Yarina

Den orale præventionsmiddel Yarina har til formål at forhindre ægget i at modnes og lade det forlade folliklen. Derudover gør præventionsmidlets komponenter slimproppen i livmoderhalsen mere tæt og ensartet, hvilket forhindrer sædceller i at trænge ind i dens hulrum. Livmoderslimhinden bliver også tyndere, hvilket forhindrer det befrugtede æg i at sætte sig fast i livmoderhulen.

Indikationer Yarina

Indikationer for brug af Yarin er de samme som for andre p-piller - forebyggelse af uønsket graviditet. P-piller er det mest effektive middel til at forebygge graviditet. P-piller indeholder hormoner, der ligner kvindelige hormoner - østrogen og progesteron.

Trods fraværet af ægløsning ændrer menstruationscyklussen sig ikke, men bliver endda mere regelmæssig og smertefri, og om nødvendigt kan du efter konsultation med en læge udskyde de forventede kritiske dage ved hjælp af p-piller.

Orale præventionsmidler bruges også til behandling af visse former for akne. Indtagelse af Yarin reducerer også risikoen for at udvikle ondartede tumorer i æggestokkene, livmoderen, tyktarmen og reducerer risikoen for at udvikle bækkenorganer.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Udgivelsesform Yarina - filmovertrukne tabletter i blisterpakninger med 21 stk. i papæsker med 1 og 3 blisterpakninger. Yarina refererer til monofasiske orale præventionsmidler, hver tablet i pakken indeholder en enkelt dosis hormoner, de vigtigste aktive ingredienser er ethinylestradiol (0,03 mg) og drospirenon (3,00 mg).

Den komplette sammensætning af én tablet indeholder:

• ethinylestradiol 0,03 mg,
• drospirenon 3,00 mg.
• laktosemonohydrat;
• majsstivelse;
• prægelatineret majsstivelse;
• magnesiumstearat;
• povidon k25.

Yarina Plus fås også på apoteker. Den eneste forskel fra den klassiske Yarina er tilstedeværelsen af en ekstra komponent - calciumlevomefolat. Dette er en af de aktive, letfordøjelige former for folsyre (vitamin B9).

Folsyre og folater er særligt nødvendige for en kvindes krop under graviditet, når fosterets nervesystem dannes, samt under amning. Det er på dette stadie, at folatmangelanæmi kan observeres. Yarina Plus er beregnet til kvinder, der for nylig har født, som beskytter sig mod uønsket graviditet, samt kvinder, der planlægger en graviditet i fremtiden efter at have stoppet prævention. Udover den ovennævnte forbindelse adskiller lægemidlerne Yarina og Yarina Plus sig ikke fra hinanden på nogen anden måde. Det er også værd at huske, at komponenten levomefolat kan reducere effektiviteten af phenytoin og methotrexat.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af lægemidlet Yarina er virkningen af østrogen-gestagen hormoner på kvindens krop som præventionsmiddel. Lægemidlets præventionsvirkning er den undertrykkende effekt på ægløsningsprocessen og ændringen i strukturen af livmoderhalsens slim, hvilket resulterer i, at den bliver tættere og forhindrer sædceller i at trænge ind i livmoderhalsen. Ved regelmæssig systematisk indtagelse er sandsynligheden for uønsket graviditet 1 tilfælde pr. 100 kvinder, og ved forkert brug og ikke-systemisk indtagelse kan sandsynligheden for uønsket graviditet naturligvis øges.

Hormoner i kombinerede p-piller kan også påvirke reproduktionssystemet som helhed, stabilisere menstruationscyklussen, gøre den mindre smertefuld og mere regelmæssig. Procentdelen af blodtab falder, hvilket minimerer risikoen for anæmi, og det hjælper også med at reducere risikoen for at udvikle ondartede tumorer i livmoderslimhinden og æggestokkene.

Drospirenon, som er en del af Yarin, hjælper med at reducere kropsvægten, normaliserer vand-saltmetabolismen i kroppen, hvilket forhindrer udvikling af ødem. Takket være drospirenons virkning normaliseres også hudens og hårets tilstand - de bliver mindre fedtede, og manifestationen af akne falder, og ved langvarig brug forsvinder akne fuldstændigt.

Drospirenon er i sin virkning en analog af naturligt progesteron, som produceres naturligt i den kvindelige krop. Denne kendsgerning bør tages i betragtning af kvinder med hormonafhængig væskeretention i kroppen, kvinder med akne og seborré.

Farmakokinetik

Yarins farmakokinetik består af kroppens reaktion på de vigtigste aktive komponenter i lægemidlet.

Drospirenon absorberes næsten øjeblikkeligt fuldstændigt, og dets koncentration i blodserum når en koncentration på 37 ng/ml efter 1-2 timer. Fødeindtagelse påvirker ikke hormonets biotilgængelighed i procent. I blodet binder drospirenon sig til serumalbumin, men binder sig ikke til globuliner, der binder kønshormoner og CSH-hormoner. Kun 3-5% af den samlede dosis hormoner er i blodet i fri tilstand. Efter administration nedbrydes drospirenon fuldstændigt i kroppen, i plasmaet er det i form af sure former. Det udskilles fra kroppen i 2 faser, drospirenon udskilles fuldstændigt fra kroppen efter 31 timer - gennem mave-tarmkanalen med urin.

