Ikke-pigment melanom i huden: symptomer, der kan forveksles, prognose

Melanom eller hudkræft er en af de mest almindelige og farligste kræftformer. Denne sygdom er tilbøjelig til metastaser, hvor metastaser forekommer meget hurtigt i modsætning til andre kræftformer, som mennesker lever med i flere år. Og dødsfaldet fra ham er lige uden for skalaen. Og det værste er, at denne sygdom først og fremmest rammer unge i alderen 25-45 år. Nøglen til vellykket behandling i tilfælde af melanom anses for at være dens tidlige diagnose. Men hvordan man tager fat på sygdommen på roden, hvis vi har et pigmentløst melanom, der ikke altid er synligt selv for øjets øje?

Epidemiologi

Blandt alle patienter, der har ondartede neoplasmer, anses patienter med melanom som den sjældneste kategori, fordi hudkræft forekommer 10 gange mindre end andre kræftformer.

Ikke-pigment melanom er den sjældneste type hudkræft. Og det glæder sig, fordi denne form for onkologi betragtes som den farligste på grund af den hurtige spredning af metastaser i hele kroppen. Forresten, ifølge statistikker, udvikler kvinder akromatisk melanom oftere end mænd eller børn.

Denne type melanom er også farlig, fordi i 20 procent af tilfældene findes i de sene faser, når metastaseprocessen erhverver generaliserede former. Overlevelse af patienter med melanom uden pigment er lidt højere end 50 procent, mens pigmentært melanom kan hærdes i mere end 70 procent.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager ikke-pigmentært melanom

Som vi allerede ved, har melanom egenskaben at forekomme på stedet for mol eller i deres omgivelser. Dette gør det let at bemærke det ved at ændre udseendet af muldyret: dets farve, form og hudegenskaber. Det er ikke for ingenting, at dermatologer anbefaler at undersøge de karakterer, der gives til os i arv på daglig basis, og noterer sig ændringer i dem og i nærværelse af et stort antal fødselsmærker hvert år for at blive undersøgt og dermatoskopi.

Lidt anderledes er tilfældet med amelanotiske melanom, som selv er en sjælden begivenhed, men det er ikke mindre farlig på grund af dens ubehagelige træk metastaserer selv i de tidlige stadier af sygdommen. Men hvis der er tale om konventionelle melanom taler om degeneration af en muldvarp celler udsat for det i første omgang, hvad der forårsager patologiske forandringer i normale hudceller i tilfælde af amelanotiske melanom?

[7], [8], [9], [10], [11]

Risikofaktorer

Lægerne kan ikke svare på dette spørgsmål lige nu, fordi "sorte huller" kan findes selv i undersøgelser af det pigmentære (achromatiske) melanom. For at sige specifikt, hvad der forårsager degenerering af et mere eller mindre pigmenteret hudområde er næsten umuligt. Du kan kun tale om risikofaktorer for udviklingen af denne patologi.

Til sådanne faktorer, såvel som i et tilfælde med sædvanligt melanom, er det muligt at bære:

• Hudtype. Melanom diagnosticeres oftere hos mennesker med skøn hud og blå øjne med blondt hår, der ofte har fregner.
• UV bestråling. Dette er både et overdrevet ophold i den åbne sol og et regelmæssigt besøg i solariumet. Det viser sig, at elskere af smuk, mættet solskoldning er mere tilbøjelige til hudkræft end dem, der er tilfredse med hudens naturlige skygge.
• Øget solaktivitet. Ophold på dette tidspunkt på gaden og sollys på de åbne områder af kroppen er en antagelig årsag til udviklingen af pigmentfrit eller pigmenteret melanom.
• Sol brænder. Det er ikke en alvorlig forbrændinger med blærer fyldt med væske, og en stærk irritation af huden, ledsaget af rødme, kløe, afskalning og i nogle tilfælde, og fremkomsten af bobler, nedstigningen af de øvre lag af huden. Dette fænomen er velkendt for næsten alle, især i begyndelsen af stranden sæsonen, når mange ikke beregne intensiteten af solens stråler, køre til apoteket for "panthenol" eller til butikken for creme fraiche. Men melanom kan være en konsekvens ikke kun af friske forbrændinger, men også dem, der blev modtaget så tidligt som barndommen.
• Ar og trophic ulcera på huden. Sådanne formationer er mere modtagelige for fremkomsten af maligne neoplasmer end normale hudceller.
• Medfødt følsomhed over for ultraviolette stråler. En sjælden genetisk abnormitet kaldes "xeroderma pigmentosum" karakteriseret ved fremkomsten på huden af store områder af intenst pigmenteret væv rig brun farve, som anses for at være mere tilbøjelige til degeneration end huden med en normal mængde af pigment.
• Intraepidermal cancer eller Bowens sygdom.
• Paget's kræft, der ligner et betændt rødt sted.
• Border nevi (modermærker med mørk fringing, uregelmæssig form, sløret kanter, hævet over overfladen af huden osv.). Ikke-pigment melanom kan udvikle sig omkring sådanne mol.
• Lidelser i det endokrine system. Et højt niveau af kønshormoner, især østrogen, kan udløse patologiske forandringer i cellerne og deres ukontrollerede vækst.
• Stort kompleks. Højfedtfolk har et stort område af hud, og jo større hudareal er, desto mere sandsynligt er det, at en del af det vil blive genfødt. Ikke forgæves, fordi i melanom hos børn diagnosticeres ekstremt sjældent.
• Ung og moden alder.
• Svag immunitet.
• Perioder med graviditet og amning. På nuværende tidspunkt bliver huden og hele kroppen mere følsom over for virkningerne af irriterende faktorer, som omfatter UV-stråling.
• Høj stråling baggrund. Stråling er kendt for at være en af hovedårsagerne til forskellige mutationer, herunder intracellulære mutationer.
• Regelmæssig eksponering af huden til elektromagnetiske felter eller kemikalier. Folk, der er stabilt opmærksomme på sådanne negative virkninger, lider af melanom oftere end andre.
• Arvelig disposition Sandsynligheden for malignitet (malign degeneration) af celler er højere hos de mennesker, der har tilfælde af onkologi (og ikke kun hudkræft).

