Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hikke
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hikke (singultus) er gentagne, ufrivillige sammentrækninger af mellemgulvet efterfulgt af pludselig lukning af glottis, hvilket resulterer i en forsinkelse i indåndingen og producerer en karakteristisk lyd. Kortvarige episoder er almindelige. Vedvarende (>2 dage) og alvorlige (>1 måned) hikkeanfald er sjældne og meget generende for patienten.
Årsager til hikke
Hikke skyldes irritation af de afferente eller efferente phreniske nerver eller de medullære centre, der styrer respirationsmusklerne, især mellemgulvet. Hikke er mere almindelig hos mænd.
Årsagerne til hikke er generelt ukendte, men forbigående hikke udløses ofte af udspilet mave, alkoholforbrug eller indtagelse af varme eller irriterende stoffer. Vedvarende og alvorlig hikke har mange ætiologier, oftest gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og andre spiserørslidelser. Yderligere abdominale årsager omfatter tarmsygdom, pankreatitis, graviditet, galdeblæresygdom, levermetastaser, hepatitis og abdominal kirurgi. Årsager kan omfatte sygdomme og skader på thorax- og mediastinumorganerne, pleuritis, lungebetændelse, perikarditis eller diafragmakirurgi. Metaboliske lidelser omfatter uræmi og alkoholisme. Posterior fossa tumorer eller slagtilfælde kan forårsage hikke ved at stimulere centre i den medullære retikulære formation.
Evaluering og behandling af hikke
Ved akutte episoder med hikke kræves der ingen specifik evaluering, medmindre den rutinemæssige anamnese og fysiske undersøgelse afslører abnormiteter; identificerede abnormiteter kræver passende testning. Langvarig hikke uden åbenlys årsag kræver testning, herunder serumelektrolytter, blodureanitrogen og kreatinin, røntgenbillede af thorax og elektrokardiografi. Øvre gastrointestinal endoskopi bør udføres, og øsofagus pH-monitorering bør udføres, hvis det er muligt. Hvis der ikke findes abnormiteter, kan der udføres MR-scanning af hjernen og CT-scanning af thorax. Identificerede abnormiteter kræver behandling (f.eks. protonpumpehæmmere mod GERD, udvidelse af øsofagusstriktur).
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Symptomatisk behandling af hikke
Behandling af hikke involverer brugen af mange simple foranstaltninger, men ingen af dem er tilstrækkeligt effektive: Forøgelse af partialtrykket af CO2 hæmmer mellemgulvets kontraktile aktivitet, hvilket opnås ved en række dybe vejrtrækninger eller dyb vejrtrækning i en papirpose.
ADVARSEL: Plastikposer kan blokere næseborene og bør ikke anvendes.
Stimulering af vagusnerven ved synkebevægelser (f.eks. at synke tørt brød, sukker eller knust is, træk på tungen, stimulering af gaggingbevægelser) kan være effektivt. Der findes adskillige andre folkemedicinske midler.
Vedvarende hikke er ofte resistent over for behandling. Mange forskellige lægemidler er blevet anbefalet. Baclofen, en y-aminosmørsyreagonist, 5 mg oralt hver 6. time, stigende til 20 mg pr. dosis, kan være effektiv. Andre lægemidler omfatter chlorpromazin 25-50 mg intravenøst hver 6. time, metoclopramid 10 mg oralt 4 gange dagligt og forskellige antispasmodika. Protonpumpehæmmere kan også anvendes empirisk. I alvorlige tilfælde kan nerveblokade af phrenicus med små doser af 0,5% procainopløsning anvendes, idet der tages hensyn til at undgå respirationssvigt og pneumothorax. Selv bilateral phrenicotomi er ikke altid effektiv.