Ethinylestradiol absorberes fuldstændigt og meget hurtigt ved oral indtagelse. Den nødvendige koncentration i blodet opnås 1-2 timer efter administration. Biotilgængeligheden er cirka 45 %, men når lægemidlet tages sammen med mad, kan biotilgængeligheden falde med 25 %. Ethinylestradiol binder sig til blodalbuminer med 98 %, kun 2 % er i fri tilstand. Stoffets metabolisering finder sted i leveren og tyndtarmen. Det udskilles i form af metabolitter via urinvejene og gennem mave-tarmkanalen inden for 24 timer.

Etnicitet påvirker heller ikke farmakokinetikken af drospirenon og ethinylestradiol i den kvindelige krop.

Dosering og indgivelse

Administrationsmåden og doseringen af lægemidlet Yarina ordineres individuelt (i nogle tilfælde). Til prævention er daglig brug af lægemidlet angivet til 1 tablet. Det kontinuerlige administrationsforløb er 21 dage.

Tabletterne skal tages i henhold til den rækkefølge, der er angivet på pakningen, dagligt og på nøjagtig samme tidspunkt. Hver efterfølgende pakke bør først tages efter en 7-dages pause. I løbet af denne syv ugers periode opstår der normalt blødning, der ligner en normal menstruation. Denne tilstand opstår normalt på den anden eller tredje dag efter, at den sidste tablet er taget, og kan vare indtil begyndelsen af den næste cyklus. På trods af blødningen bør den næste cyklus af tabletter startes på den 8. dag, som angivet i instruktionerne.

Hvis du ikke har taget andre p-piller før, kan du tage Yarina på den første dag af din menstruation. Det er også tilladt at tage prævention på den 2.-5. dag af din menstruation, men i dette tilfælde skal du bruge yderligere prævention (kondom, p-ring) i alle syv dage, du tager prævention fra den første pakke.

Når man erstatter kombinerede præventionsmidler med Yarina, påbegyndes behandlingen dagen efter, at det primære orale præventionsmiddel er ophørt. Ved skift af p-ring eller skift fra et transdermalt plaster til et oralt præventionsmiddel, bør Yarina tages fra den første dag efter seponering.

Yarina bør kun tages efter fødslen, når menstruationscyklussen er etableret. I de første 7 dage bør du også bruge kondom eller vaginalring.

For at forsinke menstruationens begyndelse bør indtagelsen af piller fortsættes, så snart den første pakke er brugt op, uden en syv dages pause. Prævention fra pakke nr. 2 bør tages, så længe kvinden selv ønsker det. Det er først muligt at genoptage indtagelsen af piller fra pakke nr. 1 efter en pause på 7 dage.

Før du skifter til andre p-piller, bør du konsultere en gynækolog for at vælge det mest egnede lægemiddel, der ikke vil skade reproduktionssystemet og kroppen som helhed.

[ 3 ]

Brug Yarina under graviditet

Brug af Yarin under graviditet er uacceptabelt, da det kan forårsage uoprettelig skade på både kvindens og fostrets helbred. Generelt forekommer graviditet i undtagelsestilfælde med korrekt systematisk brug af Yarin. Årsagen til graviditet kan være en fejl i ordningen med at tage lægemidlet i den foregående måned, og graviditet kan meget vel være opstået i løbet af den syv dage lange pause før starten af et nyt forløb.

Hvis graviditet opstår, mens du tager Yarina, og dette bekræftes, er det første, du skal gøre, at stoppe med at tage medicinen på dette stadie og i fremtiden. Og det første, du skal gøre, er også at konsultere en gynækolog. I de tidlige stadier vil hormonerne i lægemidlet Yarina ikke skade den lille organisme, så der er ingen grund til at afbryde graviditeten. Det er bedst at begynde at tage folsyre eller specielle vitaminkomplekser, der indeholder det, så snart graviditeten er bekræftet.

Det giver ikke mening at bruge Yarin under graviditet, da graviditeten allerede er sket, og langvarig brug som sådan kan føre til en krænkelse af kvindens hormonbalance, hvilket vil påvirke hendes generelle helbred.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer for brugen af Yarin, hvis der opstår komplikationer efter indtagelse af lægemidlet, eller hvis følgende sygdomme er til stede:

• arteriel og venøs trombose på indlæggelsestidspunktet eller i sygehistorien;
• tilstande, der kan føre til udvikling af trombose – cerebrovaskulære hændelser, angina pectoris;
• registrerede tilfælde af migræne med fokale neurologiske symptomer;
• registrering i sygehistorien af diabetes mellitus og tilhørende komplikationer i det kardiovaskulære system;
• åbenlyse risikofaktorer for udvikling af venøs og arteriel trombose: hjerteklapsygdom, atrieflimren, cerebrale vaskulære patologier, koronararterier, arteriel hypertension, tidligere større operationer, rygning og alder over 35 år;
• nogle former for pankreatitis i anamnesen og i det akutte stadium;
• alvorlige leverpatologier;
• godartede og ondartede levertumorer;
• alvorlig nyresvigt og akut menstruation;
• vaginal blødning af ukendt ætiologi;
• graviditet;
• amningsperiode;
• overfølsomhed over for nogle komponenter i lægemidlet;
• tidlig postpartumperiode;
• patologier, der opstod eller forværredes efter indtagelse af hormonelle præventionsmidler.

