Inspra

Inspra har en vanddrivende effekt.

Indikationer Inspra

Det anvendes ved myokardieinfarkt – for at reducere forekomsten af pludselig generel og kardial dødelighed. Det ordineres også efter myokardieinfarkt til personer med venstre ventrikel insufficiens.

Anvendes i standardbehandling for hjertesvigt.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter på 25 eller 50 mg, i en mængde på 30 stk. pr. pakke.

Farmakodynamik

Det aktive element i lægemidlet forhindrer syntesen af progesteron og androgen-ender med aldosteron, som er involveret i processerne med at regulere blodtrykket og forekomsten af patologier i det kardiovaskulære system. Når eplerenon tilføjes til behandling af personer med hjertesvigt, forudsiges en stigning i aldosteronniveauer.

Brugen af Inspra til personer med akut myokardieinfarkt reducerer sandsynligheden for dødelighed i denne kategori af sygdomme betydeligt.

Den antihypertensive effekt udvikler sig i gennemsnit efter en periode på 14 dage, og efter 1 måneds regelmæssig brug når den sit maksimum. Effektens intensitet opretholdes over en periode på 8-24 uger.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Eplerenon absorberes hurtigt og fordeles i hele kroppen (Cmax nås efter 2 timer). Biotilgængeligheden er 69 %. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen.

Intraplasmisk proteinsyntese af eplerenon er 50%; binding til erytrocytter observeres ikke.

Udskillelsen er 67% via urin og 32% via fæces. Halveringstiden er cirka 3-5 timer.

[ 3 ]

Dosering og indgivelse

I tilfælde af hjertesvigt eller myokardieinfarkt bør behandlingen startes med en dosis på 25 mg og derefter øges til 50 mg i løbet af 1 måned (under overvågning af kaliumniveauet i blodet). Medicinen bør tages én gang dagligt.

Brugen af lægemidlet er ikke afhængig af fødeindtag.

Brug Inspra under graviditet

Der er ingen information om brugen af lægemidlet til gravide kvinder. Data opnået efter dyreforsøg viser ikke indirekte eller direkte negative virkninger på graviditetsforløbet, embryonal og postnatal udvikling eller fødselsprocessen. Lægemidlet ordineres til gravide kvinder med stor forsigtighed.

Der er ingen information om, hvorvidt eplerenon udskilles i modermælk efter oral administration. Prækliniske test har dog vist, at eplerenon eller dets metaboliske produkter findes i mælken hos rotter, men dette påvirker ikke udviklingen af deres afkom. Da der ikke er information om muligheden for bivirkninger hos ammede spædbørn, skal der træffes en beslutning om, hvorvidt amning eller lægemidlet skal ophøre, under hensyntagen til dets betydning for kvinden.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• nyre- eller leverinsufficiens i en alvorlig fase;
• hyperkaliæmi, som har mærkbar klinisk ekspression;
• alvorlig personlig intolerance forbundet med lægemidlet;
• kombination med kaliumpræparater;
• laktasemangel eller galaktosæmi.

[ 4 ], [ 5 ]

Bivirkninger Inspra

Indtagelse af Inspra kan forårsage bivirkninger:

• hovedpine, svær svimmelhed og besvimelse;
• eosinofili eller hyperkaliæmi;
• nedsat blodtryk, venstre ventrikel svigt, søvnløshed, atrieflimren eller myokardieinfarkt;
• faryngitis eller hoste;
• kvalme, oppustethed, diarré, kolecystitis, forstoppelse eller opkastning;
• kløe, hyperhidrose og lokale manifestationer af allergier;
• følelse af utilpashed og asteni.

[ 6 ]

Overdosis

Der er ingen data om udvikling af overdosis med eplerenon. I teorien bør man forvente hyperkaliæmi og et fald i blodtrykket.

Interaktioner med andre lægemidler

Eplerenon bør ikke kombineres med kaliumholdige midler, da de forstærker virkningen af antihypertensive lægemidler.

Eplerenon bør ikke kombineres med lithium, da dette øger risikoen for lithiumforgiftning.

Lægemidlet bør ikke tages sammen med cyclosporin eller tacrolimus, da dette øger risikoen for hyperkaliæmi og nyreproblemer.

Tricykliske midler, neuroleptika, såvel som amifostin med baclofen, forstærker lægemidlets hypotensive aktivitet, når de kombineres med Inspra.

Kombinationen af lægemidlet og GCS forårsager natrium- og væskeretention i kroppen.

Når lægemidlet anvendes sammen med trimethoprim, er der en øget risiko for at udvikle hyperkaliæmi.

[ 7 ]

Opbevaringsforhold

Inspra bør opbevares ved temperaturer, der ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhed

Inspra kan anvendes inden for en periode på 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Ansøgning til børn

Kontraindiceret til brug i pædiatri (under 18 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er Dekriz, Spironolacton, Epletor med Renial, samt Veroshpiron og Espiro.

Anmeldelser

Inspira får gode anmeldelser fra læger - lægemidlet anses for at være ret effektivt. Hos personer med hjertesvigt eller hjerteanfald er der en betydelig reduktion i post- og preload i forhold til hjertefunktionen, udviklingen og progressionen af venstre ventrikelhypertrofi aftager, blodtryksindikatoren falder, diastolisk ventrikulær aktivitet forbedres, og der er et fald i hævelse og tegn på kongestivhed i blødtvævsområdet.

[ 8 ]