Indopres

Indopres - sulfonamid diuretisk lægemiddel med en minimal eksponering og aktive hypotensive virkninger.

Indikationer Indopresa

Det bruges til at øge værdien af blodtryk, som har en forskelligartet natur.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet opnås i tabletform (2,5 mg volumen), inden for cellulære pakker, hver 10 stk. I æsken - 3 pakker af piller.

Farmakodynamik

Narkotika på nyreniveau påvirker den cortical zone af det stigende knæ i området omkring Henle's loop samt den indledende fase af de distale tubuli.

Grundlaget for lægemidlets struktur er indolringen. Lægemidlet har hovedsagelig funktionen af perifer arteriel vasodilation, hvilket fører til udvikling af en hypotensiv effekt. Det har en høj grad af lipofilicitet, hvorfor det går godt inde i mange væv med organer.

Hypotensiv effekt:

• en ændring i transmembranbevægelsen af Ca-elementet forårsager et fald i antallet af sammentrækninger af den vaskulære glatte muskel, på grund af hvilken vasodilation forekommer;
• deltagelse i processer, der stimulerer produktionen af prostacyclin samt E2 IG - disse komponenter har også vasodilaterende aktivitet;
• udvikling af antagonisme med hensyn til kaliumkanalerne i glatmuskellaget af karret, på grund af hvilke antihypertensive virkninger også udvikles.

Den diuretiske virkning udvikler sig ved blokering af reabsorptionen af natriumioner, samt udskillelsen af kalium-, natrium-, chlorid- og vandioner.

Antiatherogenic effekt - er det eneste diuretikum, der kan øge HDL-niveauet lidt, hvilket påvirker binding af prostacyclin, hvilket fører til et fald i blodpladeaggregeringen og samtidig til udviklingen af antioxidantvirkninger (ved at reducere skaden og øge niveauet for biotilgængelighed af NO).

Viser hypotensiv aktivitet hos mennesker med sund nyrefunktion, såvel som med sygdomme, en smule forøgelse af GFR-værdierne ved anvendelse af gennemsnitlig dosering.

Lægemidlet passerer ikke gennem BBB. Peak drug activity udvikler sig i tilfælde af langvarig brug af indapamid.

Farmakokinetik

Indopress absorberes godt inden i mave-tarmkanalen, og Cmax-indekserne registreres efter 2 timer fra administrationstidspunktet. Halveringstiden er 14-18 timer. Syntese med blodprotein er 70-80%. Et højt lipofilicitetsniveau bidrager til en god fordeling af stoffet inde i væv med organer (undtagen centralnervesystemet). Metabolske processer forekommer i leveren, og udskillelsen udføres gennem nyrerne (75%) og med afføring (20% af metaboliske produkter).

Når man tager de mindste dele af lægemidlet, forårsager vaskulær ekspansion i arteriernes område. Det krævede lægemiddelresultat udvikler sig efter 3 måneders regelmæssig brug af indapamid.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bør tages oralt - hver dag, 1 gang om dagen, om morgenen, i en del af 2,5 mg af stoffet.

Virkningerne af lægemidler udvikles gradvist. Hvis monoterapi ikke har den ønskede virkning, anvendes en kompleks behandling sammen med andre antihypertensive stoffer. For at øge delen bør det ikke være for at få en mere udtalt effekt, fordi brugen af store doser ikke fører til en stigning i den hypotensive aktivitet.

Varigheden af behandlingscyklussen bestemmes individuelt af hver patient. Afbrydelse af medicin forårsager ikke ricochethypertension.

[1]

Brug Indopresa under graviditet

Det er forbudt at bruge stoffet, når du ammer eller gravid.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• tilstedeværelsen af alvorlig intolerance forbundet med indapamid eller andre elementer af lægemidlet
• problemer med leveraktivitet
• flyder i alvorlig form for kronisk nyresygdom (GFR værdier under 30 ml / minut);
• gipokaliemiya;
• laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption eller hypolaktasi.

Bivirkninger Indopresa

Ved anvendelse af standarddele af komplikationer hos patienter observeres ikke. Udviklingen af uønskede symptomer er normalt markeret med indførelsen af lægemidlet i store doser:

• ændring i EBV indikatorer: hyponatremi eller -caliemia samt hyprecalcemia, som følge af hvilken ortostatisk sammenbrud forekommer. På grund af tabet af chloridioner efter introduktionen af indapamid kan alkalose af metabolisk karakter sjældent udvikle sig;
• måske en svag virkning af lægemidler, der ændrer blodglukoseniveauer, og en stigning i urinsyre niveauer hos mennesker med gigt eller diabetes mellitus;
• lidelser forbundet med blodfunktion: et fald i antallet af leukocytter og blodplader med neutrofiler og desuden udviklingen af anæmi med hæmytisk eller aplastisk karakter;
• Forstyrrelser i arbejdet i Nationalforsamlingen: hovedpine, depression, paræstesi, svimmelhed samt døsighed, asteni og følelsesmæssig ustabilitet;
• problemer forbundet med det kardiovaskulære systems aktivitet: et fald i blodtryk eller arytmi;
• symptomer på mave-tarmkanalen: mundhinde i munden i munden, kvalme, afføring, opkastning og betændelse i bugspytkirtlen. Derudover er problemer med leveren eller dens betændelse samt encefalopati;
• urinvejsforstyrrelser: øget vandladning med et stort urinvolumen samt problemer med nyrernes arbejde; 
• forstyrrelser i luftvejene: irritation i luftrøret, næseslimhinden og bronkierne og desuden betændelse forbundet med lungealveoli og med en uspecifik karakter;
• tegn på allergi: udslæt, dermatitis eller urticaria samt symptomer, der er toksiske eller allergiske (PET eller Stevens-Johnsons syndrom). Fotosensitivitet udvikler sjældent;
• Andet: Impotens, Farvefornemmelsesforstyrrelse, Vasculitis, Forværring af SLE og conjunctivitis.

