Zimax

Zimaks er et systemisk antimikrobielt lægemiddel fra makrolidkategorien. Den aktive ingrediens i lægemidlet er azithromycin.

Indikationer Zimaxa

Det bruges til infektionssygdomme i følgende områder af kroppen:

• øvre luftveje, såvel som ØNH-organer: faryngitis med bihulebetændelse, samt tonsillitis og tonsillitis med betændelse i mellemøret;
• nedre luftveje: akut bronkitis (eller forværret kronisk form af sygdommen), alveolitis og interstitiel lungebetændelse;
• subkutant lag med huden: flåtbåren borreliose (i den indledende udviklingsfase), impetigo, erysipelas og også dermatitis, som har en sekundær form for infektion;
• Kønssygdomme: cervicitis, såvel som ukompliceret urethritis;
• Tolvfingertarm og mave: sygdomme forårsaget af bakterien Helicobacter pylori (som et af elementerne i kombinationsbehandling).

Udgivelsesformular

Udgives i kapsler, 6 stk. i en blister. I en pakning med medicin - 1 sådan blisterpakning.

Farmakodynamik

Komponenten azithromycin tilhører kategorien azalidlægemidler, som er makrolidantibiotika. Stoffet synteserer med den ribosomale (70S) underenhed 50S hos individuelle bakterier med følsomhed, hvilket undertrykker processen med proteinbinding forårsaget af RNA. Samtidig hæmmer det mikrobiel vækst med reproduktion, og kan ved høje koncentrationer forårsage en bakteriedræbende effekt.

Azithromycin har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Blandt de bakterier, der er modtagelige for dets virkning, er:

• Gram-positive kokker: Streptococcus pyogenes, samt pneumokokker sammen med Streptococcus agalactiae og Streptococcus viridans. Dette omfatter også Streptococcus aureus med Streptococcus type C og F, samt G;
• Gram-negative mikrober: Pfeiffers bacillus, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, Bordetella-Gengou-bakterier, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducreys bacillus, gonokokker sammen med Gardnerella vaginalis;
• individuelle anaerober: disse omfatter Clostridium perfringens med Bacteroides bivius og peptostreptokokker, samt Mycoplasma pneumoniae med Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis og spirokæter såsom Treponema pallidum og Borrelia burgdorferi.

Stoffet har ikke evnen til at påvirke grampositive bakterier, der er resistente over for erythromycin.

Farmakokinetik

Azithromycin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen – denne egenskab skyldes dets lipofilicitet samt stabilitet i et surt miljø. Biotilgængelighedsindekset er cirka 37 % (påvirket af den "første leverpassage"). Stoffet når sit maksimale serumniveau, som er estimeret til 0,4 mg/l, 2,5-3 timer efter oral administration af 0,5 g af lægemidlet.

Lægemidlet trænger ind i organer og vævsstrukturer i de urogenitale organer (inklusive prostata), luftveje, blødt væv og derudover huden. Inde i celler med væv er dets værdier højere end i blodserum (10-100 gange). Høje værdier af lægemidlet i væv, såvel som en lang halveringstid, skyldes en lav syntesehastighed af azithromycin med proteiner i plasmaet, og derudover dets evne til at trænge ind i eukaryote celler og koncentrere sig i miljøet omkring lysosomet, som har en lav pH-værdi. Denne faktor bestemmer et højt niveau af betinget fordelingsvolumen (31,1 l/kg), og derudover en høj clearancehastighed i plasmaet.

Det er blevet bevist, at fagocytter transporterer lægemidlet til stederne for den infektiøse proces, hvor de frigiver det. Fuld og hurtig passage af den aktive komponent ind i cellerne, såvel som dens akkumulering inde i fagocytterne, hvorved den bevæger sig til området med inflammatoriske foci, bidrager til lægemidlets høje antimikrobielle effekt. Selvom lægemidlet har en høj koncentration inde i fagocytterne, har det ikke en signifikant effekt på deres funktionelle evner. Zimax opretholder bakteriedræbende virkninger i inflammatoriske foci i 5-7 dage efter brug af den sidste portion. Denne faktor gjorde det muligt at udvikle kortvarige terapeutiske forløb - 3-5 dage.

Udskillelsen af lægemidlet fra serumet foregår i 2 faser: komponentens halveringstid er 14-20 timer i perioden 8-24 timer efter oral indtagelse af kapslen og 41 timer i perioden 24-72 timer. Denne faktor gør det muligt at anvende lægemidlet én gang dagligt.