Normalt er flere faktorer involveret i udseendet af achromatisk melanom. Så folk med lys hud og øjne, undgå langvarig udsættelse for sollys, kan i et helt liv ved ikke, hvad en melanom, en mørklødede ven af hans, der har en passion for en smuk tan og en lille ar på huden pludselig får på bordet for operation for modermærkekræft .

Med hensyn til årsagerne til udvikling af melanom kan man ikke undgå at opholde sig på et sådant punkt som forebyggende fjernelse af mol, som har risiko for degeneration i melanom. Mange læsere tror fejlagtigt, at risikoen for at udvikle melanom på samme sted øges efter ovenstående procedure. Faktisk er det ikke sådan. Tværtimod øger risikofaktoren kun risikoen for et sundt liv.

Ikke-pigmentært melanom efter fjernelse af molen kan forekomme nær kirurgi eller væk fra det eller slet ikke vises. Udviklingen af hudkræft i dette tilfælde vil ikke være relateret til operationen for at fjerne nevus.

Det er et andet spørgsmål, om en lille del af grænsen nevus under operationen ikke blev fjernet. Det antages, at risikoen for celledegenerering på fjernelsesstedet er højere, men tilfælde af malignitet af processen i forbindelse med fjernelse af mol blev ikke registreret.

Det handler om fjernelsen af mol med en ren histologi, dvs. Ikke indeholdende cancerceller. Ellers kan du ikke give hundrede procent garantier.

[12], [13]

Patogenese

Som i tilfælde af pigmentært melanom er patogenesen af den achromatiske form af hudkræft ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Faktisk er hældningen på huden en ophobning af melanocytter, der ikke er i stand til at producere nok melanin. Det antages, at fejlen af alle cellemutationer forekommer på genmolekylært niveau. Under påvirkning af nogle af ovenstående faktorer ændres strukturen af DNA og dets enzymsystem, afvigelser fra normen i kromosomer observeres, antallet af gener og deres egenskaber ændres.

Forresten har forskere længe bemærket, at cellernes malignitet også kan bidrage til at spise forkert og tage visse lægemidler (hormonelle stoffer, orale præventionsmidler). Med hensyn til mad fremmes udviklingen af hudkræft med en kost med et væld af animalske fedtstoffer og proteiner (hovedsagelig kødfoder). En identisk situation ses også med et underskud i kosten af planteprodukter, der er kilder til vitamin A og C.

[14], [15], [16],

Symptomer ikke-pigmentært melanom

De første tegn på achromatisk melanom er: Udseende på huden af en lille højde (tuberkel) og dens ret hurtige vækst. Udvendigt ligner tuberkulet en lille vorte, så det kan ikke tiltrække opmærksomhed i lang tid. Desuden adskiller det sig på grund af sin farve lidt fra hudens farve.

Achromatiske melanomer kan være kødfarvede, har en lidt pink eller hvidlig nuance. Når en ny vækst begynder at vokse, vises ru overflader og eksfolierede skalaer af epitheliallaget af huden på overfladen, bliver huden mere grov. I nogle tilfælde ligner det et ar, fordi det ikke har lige kanter. Når der trykkes, giver tætningen ikke ubehag og smerte, så patienter glemmer hurtigt et uforståeligt fund på kroppen.

I udseende og form kan pigmentfri melanom ligne en lille, næsten flad højde, der minder om et farveløst fødselsmærke, eller det kan have en kuplet struktur (knuderende eller nodulært ikke-pigment melanom). I det andet tilfælde forekommer vækst af celler vertikalt, dvs. Melanom vokser ikke i bredden, men i højden. Konventionelle flade melanomer er små i størrelse, nodulært melanom kan være mere voluminøst og stort.

Et karakteristisk træk ved melanom uden pigment er den ujævne vækst af dens dele, på grund af hvilken fra siden der er en mærkbar asymmetri af komprimering. Kanten af den flade læsion er normalt ujævn, pigmenteringen er ujævn.

En undtagelse er den nodulære form af achromatisk melanom, som er en kuplet lys lidt grov eller våd vækst, der har en symmetrisk form og ensartet farve.

Med vækst begynder melanom at give ubehag. Hun kan begynde at gøre ondt, kløe. På tuberkets side og omkring det er der rødme og puffiness af vævene. Overfladen af melanom begynder ofte at knække og bløde, der dannes små sår på den. Dette indikerer sygdommens fremgang og dens overgang til senere stadier, som kan behandles med store vanskeligheder.

Hvis komprimeringen oprindeligt havde hår, og så begyndte de at falde ud - det er også et alarmerende symptom, der taler for at maligne processen. Meget ofte er der en stigning i lymfeknuder nær neoplasmen.

