Janine

Blandt alle de farmakologiske midler, der i øjeblikket anvendes til graviditetsbeskyttelse, betragtes p-piller med hormoner af eksperter for at være den mest effektive.

Det præventionshormoniske præparat Jeanine (Jeanine) fremstilles af det berømte tyske lægemiddelfirma Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikationer Janine

Indikationer for brug af Jeanine - forebyggelse af uønsket graviditet. Endvidere kan dette stof indgives som et hormonalt svangerskabsforebyggende til kvinder, der lider af acne, seborrhea, hirsutisme (øget vækst af hårdt mandlig mønster) eller androgen alopeci (mandlig skaldethed).

[1], [2], [3],

Udgivelsesformular

Forberedelsens form er hvid farve dragee; En tablet indeholder 30 mcg ethinyløstradiol og 2 mg dienogest og excipienser (lactose monohydrat, kartoffelstivelse, gelatine, talkum, magnesiumstearat).

Farmakodynamik

Den antikonceptive effekt af Jeanine, som de fleste præventionsmidler af den nye generation, er baseret på en dobbelt effekt på en hormons hormonelle kugle. På den ene måde er dette undertrykkelse af ægløsning på den anden side - en ændring i slimens grad af slim i livmoderhalsen (cervikal slim). Jeanine's præventionsmekanisme styrkes af den tredje komponent som følge af ændringer i livmoderhalsens indre slimhinder (endometrium), hvilket gør det umuligt at indføre et befrugtet æg i det.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Farmakodinamika Zhanina på grund af den kombinerede virkning af ethinyløstradiol og dienogest. Ethinylestradiol er et syntetisk østrogen, det vil sige et hormon, som naturligt produceres af kvindelige æggestokke. Ethinylestradiol forårsager syntesen af bindende sexsteroider - blodplasaproteiner, der er involveret i transport af kønshormoner i kroppen.

Dienogest er den nyeste syntetiske progestin, som er analog med virkningen af det naturlige kvindelige hormon progesteron. På tidspunktet for ægløsning sænker viskositeten af slimhinden, og dette er gunstigt for passagen af spermatozoer. En dienogest forøger viskositeten af slim i livmoderhalskanalen så meget, at det bliver en uoverstigelig barriere for sædceller. Desuden har dienogest anti-androgen virkning (undertrykke produktionen af mandlige hormoner) og progestogene handling (ikke modne follikler og derved forhindrer indtræden af ovulation).

Zhanins farmakokinetik skyldes, at de aktive stoffer i dette lægemiddel binder til blodplasaproteiner, hvilket påvirker deres fordeling. Ethinylestradiol i kort tid absorberes fuldstændigt i mave-tarmkanalen, og mere end 98% af stoffet binder til albumenblodalbuminet, resten er i blodet i fri form. Absolut biotilgængelighed af dette syntetiske hormon er lavt - ikke mere end 44%. Det omdannes ved hydrooxidering til slimhinden i tyndtarmen og leveren, produktets metabolisme udskilles i urinen og galden.

Dienogest absorberes også hurtigt, men dets biotilgængelighed er meget højere - 96%. Næsten 90% af det syntetiske progestin binder sig til albumin, og ca. 10% forbliver i blodet i fri form. I løbet af kemiske processer i kroppen bliver det næsten fuldstændigt metaboliseret. Kun en meget lille del af dienogasten udskilles af nyrerne uændret, og de mellemliggende produkter af dets kemiske forandringer i kroppens celler (metabolitter) udskilles også sammen med urin og galde.

[8], [9], [10], [11], [12]

Dosering og indgivelse

Dragee Janine tages oralt med en lille mængde vand. På emballagen præciserede producenten nøjagtigt følgende ordre: i 21 dage, en tablet om dagen - på omtrent samme tid. Du skal begynde at tage Jeanine på den første dag i menstruationscyklussen.

Og inden starten af hver næste pakke skal du tage en pause i syv dage. I denne pause observeres blødning svarende til menstruationsblødning. Som regel begynder den på den anden tredjedel efter den sidste drage er modtaget fra pakken. Og inden starten af at tage en ny pakke kan det ikke ende.

Hvis kvinden før Zhanin brugte andre hormonelle svangerskabsforebyggende piller eller patches, bør du begynde at tage Jeanine dagen efter at have taget den sidste pille fra det tidligere lægemiddel. Og hvis du brugte et transdermalt svangerskabsforebyggende middel i form af en plaster, skal Janine tages samme dag, da båndstøtten blev fjernet.

