Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Spontan NST-test
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En spontan test med NBT (nitroblåt tetrazolium) gør det muligt at evaluere tilstanden af den iltafhængige bakteriedræbende mekanisme i blodfagocytter (granulocytter) in vitro.
Normalt er antallet af NBT-positive neutrofiler hos voksne op til 10%.
Den karakteriserer tilstanden og graden af aktivering af det intracellulære NADPH-oxidase antibakterielle system. Metodens princip er baseret på genoprettelsen af det opløselige farvestof NBT, absorberet af fagocytten, til uopløselig diformazan under påvirkning af superoxidanionen (beregnet til intracellulær destruktion af det infektiøse agens efter dets absorption), dannet i NADPH-oxidase-reaktionen. NBT-testindikatorerne stiger i den indledende periode med akutte bakterieinfektioner, mens de falder i det subakutte og kroniske forløb af den infektiøse proces. Hygiejnisering af kroppen fra patogenet ledsages af normalisering af indikatoren. Et kraftigt fald indikerer dekompensation af antiinfektiv beskyttelse og betragtes som et prognostisk ugunstigt tegn.
NBT-testen spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af kroniske granulomatøse sygdomme, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af defekter i NADPH-oxidasekomplekset. Patienter med kroniske granulomatøse sygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tilbagevendende infektioner (pneumoni, lymfadenitis, lunge-, lever- og hudabscesser) forårsaget af Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. og Pneumocystis carinii.
Neutrofiler hos patienter med kroniske granulomatøse sygdomme har normal fagocytisk funktion, men på grund af en defekt i NADPH-oxidasekomplekset er de ikke i stand til at ødelægge mikroorganismer. Arvelige defekter i NADPH-oxidasekomplekset er i de fleste tilfælde knyttet til kromosom X og sjældnere autosomalt recessive.
Et fald i den spontane test med NST er karakteristisk for kronisk inflammation, medfødte defekter i det fagocytiske system, sekundære og primære immundefekter, HIV-infektion, maligne neoplasmer, alvorlige forbrændinger, skader, stress, underernæring, behandling med cytostatika og immunsuppressive midler samt eksponering for ioniserende stråling.
En stigning i den spontane test med NST ses i tilfælde af antigenisk irritation på grund af bakteriel inflammation (prodromal periode, periode med akut infektionsmanifestation med normal fagocytoseaktivitet), kronisk granulomatose, leukocytose, øget antistofafhængig cytotoksicitet af fagocytter, autoallergiske sygdomme og allergier.
Aktiveret test med NST
Normalt er antallet af NBT-positive neutrofiler hos voksne 40-80%.
Den aktiverede NBT-test gør det muligt at evaluere den funktionelle reserve af den iltafhængige mekanisme for fagocytters bakteriedræbende virkning. Testen bruges til at identificere reservekapaciteten i fagocytternes intracellulære systemer. Med bevaret intracellulær antibakteriel aktivitet i fagocytter er der en kraftig stigning i antallet af formazan-positive neutrofiler efter deres stimulering med latex. Et fald i værdierne af den aktiverede NBT-test af neutrofiler under 40% og monocytter under 87% indikerer utilstrækkelig fagocytose.
[ 5 ]