Niveauer

Typen af melanom og patientens tilstand afhænger helt af udviklingen af den ondartede proces. Det accepteres at skelne mellem 4 stadier af hudkræft:

1. Den første eller den første fase af melanom er karakteriseret ved udseendet på huden af en konvekse smertefri forsegling, der ikke er mere end 2 mm tykt, placeret i de øvre lag af epidermis.
2. Om det andet stadium, når neoplasmen fortykkes, trænger dybere ind i de øverste lag af dermis, er metastaser ikke detekteret.
3. I tredje fase begynder huden på overfladen af tuberkulet at skrælle, knække og bløde, der er en stigning i lymfeknuder, hvilket indikerer kræftcellernes indtrængning i lymfesystemet.
4. Det sidste fjerde stadium af melanom er spredning af metastaser til forskellige organer og systemer i kroppen. Hvordan ser det pigmentfrie melanom ud i det sidste trin? Denne tætning med en ujævn, våd overflade, der nogle gange når 3 eller flere centimeter, dækket af en skællet skorpe med pinblødninger og sår. Omkring ham er et hyperemisk område af sund hud. Tætning forårsager konstant ubehag: det gør ondt og klør. I farver kan den forblive lyserød, eller i tilfælde af en knudeform, kan den erhverve en næsten sort skygge.

Det meste melanom-frie melanom diagnosticeres for 3 eller endda 4 stadier af sygdommen, for før det kan det næsten ikke manifesteres, idet man ligner en uofficiel vorte. Overlevelse på stadium 4 af sygdommen er næsten nul. Men selv at slippe af med melanom på et tidligere stadium garanterer ikke, at sygdommen ikke vender tilbage i tide, men på et andet sted.

[17], [18], [19], [20]

Forms

Som vi allerede har forstået, kan ikke-pigmentmelanom have forskellige former, og dets symptomer afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. Overvej de 2 mest almindelige typer af akromatisk melanom:

• Overfladeudspredning. Den mest populære form for melanom, der er karakteristisk for begge pigmenterede neoplasmer, og dem der opstod på huden uden intens pigmentering. Det diagnosticeres i ca. 3 ud af 4 tilfælde af melanom.

Det ligner melanom som en plaque med en heterogen farve og struktur, ujævne kanter og forholdsvis langsom vækst. Det kan være i overfladens lag af huden i omkring 4-5 år, og derefter gå dybt ind i metastaser i forskellige organer.

Hos mænd er sådanne melanomer hovedsagelig på hænderne, hos kvinder - på benene.

• Nodal udseende. Det forekommer meget sjældnere, men det betragtes som den mest aggressive på grund af dets tilbøjelighed til hurtig vækst. Ganske ofte vises på et sted, hvor der ikke er fødemærker. Papulovoy neoplasma som sygdommen skrider frem, kan forblive lys, men får oftere en mørk farve. Hurtigt stigninger i størrelse (om et par måneder) begynder at såres og bløder.

Den neurale form af melanom kan også være placeret på ansigt, nakke, ryg og andre hyppige legemer. Forresten er denne form for sygdommen hos mænd lidt mere sandsynlig end i det retfærdige køn.

Underarterne af nodal melanom er dens desmoplastiske variant, der ligner en hård knudepunkt med uregelmæssig form, der ligner stærkt et ar eller ar. Det er meget svært at diagnosticere denne form for melanom, fordi selv en overfladisk biopsi kan tip mod keloid eller dermatofibroma, som ikke har noget til fælles med onkologi.

[21], [22]

Komplikationer og konsekvenser

Ikke-pigment melanom er en af de mest lumske onkologiske patologier. Maskerer for andre hudsygdomme, hun parasiterer en intetanende person i kroppen, indtil hun tager patientens krop helt ud, rammer forskellige organer og systemer, reducerer immuniteten og giver en person en chance.

Fravær i de tidlige stadier af åbenlyse symptomer på sygdommen fører til, at melanom udvikler sig fredeligt, vokser og spredes dets patologisk ændrede celler gennem hele kroppen, hvor de igen ukontrollabelt deler og forstyrrer arbejdet i forskellige organer. Metastaser af ikke-pigment melanom, afhængigt af dets placering, kan findes i lymfesystemet, hjernen, livmoderhalsen, lungerne, knoglerne og andre organer og menneskesystemer.

Kræftceller spredes gennem kroppen gennem lymfesystemet. Udvidelse af lymfeknuder mod baggrunden for usædvanlig komprimering indikerer begyndelsen af metastase. Hvis en tumor uden metastaser kan fjernes permanent, er behandling af kræft med metastaser meget vanskelig, fordi kræftceller til enhver tid kan forekomme i forskellige organer.

Bestråling og kemoterapi i dette tilfælde er ikke særlig effektiv. I de fleste tilfælde tillader de dig at bremse processen lidt, men det er ikke en komplet kur. Patienten dør før eller senere.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosticering ikke-pigmentært melanom

Diagnostisering af hudkræft er ikke så let, og det er ligegyldigt, om melanom udvikler sig på baggrund af pigment nevus eller på overfladen af uændrede væv. I det første tilfælde ligner det i den første fase af sygdommen en normal mol, i den anden - med en vorte eller et fedt. Det er derfor, når de opdager områder af modificeret væv i deres kroppe, skynder folk ikke til at løbe til lægen og forbinder ikke deres udseende med kræft.

Uanset hvor meget de siger på internettet om faren for melanom, er sygdommen meget sjælden i livet. Dette yderligere slapper af folk, der tror, at hvis sandsynligheden for at blive syg er ikke høj, så vil deres onde skæbne sikkert feje.

Chancerne for at genkende melanom er meget små. For eksempel er det sandsynligt, at terapeuten, på patientens hud, ser en lille bump af kødfulde farver, som ikke generer nogen, kan tildele hans udseende til den del af begyndercanceren. Selv en hudlæge kan forveksle en farveløs forsegling med en vorte, hvis patienten ikke understreger, at tuberkulet er begyndt at vokse.

