Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ikke-okklusiv mesenterisk iskæmi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den reelle frekvens af ikke-okklusiv mesenterisk iskæmi er ikke defineret, da processen er reversibel. Ikke desto mindre vides det, at det er ansvarlig for 50% af tarminfarkt. En af hovedårsagerne til udviklingen af ikke-okklusiv mesenterisk iskæmi er hjerteinsufficiens hos forskellige etiologier. Ifølge observationer fra S. Rentom led 77% af patienterne med akut tarm-iskæmi af alvorlige hjertesygdomme. Næsten halvdelen af dem observerede forskellige typer arytmier. Arrytmiernes rolle med hensyn til at reducere hjerteudslip og udvikling af tarmskader understøttes af andre forskere, som eksperimentelt har bevist, at atrieflimren fører til et kraftigt fald i mesenterisk blodgennemstrømning. Der lægges også vægt på digitalispræparater, som har en selektiv vasokonstriktiv effekt på den mesenteriske cirkulation. En anden faktor, der spiller en årsagssammenhæng i forekomsten af ikke-okklusiv iskæmi hos nogle patienter, kaldes hæmokoncentration, som udvikles efter indførelsen af hurtigtvirkende diuretika.
Clinic. Kliniske manifestationer af ikke-okklusiv svigt af mesenterisk cirkulation svarer til dem, der observeres ved emboli eller trombose i den øvre brysthalsarterie. Det skal dog bemærkes, at de kliniske symptomer er mindre alvorlige med ikke-inklusiv iskæmi. Smerter i maven kan være neostroy selv hos patienter i kritisk tilstand. Derfor bør symptomerne på stigende hypovolemi og uforklarlig metabolisk acidose betragtes som yderligere nøgle tegn på udviklingen af ikke-okklusiv iskæmi.
Angiografi med ikke-okklusiv og iskæmi afslører oftest ikke patologi: Mesenteriske kar med normal struktur og patency er fundet.
Behandlingen er medicineret, hvis der ikke er peritoneale symptomer. Udfør infusioner af dilatatorer, som kan give gode resultater. Udseendet af tegn på irritation af peritoneum antyder udviklingen af tarminfarkt og kræver kirurgisk behandling. Prognosen for ikke-okklusiv iskæmi forbliver ugunstig på grund af den hyppige kombination af denne læsion med alvorlig hjerte-kar-sygdom.
[