Overdosis

Ved anvendelse af store portioner indopresis (40 + mg) forekommer EBV-niveau lidelse ledsaget af symptomer på hyponatremi og kaliemier. Opkastning, smerter i abdominalområdet, kvalme og konvulsiv syndrom (kan ledsages af undertrykkelse af respiratorisk center) vises også, og BP-indekset falder. Når blodtrykket falder, er der en følelse af forvirring eller døsighed, og foruden denne svimmelhed. Ved alvorlige lidelser opstår problemer i nyrernes arbejde med tegn på anuri og oliguri.

For at eliminere sygdommene udføres gastrisk skylning, sorbenter foreskrives, elektrolytforstyrrelser korrigeres, og symptomatiske foranstaltninger træffes.

Interaktioner med andre lægemidler

Når der kombineres indapamid og antihypertensive stoffer, er der en stigning i terapeutisk aktivitet.

Kombinationen af et lægemiddel med lithium forårsager en svækkelse af lithiumreabsorption og øger dets volumen inde i blodet, hvilket fører til udvikling af en toksisk virkning. Når du deler stoffer, skal du omhyggeligt overvåge plasmaniveauerne af lithium.

Salicylater, stoffer, der nedsætter aktiviteten af COX-2 såvel som NSAID'er svækker indapamidens medicinske egenskaber.

Hos personer med hyponatremi fører anvendelsen af en ACE-hæmmer sammen med lægemidlet til et kraftigt fald i blodtryksværdier eller udvikling af akut nyresvigt. På grund af dette, når et sådant lægemiddel kombination er nødvendig, før anvendelse ACEI annullere indgivelse vanddrivende, provokeret hyponatriæmi, og derefter, efter 3 dage, efterhånden at begynde at tage ACE-hæmmere (begyndende med små portioner og bringe den ønskede dosering lægemiddel). En lignende taktik med denne kombination bør også bruges til stenose, der påvirker arterierne i nyrerne, såvel som CH.

I tilfælde af nyresygdom er det afgørende at overvåge kreatininværdierne i den indledende fase af behandlingen med samtidig administration af indopres og en ACE-hæmmer.

Kombinationen af lægemidlet med baclofen kan medføre en forøgelse af den hypotensive effekt. Med udviklingen af en lignende situation er det nødvendigt at udføre rehydrering og nødvendigvis spore værdierne af urinstof og kreatinin.

Indførelsen af lægemidler med SG fører til forstærkningen af glycosidernes toksiske egenskaber. Det er nødvendigt at kontrollere EKG-værdierne og blodniveauet for kalium.

Triamteren, spironalacton og amilorid kan ændre blodværdierne af kalium (sænke eller øge dem). Dette gælder især for personer med kronisk nyresygdom eller diabetes.

Brug af stoffet med metformin fører til udviklingen af acidose af mælkesyre natur, fordi det påvirker nyrerne.

Jodkontrastkomponenter, når de anvendes sammen med indapamid hos personer med dehydrering, øger sandsynligheden for akut nyresvigt (hvis hypokalæmi også observeres).

Indledning sammen med calciumsalte fører til et fald i udskillelsen af elementet Ca med urin, og øger desuden dets blodværdier.

Imipraminlignende antidepressiva og antipsykotika i kombination med lægemidlet forårsager ortostatisk sammenbrud.

Samtidig brug med cyclosporiner øger antallet af blodkreatinin.

Østrogener og steroider reducerer den antihypertensive effekt, fordi de har evnen til at beholde natrium med vand inde i kroppen.

Med stor omhu skal du bruge stoffet sammen med phenothiaziner, antiarytmiske midler af IA- og III-subtyperne, butyrophenoner, astemizol og benzamider og desuden med erythromycin, terfenadin, cisaprid og bepridil. Diffemanil, Vincamin med Pentamidin, Mizolastin med Halofantrin og Moxifloxacin med Sparfloxacin findes også på listen. Sådanne lægemiddelkombinationer kan føre til arytmier eller ventrikulære takykardier, hvis indopress forårsager udvikling af hypokalæmi.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Indopress skal holdes på et sted, der er lukket fra småbørns indtrængen. Temperaturniveauet er ikke højere end 25 ° С.

Holdbarhed

Indopress kan anvendes inden for en 4-årig periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske middel fremstilles.

Ansøgning om børn

Indopres gælder ikke i pædiatri.

Analoger

Analoger af lægemidler er Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik med Arifon Retard og Enziks.