Med mistænkelige sæler på huden, tilbøjelige til at øge, er den logiske ting at gøre straks at konsultere en hudlæge. De alarmerende symptomer (FIGARO regel) i dette tilfælde er:

• Form. En flad ny vækst løftes over overfladen af huden, dvs. ændrer formularen.
• Skift størrelse og andre parametre. Tumoren vokser og ændrer udseende.
• Border. Hvis forseglingen i begyndelsen havde en glat omrids, så er grænserne for tidligt uklare, og kantene får en forkert og uklar form.
• Asymmetri. Hvis konveksiteten på kroppen er mentalt opdelt i halvdelen, vil den ene halvdel være markant forskellig fra den anden i tykkelse og form.
• Størrelsen. Tumoren vokser ikke bare, den bliver ganske stor.
• Farvning. En alarmerende faktor bør være: uensartet farve af væksten, udseendet af indeslutninger af andre farver, dannelsen af en rød eller mørk rand.

Drejning til lægen med det problem, er det nødvendigt at fortælle, at der var en mærkelig pukkel, hvordan han opførte sig, hvor længe og hvor aktivt begyndte at vokse, kræft osv hvad enten i familien Det er obligatorisk at blive udnævnt læge blod- og urinprøver, som giver oplysninger om tilstanden af patienten og tilstedeværelsen af tumormarkører i blodet (proteinmolekyler at cancerceller affaldsprodukter). Hvis overfladen af tumorer har sår på cytologisk analyse vil tage en vatpind fra det berørte område.

Med ikke-pigmentært melanom med det blotte øje er det meget svært at bestemme neoplasmens natur. Instrumentdiagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af komprimering ved anvendelse af et dermatoskop med fradrag af et forstørret billede af det foreslåede melanom på computerskærmen. Nogle gange bruges et epiluminescerende mikroskop til dette formål, hvilket gør det muligt for os at se væksten under epidermis.

Hvis en stigning i lymfeknuderne observeres, hjælpes associeringen med penetration og opdeling af kræftceller ved scintigrafi eller en radioisotopstudie, og i nogle tilfælde en kirurgisk lymfeknudebiopsi.

Mere information kan gives af en biopsi af neoplasmets væv, men det er ikke altid muligt. For eksempel kan en biopsi før kirurgi med en aggressiv nodulær form af hudkræft ikke udføres, da det kan forårsage hurtig vækst af en allerede hurtigt voksende tumor. Meget ofte udføres en biopsi og derefter en histologisk analyse af vævene taget fra læsionens område efter operationen for at fjerne neoplasmen. Materialet til undersøgelsen tages straks under operationen.

Hvis diagnosen bekræfter forekomsten af kræftceller i tumoren, bliver det nødvendigt at kontrollere de forskellige organer for tilstedeværelsen af metastaser. Til dette formål kan følgende udnævnes:

• ultralyd undersøgelse,
• gennemgå radiografi,
• computer eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen osv.

Det er vigtigt at identificere alle måder at sprede maligne celler på og præcist bestemme sygdomsstadiet. Dette afhænger af behandlingsskemaet, som er valgt ud fra disse parametre.

Yderligere specifikke metoder til diagnosticering af melanom kan overvejes:

• lymfo- og termografi (på termogrammelanomet fremstår som et lyspunkt på grund af den forøgede temperatur inde i væv forårsaget af de øgede metaboliske processer i sygdommens fokus)
• radioisotopdiagnostik ved anvendelse af radioaktivt fosfor (i området for aktiv celleafdeling ophobes fosfor stærkere)
• holder en urinprøve af reaktionsbetingelserne Yakshas (i cancer tilsætning af oxidant urin som fem procent af ferrichloridopløsning forårsager fremkomsten af grå sky, afregning til bunden af reagensglasset).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Differential diagnose

Differentiel diagnose for pigmentfri melanom udføres med konventionelle vorter og andre godartede neoplasmer på huden. Men normalt arrangerer alle punkter resultatet af en histologisk undersøgelse udført før eller efter det kirurgiske indgreb.

Behandling ikke-pigmentært melanom

Uanset hvilken type melanom der kræves tilstrækkelig kompetence og pleje af læger. Da melanomfri melanom, især dens knudeform, er tilbøjelig til hurtigere vækst og spredning af metastaser, er udsættelse i dette tilfælde uacceptabel. Udfør kun medicinske foranstaltninger til hudkræft i en specialiseret medicinsk institution med deltagelse af læge-specialister.

Hvis de diagnostiske tests ikke afsløre forseglingen på huden maligne celler, og alligevel tumoren synes farlige læge mislykkedes fjernelse af melanom kan pålægges i form af en mulig degeneration af en af følgende metoder:

1. termo- og elektrokoagulering (moxibustion af en nyopvarmet metalsløjfe eller elektrisk strøm),
2. laser og kemisk destruktion (fjernelse af huddefekter med laser eller aggressive kemikalier)
3. kryo-destruktion (frysning af melanomlignende formationer med flydende nitrogen)
4. radiokirurgisk metode - ikke-invasiv fjernelse af tumorer ved hjælp af bølger fra 10 og over hertz.

Disse samme metoder kan bruges til at kontrollere melanom i sygdommens indledende fase. Desværre er pigmentfri melanom sjældent diagnosticeret på dette stadium, derfor er den mest populære metode til fjernelse af melanom kirurgisk behandling.