Dosering og indgivelse

Zimaks bør tages én gang dagligt før et måltid (1 time) eller 2 timer efter det. Kurset varer i 3-5 dage.

Under behandling af sygdomme i de nedre og øvre luftveje, samt blødt væv med hud, tages 0,5 g af lægemidlet på den første dag og derefter 250 mg i perioden på 2-5 dage (eller dagligt 0,5 g i én dosis pr. dag i 3 dage). Den samlede dosis pr. behandling er 1,5 g.

For at eliminere infektioner i det urogenitale system (akut type) kræves en enkelt dosis på 1 g af lægemidlet.

Når man eliminerer den indledende fase af Lyme-sygdommen, er det nødvendigt at tage 1 g Zimax på den første dag og derefter i perioden på 2-5 dage - 0,5 g (den samlede dosis pr. behandling er 3 g).

Ved patologier i tolvfingertarmen eller maven (forårsaget af Helicobacter pylori) skal du tage 1 g af medicinen dagligt i 3 dage (som en del af en kompleks behandling).

Hvis en dosis af medicinen glemmes, er det nødvendigt at tage denne kapsel så hurtigt som muligt, og de efterfølgende kapsler - med 24 timers mellemrum.

Brug Zimaxa under graviditet

Gravide kvinder må ikke tage Zimax-kapsler. Hvis det er nødvendigt at tage det under amning, bør amning ophøre i behandlingsvarigheden.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for den aktive ingrediens og andre komponenter i lægemidlet, såvel som makrolider;
• alvorlig leverdysfunktion;
• børn under 12 år.

Bivirkninger Zimaxa

Brugen af lægemidlet kan forårsage udvikling af forskellige bivirkninger:

• reaktioner i mave-tarmkanalen: kvalme, mavesmerter, luft i maven eller opkastning samt diarré;
• manifestationer fra hepatobiliærsystemet: melena, forbigående stigning i leverenzymernes aktivitet og intrahepatisk kolestase;
• øget hjertefrekvens, smerter i brystbenet, en følelse af døsighed eller svaghed, samt vaginitis med nefritis og pseudomembranøs colitis;
• lysfølsomhed og candidiasis;
• en følelse af spænding eller en tilstand af søvnløshed;
• neutrofili eller neutropeni, såvel som eosinofili.

Hudreaktioner såsom udslæt optræder sporadisk.

Overdosis

En overdosis forårsager opkastning, svær kvalme, diarré og høretab.

For at fjerne tegn på lidelser er det nødvendigt at skylle maven og give patienten enterosorbenter, og derefter udføre symptomatisk behandling. Lægemidlet har ingen modgift.

Interaktioner med andre lægemidler

Syreneutraliserende midler sænker absorptionshastigheden af azithromycin, hvorfor disse lægemidler kun kan tages med et interval på mindst 2 timer.

Zimax hæmmer udskillelsen af stoffer som terfenadin, digoxin og theophyllin med carbamazepin, såvel som orale antikoagulantia, phenytoin, cyclosporin med warfarin og ergotamin fra kroppen.

Lægemidlet forstærker egenskaberne af dihydroergotamin og sammen med det ergotalkaloider.

Zimax' effektivitet reduceres af linkosamiders virkning.

[ 1 ], [ 2 ]

Opbevaringsforhold

Zimaks bør opbevares utilgængeligt for små børn. Stuetemperaturen bør være maksimalt 25°C.

Specielle instruktioner

Anmeldelser

Zimaks er et meget effektivt middel mod forskellige infektionssygdomme. Anmeldelser viser, at det ofte bruges til forkølelse, hvor lægemidlet viser høj effektivitet og hurtig virkning. En anden fordel ved lægemidlet er behovet for at tage det én gang dagligt, hvilket reducerer sandsynligheden for at glemme en dosis. Derudover bemærkes den korte varighed af lægemiddelforløbet også positivt.

Ulempen ved lægemidlet var dets ret høje pris, selvom det menes, at Zimax' høje effektivitet retfærdiggør dets omkostninger. Nogle patienter bemærkede også forekomsten af bivirkninger blandt de negative aspekter, men sådanne tilfælde var ret sjældne.

Holdbarhed

Zimaks må anvendes i en periode på 3 år fra lægemidlets fremstillingsdato.