Halothan

Lægemidlet er en af repræsentanterne for halogenholdige anæstetika. Forskere syntetiserede Halothan i 50'erne af det sidste århundrede. Man kan sige, at dette er det mest anvendte anæstetikum, selvom problemet med dets hepatotoksicitet for nylig blev opdaget, og i udviklede lande begyndte Halothan at blive erstattet af mere moderne lægemidler.

Ifølge dens fysiske og kemiske egenskaber er det en transparent, farveløs væske. Denne væske er mobil og tung, ikke-brandbar. Præparatet er dårligt opløseligt i vand, men blandes godt med ethanol og ether.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Halothan

Halothan anvendes til generel anæstesi som et inhalationsbedøvelsesmiddel under kirurgiske operationer. Lægemidlet kan også anvendes til kroniske sygdomme i de øvre luftveje. Det anvendes også i vid udstrækning til kejsersnit.

[ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Halothan fås som en inhalationsopløsning i 250 ml ravfarvede flasker.

Farmakodynamik

Halothan anvendes ikke i sin rene form til kirurgi. Det blandes med ilt. Under påvirkning af en sådan anæstesi undertrykkes centralnervesystemet, og personen slukker fredeligt. Den kirurgiske fase finder sted efter 4-6 minutter. Derefter reduceres lægemidlets koncentration, og afhængigt af operationens forløb kan lægemidlets koncentration øges. Men dette skal gøres langsomt, så der ikke er et kraftigt fald i blodtrykket. Efter at lægemidlet er stoppet, begynder personen at vågne op efter 3-5 minutter. Hvis anæstesien var kortvarig, forsvinder den fuldstændigt efter 5-10 minutter, og hvis den var langvarig, efter 30-40. Lægemidlet har også en svag smertestillende effekt og afslapper musklerne. Under anæstesi falder det intraokulære tryk, hoste- og gagreflekser blokeres.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes let i kroppen fra luftvejene og udskilles derefter hurtigt af lungerne. Kun en lille del af Halothan forbliver i kroppen i form af metabolitter, som derefter udskilles i urinen.

Dosering og indgivelse

Til anæstesi anvendes inhalationsapparater med reversibelt og ikke-reversibelt åndedrætskredsløb. Begge disse apparater er egnede til brug af Halothan. Doseringen skal være meget præcis. Den indledende koncentration af Halothan til anæstesi er 0,5%, derefter øges den til 3%. Under operationen kan koncentrationen af Halothan svinge fra 0,5 til 1,5%.

I dette tilfælde anvendes højere koncentrationer af Halothan til yngre patienter og lavere koncentrationer til ældre patienter. Men det afhænger under alle omstændigheder af patientens fysiske tilstand.

Brug Halothan under graviditet

Halothan bør ikke anvendes i første trimester af graviditeten. Det er kun tilladt, hvis der er vitale indikationer. Faktum er, at Halothan let passerer placentabarrieren og kan forårsage depression hos fosteret. Da Halothan forårsager et fald i livmodermuskulaturen, anvendes det ikke i obstetrik for at undgå postpartumblødning. Under undersøgelserne blev der fundet rester af Halothan i modermælk, så efter anæstesi med Halothan er amning først mulig efter 24 timer.

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke anvendes til anæstesi hos personer, der er overfølsomme over for fluorholdige lægemidler, hvis en person har gulsot, hepatitis eller leverdysfunktion. Dette lægemiddel er kontraindiceret i tilfælde af forhøjet intrakranielt tryk, lavt blodtryk eller unormal hjerterytme. Kontraindikationer omfatter også porfyri, myasteni, hyperkapni og tyreotoksikose. Som allerede nævnt under graviditet og fødsel. Til tandbehandlinger hos unge og børn anvendes Halothane kun på hospitaler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Halothan

Halothan har også bivirkninger. For nervesystemet er det farligt på grund af øget intrakranielt tryk, øget tryk i cerebrospinalvæsken og respirationsdepression. Når Halothan-bedøvelsen aftager, kan der forekomme hovedpine, muskeltremor og kvalme.

Det kardiovaskulære system kan reagere ved at sænke blodtrykket og forstyrre hjerterytmen.

Sjældent, men der kan forekomme en leverreaktion. I de første to uger efter anæstesien kan temperaturen stige, og der kan opstå mild gulsot.

Under fødslen kan livmodertonusen falde, eller blødningen kan øges under en abort.

Overdosis

Hvis der opstår en overdosis af Halothan, skal ventilation af lungerne med ren ilt sikres; dantrolen administreres intravenøst som modgift. Symptomer på en overdosis inkluderer nedsat blodtryk, depression af respirations- og vasomotoriske centre og arytmi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Halothan bør anvendes med forsigtighed i kombination med adrenalin. Dette kan forårsage hjertearytmi.

Halothan interagerer godt med muskelafslappende midler, men det er nødvendigt at overvåge blodtryk og puls nøje. Dosis af muskelafslappende midler bør reduceres.

Ganglieblokkere i kombination med Halothan anvendes også i mindre doser.

[ 17 ], [ 18 ]

Opbevaringsforhold

Halothan skal opbevares i en tæt lukket flaske på et mørkt sted. Opbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25ºC.

Hold børn væk fra opbevaringsområder, hvor især Halothane og al medicin generelt opbevares.

Holdbarhed

Halothan opbevares i 5 år. Efter denne periode er det strengt forbudt at bruge det.