Fjernelse af melanom med en skalpell eller en elektronozha kan udføres ved patologiske 1 og 2 stadier. Under operationen dissekerer kirurgen huden i vækstområdet og indfanger mindst 5 cm sundt væv. Ved afprøvning i melanom lymfekar, bør lymfe flow i retning af indrykning være mindst 7 cm. Hvis melanom findes på ansigt, snittet gjort ikke så stor, fanger kun omkring 3cm ikke påvirket hudsygdom.

Nylige WHO-undersøgelser har vist, at indrykkets størrelse fra melanomens kant ikke påvirker overlevelsesgraden efter operationen, og derfor kan den reduceres af kosmetiske årsager. Den anbefalede indrykning afhænger af tykkelsen af tumoren:

• mindre end 1 mm - nok til at trække sig tilbage ½-1 cm,
• fra 1 til 2 mm - tilbagetog 2 cm,
• Melanom af stor størrelse kræver indfangning af 2 eller flere centimes af sundt væv.

På trods af at melanom i de første faser af sygdommen kun er placeret i de øverste lag af huden, udføres dets udskæring til en stor dybde, op til bindemembranen (fascia) mellem det subkutane væv og musklerne. For at fjerne fascien selv afgøres lægen individuelt.

Som du kan se, efter fjernelse af selv et lille melanom, forbliver et ret dybt sår, som kun kan lukkes af hudplast. Såret kan lukkes ved at flytte lokale væv eller plast med en fri klap. Når tumoren er placeret i fingre eller tæer, vises en amputation af fingrene. Meget mindre ofte anvendes exartikulationsmetoden, hvor tabet af blod er mindre.

Fjernelse af svulsten bør gøres meget omhyggeligt og forsøger ikke at skade det. Dette krav skyldes det faktum, at hvis tumoren er beskadiget, kan kræftceller begynde at sprede sig hurtigt gennem kroppen (sådan en selvbevarende måde). For at undgå skade på stedet for akkumulering af kræftceller er den dækket af en gennemblødt iodopløsning med et serviet, der er fastgjort til huden ved hjælp af tråde.

Anvendelsen af denne behandlingsmetode kræver indføring af anæstesi. Derfor, på tærsklen til operationen, undersøges bedøvelsen af anæstetika.

I tilfælde af ikke-pigmental melanom i 3. Fase, klarer lægerne kun ved at fjerne tumoren. Det handler om regionale lymfeknuder, hvor kræftceller kan komme ind og akkumulere. Fjernelse af lymfeknuder udføres, hvis de palperes på palpation (forstørret, men ikke smertefuld).

Tidligere almindelig praksis var profylaktisk fjernelse af lymfeknuder, selvom de ikke blev forstørret. Årsagen var, at der hos en fjerdedel af patienterne blev påvist cancerceller, selv i ikke-håndgribelige lymfocytter. Sandt i denne situation var resultatet af behandlingen ikke meget forskelligt fra resultatet af behandlingen af dem, der ikke havde ryddet lymfeknuder.

Hidtil er fjernelsen af lymfeknuder (lymfadenektomi) kun udført med deres stigning mod baggrunden for tumorvækst, mindre ofte med den dybe indføring af tumoren i dermis.

Den sværeste situation er med stadium 4 melanom. Og alligevel, på trods af det faktum, at denne fase af sygdommen anses for næsten uhelbredelig, er der en vis chance for en smule forøgelse af disse patienters levetid og lindring af deres lidelse. Dette er selvfølgelig en dyr behandling, fordi der ud over kirurgisk fjernelse af selve melanomet og dets metastaser, kemoterapi og strålebehandling samt specialiseret cancerbehandling med monoklonale antistoffer udføres.

Kirurgisk behandling i dette tilfælde udføres for at fjerne enkeltmetastaser, for at lindre symptomerne på sygdommen og for at reducere antallet af kræftceller for at optimere kemoterapi.

Med en stor mængde af melanom med skarpt definerede kanter, den hurtige vækst af tumoren, vises på sin overflade ulcerationer og læsioner omkring læsionen, såvel som placeringen af tumoren på steder hvor det er vanskeligt udskæring af tumorer, udførte kombinationsterapi er en kombination af strålebehandling og kirurgi.

Den indledende dosis bestråling med nær-fokus røntgenbehandling er 5 gram. Proceduren udføres dagligt i 5 dage med gentagelse af kurserne i 2 dage. Den mindste totaldosis bestråling er 60 grå, maksimum - 120 grå. Efter inflammationen sænker, kan kirurgisk behandling udføres.

I sin egen form anvendes radioterapi med melanom ikke på grund af dets lave effektivitet. Melanom er i princippet mindre følsom overfor kemikaliernes virkninger, men når der opdages fjernmetastaser, anvendes den som en yderligere metode til behandling af kræft. Imidlertid kan forbedringer fra anvendelsen af denne metode kun forventes hos 1 ud af 4-5 patienter.

Kemoterapi anvendes sædvanligvis i patienter med lokaliserede melanom former (f.eks amelanotiske melanom), hos patienter med tilbagevendende kræft i arme og ben, i udbredelsen af hjernemetastaser og knogle. I de samme tilfælde kan der være nogen forbedring efter strålebehandling.

Da enhver cancersygdom - det er primært reduceret immunitet, ikke så kroppen til at bekæmpe sygdommen, foruden kemoterapibehandling (yderligere slag på immunsystemet) anvendes immunologisk terapi under anvendelse af monoklonale antistoffer og immunstimulerende.

Vitaminer i tilfælde af kræft kan ordineres som et supplement til immunterapi. I sig selv spiller de ikke en særlig rolle i behandlingen af sygdommen.