Som allerede bemærket bør man tage Jeanine på samme tid. Hvis kvinden ikke tog pillerne i tide, så skulle hun tage den ved første lejlighed. Faktum er, at antikonceptionsbeskyttelsen af lægemidlet reduceres, når forsinkelsen i sin almindelige anvendelse er 12 timer eller mere.

Hvis inden for 7 dage før den første ubesvarede modtagelse kvinden tog pillerne i rette tid, behøver du ikke bruge yderligere beskyttelsesforanstaltninger. Imidlertid bør der tages højde for yderligere beskyttelse, når kvinden ikke tog to eller flere piller.

[18], [19], [20], [21], [22]

Brug Janine under graviditet

Brug af Zhanin under graviditet og under amning er uacceptabelt. I tilfælde, hvor graviditet opdages under brug af Zhanin, skal lægemidlet straks annulleres. Amning bør tages i betragtning, at kombinerede præventionsmidler i tabletter kan reducere mængden af modermælk betydeligt, og kønshormoner og "affald" af præventionsmedicinske produkter falder ind i mælken.

Kontraindikationer

Kontraindikationer Zhanina vedrører følgende sygdomme: venøs og arteriel trombose; tromboembolisme i lungearterien angina pectoris; myokardieinfarkt; sygdomme i hjertets kranspulsårer; diabetes mellitus systemisk lupus erythematosus; angioødem; Migræne med fokale neurologiske symptomer; cerebrovaskulær sygdom; leverinsufficiens og alvorlig leversygdom; pancreatitis; tumorer i kønsorganer eller brystkirtler (herunder mistanke om dem) vaginal blødning.

[13]

Bivirkninger Janine

Bivirkninger af Zhanin kan være i form af uregelmæssig blødning (fra lille blodig udledning til pludselig alvorlig blødning), især i de første måneder af at tage lægemidlet.

De hyppigste bivirkninger af Zhanin er smerter i maven, kvalme, opkastning, smerter i brystkirtlerne, såvel som deres hævelse og følelse af sprængning. Desuden er der ofte øget appetit og kropsvægt udsving (opad), hovedpine, tinnitus, takykardi, ødem, diarré, udslæt, nedsat pigmentering af huden, søvnløshed, depression.

Hos nogle kvinder kan langvarig brug af hormonal antikonception føre til infektion af urinvejene, blærebetændelse, mastitis, cervicitis, svampeinfektioner, candida, livmoderkræft, bryst lipoma.

[14], [15], [16], [17],

Overdosis

En overdosis af Janine kan manifesteres i form af kvalme, opkastning, spottende spotting eller ikke forbundet med menstruationscyklussen af livmoderblødning (metrorrhagia).

[23]

Interaktioner med andre lægemidler

Jeanine interaktion med andre lægemidler kan medføre gennembrudsblødning og reduceret pålidelighed kontraceptive beskyttelse. En parallel anvendelse af sådanne lægemidler som phenytoin, primidon carbamazepin (antiepileptika), barbiturater (hypnotika og antikonvulsiva) og anti-tuberkulose- antibiotikum rifampicin, kan føre til en stigning af rensningsgrad (clearance) fra kropsvæv i kønshormoner og nedsat hepatisk metabolisme. De samme Janine interaktioner med andre lægemidler kan efter modtagelse oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, og narkotika, som er sammensat af en medicinsk plante Hypericum (hypericin, Despres, Després forte negustin, turinevrin).

På grund af det faktum, at visse antibiotika - herunder penicillin og tetracyclin - stand til at reducere cirkulerende østrogen, sammen med deres modtagelse dragees Janine reducerer niveauet af syntetisk hormon koncentration af ethinyløstradiol i mavetarmkanalen.

[24], [25], [26],

Opbevaringsforhold

I overensstemmelse med anvisningerne på lægemidlet skal det opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C.

[27], [28],

Specielle instruktioner

Det skal huskes, at alle hormonholdige lægemidler skal tages som foreskrevet af lægen. Hvis lægen ikke finder kontraindikationer for brugen af Zhanin, skal hun under hendes adgang til en kontrolundersøgelse mindst en gang hver 12. Måned.

Holdbarhed

Holdbarheden af lægemidlet Zhanin siden frigivelsen er 3 år.