Indapen

Indapen er et vanddrivende lægemiddel, der også har en hypotensiv effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikationer Indapen

Det bruges til behandling af personer med forskellige typer hypertension.

Udgivelsesformular

Produktet sælges i tabletter, som er pakket i blisterpakninger med 10 stk. Inde i æsken er der 2, 3 eller 6 pakker.

Indapen sr

Indapen sr fås i blisterpakninger med 14 eller 15 tabletter. Pakken indeholder 2 eller 4 blisterpakninger.

Farmakodynamik

Indapen består af stoffet indapamid, et thiazidlignende diuretikum.

Dette element reducerer den kontraktile aktivitet af det vaskulære lag af glatte muskler ved at påvirke den transmembrane proces med ionbytning og derudover ved at stimulere bindingen af PG E2.

Brugen af lægemidlet fører til et gradvist fald i blodtrykket. Indapamid har en mere udtalt antihypertensiv effekt end en diuretisk; samtidig skal det bemærkes, at et fald i blodtryksværdierne kun observeres hos personer med hypertension.

Samtidig hjælper lægemidlet med at reducere venstre ventrikelhypertrofi. Lægemidlet har ikke en udtalt effekt på glukosemetabolismen og lipidstatus.

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse absorberes lægemidlet godt og trænger ind i tarmen. Peakværdier i blodplasmaet observeres 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet.

Omkring 75% af lægemidlet gennemgår proteinsyntese i plasmaet. Lægemidlet når ligevægtsværdier inden for den 4. behandlingsdag.

Det aktive stof i lægemidlet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af inaktive metaboliske produkter, og cirka 20-30% udskilles gennem tarmene. Halveringstiden er cirka 15 timer.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt, uanset fødeindtag. Det anbefales normalt at tage hele den daglige dosis på én gang – ofte gøres dette om morgenen.

Behandlingscyklussens varighed og størrelsen af doseringsdelene vælges af den behandlende læge.

Normalt tages én tablet af lægemidlet dagligt. Det er tilladt at bruge det til langvarig behandling.

Under behandling med lægemidler er det nødvendigt konstant at overvåge indikatorerne for magnesium med calcium og natrium med kalium i plasmaet, og også at justere værdierne for EBV, hvis det er nødvendigt.

[ 11 ]

Brug Indapen under graviditet

Under graviditet anvendes lægemidlet kun i tilfælde, hvor sikrere analoger ikke har givet den ønskede effekt.

Ammende kvinder bør afstå fra at amme, mens de bruger lægemidlet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• diagnosticeret intolerance over for indapamid og andre lægemidler fra sulfonamidkategorien;
• anvendelse til personer med svær nyreinsufficiens, som også ledsages af anuri;
• udnævnelse til personer med hepatisk encefalopati, leverdysfunktion (svær grad), hypokaliæmi samt med skjoldbruskkirteldysfunktion.

Lægemidlet bør anvendes med stor forsigtighed til diabetikere eller personer med gigt (det må kun tages under regelmæssig overvågning af glukose- og urinsyreniveauer).

Forsigtighed er påkrævet ved brug af Indapen til atleter, da dets brug kan fremkalde falsk positive resultater under dopingkontrol.

Personer, der betjener potentielt farlige maskiner, og chauffører skal også udvise forsigtighed, når de bruger dem.

Bivirkninger Indapen

Medicinen tolereres normalt af patienter uden negative konsekvenser, men muligheden for bivirkninger under behandlingen kan ikke udelukkes. Blandt symptomerne:

• lidelser, der påvirker fordøjelsesfunktionen: kvalme, mundtørhed, tarmlidelser, pankreatitis, øget aktivitet af leverenzymer og opkastning. Hos personer med leversvigt er der en øget sandsynlighed for leverencefalopati (hvis patienten har symptomer på denne sygdom, er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet og udføre passende terapeutiske procedurer);
• læsioner i hjertet, blodkarrene og det hæmatopoietiske system: ortostatisk kollaps, hæmolytisk eller aplastisk anæmi, trombocytopeni eller leukopeni samt agranulocytose;
• lidelser i nervesystemet: svimmelhed, paræstesi, samt hovedpine og asteni;
• laboratorietestresultater: forhøjede niveauer af calcium, urinsyre, glukose, plasmalipidniveauer og derudover nedsatte plasmaniveauer af magnesium med natrium og kalium;
• Allergisymptomer: urticaria, makulopapulære udslæt og angioødem.

Også under behandling med lægemidlet kan personer med SLE opleve en forværring af manifestationerne af denne patologi.

[ 10 ]

Overdosis

Brug af Indapen i doser, der betydeligt overstiger de optimale anbefalede doser, fører til opkastning, smerter i den epigastriske region og asteni hos patienter, samt til undertrykkelse af respirationsaktiviteten, forstyrrelser i EBV-indikatorer og et fald i blodtrykket.

Lægemidlet har ingen modgift. I tilfælde af forgiftning bør der udføres maveskylning, og patienten bør gives enterosorbenter. I tilfælde af overdosis er det også nødvendigt at overvåge EBV-værdierne og kontrollere diuresen, og om nødvendigt justere elektrolytniveauerne. Samtidig udføres der i tilfælde af forgiftning procedurer for at understøtte respirationsfunktionen og det kardiovaskulære systems aktivitet.

Interaktioner med andre lægemidler

Indapen kan ikke kombineres med andre lægemidler, der forstærker processen med kaliumudskillelse.

Det er forbudt at kombinere lægemidlet med pentamidin, halofantrin, astemizol og terfenadin, såvel som med erythromycin (parenteralt) og vincamin.

Kombination med neuroleptika, baclofen eller tricykliske midler forårsager potensering af lægemidlets antihypertensive egenskaber.

Brug sammen med ACE-hæmmere fører til en øget risiko for akut nyresvigt samt et fald i blodtrykket.

Samtidig brug af lægemidlet med metformin kan forårsage mælkesyreacidose.

Medicinen øger sandsynligheden for hypercalcæmi, når den kombineres med calciummedicin.

Indapen kan forstærke toksiciteten af lithium- og digitalispræparater.

Lægemidlet bør kombineres med forsigtighed med antiarytmika, cyclosporin, jodholdige radiokontrastmidler og ikke-narkotiske antiinflammatoriske lægemidler.

[ 12 ]

Opbevaringsforhold

Indapen skal opbevares ved temperaturer mellem 15-25°C.

Holdbarhed

Indapen kan anvendes inden for 3 år fra lægemidlets fremstillingsdato.

[ 13 ]

Ansøgning til børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

[ 14 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Indapamid, Ionic, Arifon Retard med Enzix, samt Indopress og Ravel SR.

Anmeldelser

Indapen klarer opgaven med at normalisere blodtrykket godt. Derudover viser anmeldelser, at lægemidlet ikke forårsager udvikling af negative symptomer og har en forholdsvis lav pris. Derfor betragtes det som et passende middel til personer med blodtryksproblemer.