Medikamenter til behandling af melanom

Lægemiddelbehandling for pigmentfri melanom betragtes som en yderligere og ikke særlig effektiv behandlingsmetode. Ikke desto mindre tillader kemoterapi og immunterapi i kombination med kirurgisk behandling, hvis man ikke helbreder sygdommen, så i det mindste at reducere hyppigheden af tilbagefald og på en eller anden måde forlænge patientens levetid.

Systemisk lægemiddelkemoterapi er en intravenøs injektion af specifikke lægemidler som forberedelse til en operation til fjernelse af en tumor, som udføres enten umiddelbart efter administration af opløsninger til kemoterapi eller vekslende flere dage.

Det er bredt nok i behandlingen af melanom kemoterapeutisk metode anvendes Imidazolcarboxamid. Doseringen beregnes som 200-250 mg pr. 1 m2. Indtast lægemidlet intravenøst i 5 dage. Behandling med dette lægemiddel hjælper med at stabilisere tilstanden hos omkring 25% af patienterne med hudkræft.

Lidt mindre effektiv besidder antineoplastiske lægemidler "Arabinopiranozilmetil nitrosurea", "dacarbazin," "procarbazin," "lomustin," "temozolomid" "Vincristin" "vinblastin", "Vindesin" et al.

Overvej brugen af stoffer til kemoterapi på eksemplet af stoffet "Decarbazine", som er et af de mest effektive lægemidler. Lægemidlet har antitumor, cytostatisk, immunosuppressiv og alkylering (krænkelse af den maligne celles DNA struktur, som ikke tillader det at opdele) handling. Lægemidlet bruges til forskellige former for kræft, herunder melanom.

Lægemidlet er kontraindiceret for overfølsomhed overfor det, alvorlig forstyrrelse af knoglemarvs hæmatopoiesis, alvorlige lever- og nyresygdomme med en krænkelse af deres funktionalitet. Med forsigtighed, når det administreres til nedsætte blodlegemer og blodplader (myelosuppression) ved en spids patologier under viral, bakteriel eller fungal karakter i alderdommen, i behandlingen af børn.

Under graviditeten kan stoffet skade fosteret, men på lægeens insisterende kan det bruges til gravide på grund af den store risiko for en kvindes liv. Amning i løbet af kemoterapi skal seponeres.

Lægemidlet indgives både intravenøst og intraarterielt.

Den effektive dosis beregnes som 150-250 mg pr. Kvadratmeter. Behandlingsforløbet er 5 eller 6 dage. Intervallet mellem kurserne er præcis 3 uger.

Hvis lægemidlet anvendes som led i en kombinationsbehandling (regimerne omfatter 3 eller flere lægemidler), nedsættes doseringen til 100 mg pr. Kvadratmeter, og behandlingsforløbet varierer fra 4 til 5 dage. Intervallet mellem kurser forbliver uændret.

Blandt de bivirkninger af lægemidlet vil gerne fremhæve: forringelse af appetit, kvalme og opkastning, en krænkelse af en stol, med smerter på injektionsstedet, træthed, muskelsmerter, hovedpine, feber, forstyrrelser i menstruationscyklus (forsinket menstruation), udvikling af azoospermi hos mænd.

Monoterapi med separate lægemidler tillader ikke altid at opnå sådanne resultater, som når man bruger terapeutiske behandlinger af kombineret kemoterapi. Lad os citere flere enkelt- og multikomponent-ordninger, der anvendes i tilfælde af melanom:

Imidazolcarboxamid indgives hver dag i løbet af 5 dage, dosen er 200-25 mg pr. Kvadratmeter.

Lomustin til oral administration i en dosering på 100 mg pr. Kvadratmeter.

På 1., 8. Og 15. Behandlingsdag injiceres Vincristine i en dosering på 1,2 mg pr. Kvadratmeter.

Dactinomycin intravenøst tre gange om ugen for 500 mcg (kursus 2 uger), startende fra den første behandlingsdag Lomustin.

Vinblastin i en dosering på 6 mg pr. Kvm.

På den første behandlingsdag injiceres cisplatin i en dosis på 120 mg pr. Kvadratmeter.

Fra 1 til 5 dage kombineres Vinblastin med Bleomycetin (en dosis på 10 mg, i modsætning til andre, administreres intramuskulært).

I nogle tilfælde har ubrugeligt melanom eller hudkræft med flere metastaser forårsaget af mutationer i BRAF V600 (50% af melanomtilfælde) tyet til anvendelse af en ny målrettet terapi kaldet "Zelboraf". Anvend lægemidlet som en del af monoterapi.

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet - vemurafenib - blokerer væksten og spredningen af celler inde i kroppen. Lægemidlet anvendes ikke til overfølsomhed over for denne og andre bestanddele af lægemidlet. I perioden med bermennosti anvendes med forsigtighed, da virkningen af stoffet på fosteret ikke er fuldt ud forstået.

"Zelboraf" fås i form af tabletter med en vægt på 240 mg. En enkelt dosis af lægemidlet til en voksen er 4 tabletter. Adskillige optagelser - 2 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer.

Lægemidlet tages uanset måltidet, det anbefales ikke at bruge tabletter om morgenen på tom mave.

I løbet af medikamentet har ledsmerter, svaghed, hudreaktioner i form af udslæt og kløe, øget lysfølsomhed i huden, kvalme, hårtab.

Nu vil vi overveje, hvilke præparater læger anbefaler i immunterapi. Ifølge undersøgelserne viste interferonpræparater (Interferon-alfa) og interleukiner (Interleukin-2, Roncoleukin) at være veletablerede.

