudover observeres ofte øget appetit og udsving i kropsvægt (opadgående), hovedpine, tinnitus, takykardi, ødem, diarré, hududslæt, pigmenteringsforstyrrelser i huden, søvnforstyrrelser og depression.

Hos nogle kvinder kan langvarig brug af hormonelle præventionsmidler føre til urinvejsinfektioner, blærebetændelse, mastitis, cervicitis, svampeinfektioner, candidiasis, livmoderfibromer og brystlipom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

En overdosis af Janine kan vise sig i form af kvalme, opkastning, pletblødning eller livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen (metroragi).

[ 22 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem Janine og andre lægemidler kan føre til gennembrudsblødning og nedsat pålidelighed af præventionsbeskyttelsen. Og samtidig brug af lægemidler som phenytoin, primidon og carbamazepin (antiepileptika), barbiturater (hypnotika og antikonvulsiva) og anti-tuberkulose-antibiotikumet rifampicin kan føre til en øget udrensningshastighed (clearance) af kroppens væv fra kønshormoner og forstyrrelse af levermetabolismen. Den samme interaktion mellem Janine og andre lægemidler er mulig, når man tager oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, samt lægemidler, der indeholder lægeplanten perikon (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Da nogle antibiotika, herunder penicillin- og tetracyklingrupperne, er i stand til at reducere cirkulationen af østrogener, reducerer indtagelse af dem sammen med Janine-piller koncentrationen af det syntetiske hormon ethinylestradiol i mave-tarmkanalen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Opbevaringsforhold

Ifølge den medfølgende brugsanvisning skal lægemidlet opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Specielle instruktioner

Det er vigtigt at huske, at enhver medicin, der indeholder hormoner, skal tages som anvist af en læge. Hvis lægen ikke finder nogen kontraindikationer for brugen af Janine, skal kvinden under brugen gennemgå en kontrolundersøgelse mindst én gang hvert 12. måned.

Holdbarhed

Holdbarheden af lægemidlet Janine fra udgivelsesdatoen er 3 år.