Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hydatid ekinokokkose - Symptomer
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hydatid echinokokkose har 3 stadier: præklinisk, ukompliceret og kompliceret stadium.
Ved den mest almindelige læsion - leverens ekinokokkose - optræder de første symptomer på sygdommen normalt flere år eller endda årtier efter infektion. Ofte diagnosticeres ekinokokkose tilfældigt (under rutinemæssig fluorografi, ultralyd) eller under målrettet undersøgelse af den pågældende population. Hydatid ekinokokkose opdages oftere hos midaldrende. Typiske symptomer på hydatid leverens ekinokokkose i ukomplicerede tilfælde er nedsat ydeevne, generel svaghed, fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og undertiden allergiske manifestationer: hududslæt, kløe og eosinofili i blodet. Leveren er forstørret, tæt (med blæren lokaliseret dybt i parenkymet) eller blød, elastisk (med en overfladisk cyste) ved palpation; ved forkalkning er den træagtig.
Symptomer på pulmonal echinokokkose bestemmes af cystens placering og dens væksthastighed. Selv en lille cyste placeret nær pleura manifesterer sig tidligt med smertesyndrom, og hvis den er lokaliseret nær bronkierne - med vedvarende tør hoste, hæmoptyse, brystsmerter, åndenød. Deformation af brystet, udglatning af interkostalrummene, langsom vejrtrækning på den berørte side, forkortelse af perkussionslyden og svækkelse af vejrtrækningen over cysten er mulig. Ved små enkeltcyster kan symptomer på hydatid echinokokkose være fraværende, men sygdomsforløbet kan ændre sig dramatisk, når cysten åbnes. Ved indtrængen i bronkierne opstår der stærk hoste, kvælning, cyanose, alvorlige allergiske reaktioner og aspirationspneumoni. Gennembrud i pleurahulen fører til udvikling af akut ekssudativ pleuritis, i alvorlige tilfælde opstår anafylaktisk shock, og perforation i perikardiet kan forårsage pludselig død.
Komplikationer af hydatid echinokokkose
De mest almindelige komplikationer ved hydatid leverechinokokkose er suppuration af echinokokcysten (tilførsel af sekundær bakterieflora når echinokokkerne dør), ruptur eller kompression af galdegangene forårsaget af cysten med udvikling af obstruktiv gulsot. Cholangitis er mulig, efterfulgt af udvikling af biliær cirrose og amyloidose. Store cyster kan komprimere store kar i portalsystemet, hvilket fører til udvikling af portalhypertension. En alvorlig komplikation er cysteruptur, som kan fremkaldes af et slag, vægtløftning eller grov palpation. Cysteruptur ledsages af stærke smerter og manifestationer af en allergisk reaktion af varierende sværhedsgrad, op til udvikling af anafylaktisk shock. Som følge af ruptur af en levedygtig levercyste spredes patogenet ind i bughulen, og sekundær multipel echinokokkose i andre organer udvikles.
Symptomer på sekundær multipel echinokokkose forårsaget af spredning af patogenet efter cysteruptur viser sig efter 1-2 år eller mere. Når parasitten er lokaliseret i hjernen, øjenhulen, rygmarvskanalen eller myokardiet, kan selv små cyster give udtalte symptomer, der ligner en volumetrisk læsion. Et hurtigt, "galopperende" forløb af echinokokkose med accelereret vækst af bobler ses hos personer med immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme, hos gravide kvinder; et sådant forløb udvikler sig ofte hos inficerede personer, der ikke er hjemmehørende i invasionsfokus.
Echinokokkose i lungerne kan kompliceres af gentagne lungeblødninger og akut kardiovaskulær svigt.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]