"Roncoleukin" er et lægemiddel fra gruppen af immunstimulerende midler, som forbedrer immunresponset på de negative virkninger af bakterier, vira, svampe og kræftceller. Det aktive stof er en proteinkomponent af interleukin-2. Anvendes med forskellige immunbristtilstande. Ved behandling af kræft anvendt før og efter kemoterapi for at reducere de negative konsekvenser.

Lægemidlet kan indgives enten oralt eller injiceret. I tilfælde af hudkræft skal lægemidlet administreres under huden så tæt på læsionsområdet. Injektionerne udføres 1 eller 2 gange om dagen. En enkeltdosis på 0,25-0,5 mg. Det er ønskeligt at hakke melanom fra alle sider.

Medicinen ikke administreres under drift eller ubehandlet hjertesvigt, alvorlige sygdomme i åndedrætsorganerne og nyre, thrombus syndrom i nesanirovannoy betændt sår i tilfælde af infektiøs og toksisk shock, metastaser til hjernen. Kontraindikationer til brugen af lægemidlet er også allergi over for gær, graviditet, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger under anvendelse af immunostimulanten er meget sjældne. De viser symptomer, der ligner influenza, nogle gange med feber. Denne reaktion indikerer aktivering af immunsystemet og kræver ikke behandling. Hvis temperaturen er stærkt forøget, kan du tage antipyretika.

Et interessant punkt i immunterapi er brugen af monoklonale antistoffer. Vejledende i denne henseende er brugen siden 2011 af et lægemiddel baseret på ipilimumab, hvilket er et antistof der producerer menneskekroppen. Lægemidlet har navnet "Ervoi", det blev udviklet i USA.

Lægemidlet administreres intravenøst under 1,5 infusioner. Dosis for voksne bestemmes ud fra forholdet: 3 mg pr. Kilogram af patientens vægt. Droppere sættes 1 gang om 3 uger. Terapeutisk kursus - 4 droppere.

Under behandlingen undergår patienten konstant overvågning af patientens tilstand og mulige immunomedierede reaktioner.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter under graviditet og amning (på grund af manglende data om dets sikkerhed for fosteret). I pædiatri anvendes ikke af samme grund.

Forsigtighed ved forskrivning af lægemidlet bør observeres hos patienter med alvorlige autoimmune patologier i det akutte stadium og leversvigt.

De hyppigste bivirkninger af lægemidlet er: kløe og udslæt på huden, diarré, øget træthed, kvalme og opkastning, mavesmerter og forværring af appetitten.

Ethvert lægemiddel til behandling af hudkræft anses for at være kraftigt og kan have negativ indflydelse på patientens tilstand, så de bør tages strengt under lægens tilsyn og i tilfælde af alvorlige bivirkninger kræver tilbagetrækning.

Alternativ behandling

På trods af, at der til dato til rådighed for traditionel medicin findes mange metoder og værktøjer til behandling af hudkræft, tager pigmentfri melanom stadig livet for mange flere unge. I den henseende er det klart, at syge og deres slægtninges ønske om at søge andre metoder til behandling af sygdommen, så at sige på siden, med alternative helbredere og helbredere.

Lad os ikke dvæle nu om betydningen af den psykologiske holdning i behandlingen af kræftpatologier og metoder til forsuring eller alkalisering af kroppen, som angiveligt er effektive til behandling af mange onkologiske patologier. Lad os tale om alternativ behandling med brug af planter og urter, som bruges ud over de grundlæggende metoder til klassisk kræftbehandling.

Vi vil ikke gå langt, men bare se under fødderne. Kendt for mange som et effektivt sårhelende plantain vil være nyttigt til behandling af melanom. Det er nødvendigt at knuse de friske blade af planten før udseendet af saften og anvende gruel i form af en komprimering til melanomområdet.

Forresten kan en medicin med en lignende virkning findes selv uden at gå hjem. Golden mustache - den indfødte indbygger i mange lejligheder og kontorer - kan også anvendes i form af applikationer på det berørte område, præ-chopping stængler og blade af planten i en mørtel.

Nyttig til behandling af hudkræft overvejes og birkebark, hvor birkebarken indeholder et stærkt antitumorstof betulinol.

Grass hemlock er også kendt for sin antitumor effekt. Tag tinktur hemlock skal indvendigt og med stor omhu (planten er giftig). Forbered tinkturen, tage 1 del af plantens toppe og 2 dele alkohol. Efter 3 uger er medicinen klar.

Inden du tager den nødvendige dosis medicin blandet med vand. Begynd behandlingen med 1 dråbe og 40 dage bringer dosen til 40 dråber. Så på samme måde tager de en tinktur i endnu 40 dage, men nu falder dosis hver dag med 1 dråbe.

En anden giftig plante, der er elsket af homøopater og anvendes til behandling af kræft, hedder en fighter (han er aconit eller ulvrot). Når pigmenteret og pigmenteret melanom anvendes som en tinktur. For medicinen tager 20 gram plante rødder og 0,5 liter vodka. Tag den tinktur du har brug for i henhold til ordningen beskrevet ovenfor.

Bemærkelsesværdig bakteriedræbende og antitumor effekt er også besat af celandine. Til behandling er der brug for frisk plantesaft, hvor der tilsættes 4 dele olie. Denne salve skal smøres dagligt med en tumor.

At mærkbart øge immuniteten i kræft og give kroppen kraften til at bekæmpe sygdommen alene vil hjælpe den kendte plante af ginseng, hvilket slet ikke ved et uheld kaldes livets rod. Farmaceutisk tinktur af ginseng rod tages 25 dråber dagligt i 8 eller flere dage.

