Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Isoleret tuberositasfraktur i humerus: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvad forårsager en isoleret humerus tuberositasfraktur?
Isolerede frakturer af humerusknoglerne forekommer oftest med en indirekte skademekanisme, hvoraf en almindelig type er avulsionsfrakturer. Sidstnævnte forekommer næsten altid ved forskydning af fragmenter.
Symptomer på en isoleret fraktur af humerus tuberositas
Patienter klager over smerter på bruddet og begrænset bevægelighed i skulderleddet.
Diagnose af isoleret fraktur af humerus tuberositas
Inspektion og fysisk undersøgelse
Den proksimale skulder er hævet, nogle gange er et blåt mærke og andre tegn på vold synlige. Palpation afslører skarpe smerter i tuberklernes projektion. Aktive bevægelser i skulderleddet er begrænsede - rotation og abduktion er vanskelige, passive bevægelser er mulige, men smertefulde.
Laboratorie- og instrumentstudier
Den endelige diagnose stilles efter obligatoriske røntgenbilleder, da knoldbrud i nogle tilfælde ikke diagnosticeres, hvilket henviser til skulderkontusioner.
[ Behandling af isoleret fraktur af humerusknoglerne
Konservativ behandling af isoleret fraktur af humerus tuberositas
Ved frakturer uden forskydning, efter procainblokade (10 ml 1% opløsning), anlægges en Desault gipsafstøbning med en kileformet pude i armhulen, hvilket skaber en abduktion på mindst 30° i 3 uger. Efter at immobiliseringen er elimineret, ordineres en genoprettende behandling.
Ved frakturer med forskydning justeres fragmenterne, og en abduktionsskinne eller gipsbandage af thorakobrakialplaster anlægges. Skulderen abduceres 90° og forskydes 30° fremad. De resterende segmenter af armen gives en funktionelt fordelagtig position. Immobiliseringen fortsætter i 6 uger, hvorefter rehabiliteringsbehandling ordineres.
Kirurgisk behandling af isoleret fraktur af humerusknogler
En bristning af den større tuberkel med dens forskydning under acromion er indikation for kirurgisk behandling. Åben osteosyntese udføres med en metalskrue, Kirschner-tråde eller transossøse suturer med krom catgut. Immobilisering er obligatorisk efter operationen. Yderligere taktikker og vilkår er de samme som for konservativ behandling.