Før man beslutter, om man skal bruge p-piller, er det altid nødvendigt at vurdere den mulige risiko i forhold til den forventede fordel udelukkende på individuelt grundlag og kun efter en indledende konsultation med en gynækolog.

[ 2 ]

Bivirkninger Yarina

Bivirkninger ved Yarin viser sig hovedsageligt som uregelmæssig blødning (i form af gennembrudsblødning og pletblødning), ofte i de første måneder af brugen.

Derudover kan der efter indtagelse af orale kombinerede præventionsmidler observeres andre bivirkninger, ikke kun fra reproduktionssystemet, men også fra andre systemer, herunder for eksempel:

• Fra fordøjelsessystemet omfatter bivirkninger kvalme, mavesmerter og i sjældne tilfælde opkastning, fordøjelsesbesvær og diarré;
• Fra reproduktionssystemet manifesterer bivirkninger sig som forgrovning og smerter i brystet, brystkirtlerne er smertefulde at røre ved, i sjældne tilfælde - hypertrofiske forandringer i brystkirtlerne, udflåd fra vagina og brystkirtler;
• fra nervesystemet viser bivirkninger sig gennem hovedpine, humørsvingninger, apati, undertiden nedsat sexlyst, migræne;
• fra det visuelle system - en brændende fornemmelse i øjenæblerne;
• Nogle gange kan der forekomme udslæt, erythema nodosum, erythema multiforme, vægtøgning og hævelse.

Hvis nogen af ovenstående bivirkninger opstår, bør du hurtigst muligt kontakte en læge for at få den nødvendige hjælp afhængigt af sværhedsgraden og om nødvendigt vælge et andet lægemiddel.

Overdosis

En overdosis af Yarina kan forekomme, hvis det bruges som nødprævention, eller hvis der tages mere end 2 tabletter ad gangen. I dette tilfælde kan der observeres kvalme, opkastning, opkastning, udflåd med blod, metrorrhagi (observeres hos unge kvinder i den fødedygtige alder). Vaginal blødning er en konsekvens af overskydende ethinylestradiol og drospirenon i blodet. Andre komponenter i pillerne har ikke en toksisk virkning på kroppen.

Der er ingen særlig modgift i dette tilfælde, så behandling ordineres baseret på de symptomer, der opstår. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet bør du også konsultere en gynækolog, da en kunstig skarp ændring i hormonniveauet kan forårsage uoprettelig skade på det kvindelige reproduktionssystem, hvilket i fremtiden kan føre til ægløsningsforstyrrelser og som følge heraf infertilitet.

Hvis der af en eller anden grund har været udeladelser i brug i 2 eller flere dage, bør du under ingen omstændigheder tage mere end 2 Yarina-drageer ad gangen. I en sådan situation er det bedre at bruge yderligere barriereprævention - dette vil ikke forårsage en sådan uoprettelig skade på kvindens hormonelle baggrund og reproduktionssystem.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktion mellem Yarin og andre lægemidler fører undertiden til gennembrudsblødning fra livmoderen samt et fald i præventionsmidlets pålidelighed. Ved brug af lægemidler baseret på phenytoin, barbiturater, primidon, carbamazepin, rifampicin, oscarbazepim, topiramat, felbamat, griseofulvin og perikon sker der clearance af kønshormoner. Ritonavir og nevirapin påvirker også metaboliske processer i leveren.

Brugen af antibiotika af penicillin- og tetracyklintypen reducerer også effektiviteten af østrogenabsorptionen i tyndtarmen, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ethinylestradiol. I processen med at tage lægemidler, der påvirker leverenzymer, er det nødvendigt at anvende barriereprævention i yderligere 28 dage efter afbrydelse.

Når du tager Yarin og antibiotika samtidig, samt efter deres afbrydelse inden for 7 dage efter afslutningen af behandlingen med antibakterielle lægemidler, bør du også bruge barriereprævention.

Effektiviteten af calciumlevomefolat kan reduceres, når det anvendes sammen med methotrexat, trimethoprim, sulfasalazin, triamteren og antiepileptika (carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, valproinsyre).

Før du tager nogen form for medicin på egen hånd, mens du tager Yarina, bør du konsultere din læge eller gynækolog.

[ 4 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Yarina er de samme som for de fleste andre hormonelle præventionsmidler. Opbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 grader, og lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Holdbarheden af lægemidlet Yarina er 3 år. Efter udløbsdatoen er det strengt kontraindiceret at tage Yarina internt.