Og selvfølgelig kan du ikke undervurdere fordelene ved at tage frisk sukkerroer. For at opnå en udtalt antitumor effekt skal du dog drikke 600 gram juice om dagen, som skal forsvares i en time.

Hvad angår effektiviteten af plantelægemidler og plantebehandling, kan følgende siges her. Ja, tilfælde af hærdning af kræftpatienter er kendt ved hjælp af kun alternative opskrifter og et positivt humør til genopretning. Forskere finder dog ikke en klar forklaring på dette fænomen. Nå er det værd at håbe på et mirakel eller at forsøge at løse problemet på en kompleks måde allerede af patienterne selv.

[36], [37], [38]

Homøopati i behandling af melanom

Når der er et spørgsmål om liv og død, er enhver medicin god, og endnu mere, hvis de er naturlige. Dette er meningen hos homøopatiske læger, der også bruger overkommelige midler til at lette situationen for mennesker med pigmentfrit eller pigmenteret melanom og andre hudkræftformer.

Overvej nogle af de stoffer, der anvendes i homøopati i forbindelse med ovenstående diagnoser.

Touja tinktur, som kan købes i homøopatiske apoteker, anses for kræft som medicin til både ekstern og intern modtagelse. To gange om dagen smøres det med en tumor, og også 2 gange om dagen i 20 minutter, før en måltidstankur tages oralt i mængden af 10 dråber.

Desværre er denne medicin ikke egnet til gravide og patienter med epilepsi. Det gælder ikke for nyresygdom.

Radiumbromatum - et homøopatisk præparat baseret på et sporstof af radium anvendes til behandling af hudkræft i 6 og 12 fortyndinger strengt efter lægens recept og fortrinsvis før udseende af ulceration på tumoren.

Til behandling af hudkræft og kan bruges arsenious kalium, som produceres i form af piller af homøopatiske og arsen bromid (Arsenicum bromatum), silica (homøopatisk præparat Silicea terra).

Når der optræder sår på neoplasma, anbefales det at tage et lægemiddel baseret på kondurango-marmorplanten.

Med inoperabelt melanom ordinerer homøopater calendula præparater som en adjuvans.

Som anticancer behandling efter homøopatiske midler, der anvendes i melanom: Fluoricum acidum (flussyre), Chromicum acidum (chromsyre), Eosinum (eosin).

Forebyggelse

Ikke-pigment melanom er en af de mest lumske sorter af hudkræft, det er meget vanskeligere at diagnosticere og behandle det end at forebygge sygdommen. I princippet er foranstaltningerne til forebyggelse af akromatisk melanom det samme som i tilfælde af en tumor, der stammer fra stedet for en muldvarp.

Det vigtigste forebyggende krav, der hjælper med at undgå udvikling af hudkræft, betragtes som beskyttelse mod de skadelige virkninger af sollys. Og denne beskyttelse bør være kompleks.

På varme solrige sommerdage, anbefales det at bruge solcreme (især fra 10:00 til 16:00), for at dække de udsatte dele af kroppen tøj og hans ansigt og øjne med særlige solbriller og en hat med en bred skygge.

Om dagen, i mangel af skyer, anbefales det ikke at være i den åbne sol. Det er bedre at vente en periode med særlig høj solaktivitet indendørs eller i skyggen, helst væk fra vandet, som afspejler solens stråler godt.

Det skal huskes, at solskoldning i skyggen er sikrere end i solen eller i solariet. Bestråling med ultraviolet er en klar fare for udvikling af hudkræft. Det er nødvendigt at undgå ultraviolet bestråling på nogen måde, om nødvendigt ved hjælp af beskyttende skærme.

Det vides, at D-vitamin, som er nødvendigt for vores krop, kan opnås naturligt ved at blive udsat for sollys. Lægerne anser imidlertid denne kilde for vitamin usikker, idet de foretrækker fødevarer, der indeholder dette vitamin og multivitaminkomplekser.

Det er nødvendigt at regelmæssigt inspicere din hud for tilstedeværelsen af tumorer. Hvis huden har mol, skal de være særlig opmærksomme, fordi de er mere tilbøjelige til at få patologiske ændringer. Det vil også være nyttigt at gennemføre årlig dermatoskopi, især for personer med et stort antal mol.

Når der er uforståelige tuberkler eller pletter, anbefales det at rådføre sig med en hudlæge. Det tidligere melanom detekteres, desto større er chancen for helbredelse. Prognosen for denne patologi afhænger helt af, hvilket stadium af melanom der blev fundet.

[39], [40], [41], [42], [43]

Vejrudsigt

Den mest gunstige prognose ses i begyndelsen af sygdommen. Jo større tykkelsen af neoplasma og dens uddybning i dermis, jo værre prognosen. Neoplasma med en tykkelse på mindre end 0,75 mm fjernes i de fleste tilfælde uden konsekvenser. Den 5-årige overlevelsesrate i dette tilfælde er tæt på 100%. Hvis tumoren er mere end 0,75 mm, men mindre end 1,6 mm, reduceres overlevelseshastigheden til 85%. I større melanomer er overlevelsen under 50%.

Tumorer på lemmerne kan behandles bedre end dem, der er lokaliseret på kroppen, især i nakken og ryggen af nakke, øvre ryg. Det spiller en større prædiktiv rolle og form for melanom. Nodulært pigmentløst melanom, der er karakteriseret ved hurtig vækst og aktiv spredning af metastaser til lymfesystemet og forskellige organer, har den værste prognose. Og hvis det drejer sig om flere metastaser, er prognosen ekstremt ugunstig.

[44], [45]