Hvorfor urinen er gul: fra normen til afvigelserne

Siden forældrene vidste helbrederne, at en sund person skulle have halmgul urin, og hendes visuelle inspektion i et rundt glasskib (uroskopi) blev brugt til at diagnosticere og forudsige udfaldet af mange sygdomme.

Det arabiske område Liber Urinarium, der beskrev urinens farve for forskellige sygdomme, blev oversat til latin i det 11. århundrede og til mange europæiske sprog i det 13. århundrede.

Den moderne medicin afhænger mere af urins kemiske sammensætning, hvilket afsløres ved analysen, men dets farve er stadig taget i betragtning og kan give vigtige oplysninger om patienternes sundhed.

Hvorfor er urin gul?

Urin er det væskeformige "affald" af nyrerne, der består af vand (mindst 95%), salte (1,5%), urinstof og urinsyre - proteinudvekslingsprodukter og purinbaser (normalt op til 2,5%). Desuden filtreres urinen af nyretoksinerne og alt, hvad der ikke skal være i blodet. Hvis alt er normalt, er urinen lysegul i farve.

Hvad giver urinen en gul farve? Dette er et resultat af tilstedeværelsen deri biopigmenta urobilin (urochrome) dannet under hæmolyse - hæm katabolisme (der ikke indeholder proteindelen af hæmoglobin af røde blodlegemer). Første ende-af 100-120 dage krævede perler erythrocytter undergår spaltningsprodukter miltmakrofager, lever, lymfeknuder og knoglemarv til biliverdin, hvorefter den er dannet af pigment bilirubin. Knopperne kan ikke filtrere bilirubin, så det går ind i galdeblæren og fjernes sammen med gallen. Under påvirkning af intestinale bakterier omdannes bilirubin galle til urobilinogen.

Ca. Halvdelen af urobilinogenet dannet ved omvendt absorption passeres gennem portalvenen til leveren (hvor den oxiderer til pyrroler); del forbliver i tyktarmen og ændrer sig til at give den sædvanlige farve af fæces af stercobilin. Og en del af urobilinogen kommer ind i den venøse blodbanen og findes i nyrerne, hvor den oxiderer til det gule pigment urobilin, som udskilles gennem blæren og gør urinen gul.

Risikofaktorer

Farve-relaterede urin risikofaktorer, primært omfatter alder efter 50, fordi hæmaturi forårsager tumorer i blære og nyrer samt prostatisk hypertrofi er mere almindelige hos ældre.

Som medicinsk statistik viser, har mere end halvdelen af alle kvinder haft en urinvejsinfektion, mens mænd ofte har urin eller nephrolithiasis.

Yderligere er der kronisk nyresygdom, dysfunktioner i endokrine system og arvelige sygdomme, især, hæmolytisk uræmisk syndrom, anæmi, hæmoragisk vaskulitis glomerulonephritis og andre. Ligeledes kan hæmaturi (s rødlig urin) skyldes systemiske autoimmunsygdomme, såsom lupus.

Man bør huske på, at med urimelig fysisk anstrengelse bliver urinen frigivet mindre, og den har en mere intens farve og en karakteristisk ammoniak lugt.

Variationer i gul farve af urin

Den tilsvarende farve på urinen er fra lysegul til rig gul. Samtidig bemærkes en let farvet urin af lysegul farve, når man bruger meget væske eller tager diuretika og mørkegult - med utilstrækkelig hydrering, hvilket bidrager til en højere koncentration af urobilin.

Det skal bemærkes, at læger ikke bruger sådan bestemmelse som urin citrongul, orange eller safran-gul urin (dvs. Rødlig-gul): til dette formål er der standardbetingelser i beskrivelse og forklaring af laboratorieundersøgelser urin. Selv om der er nogle "komparative" definitioner: en rødlig nuance kan kaldes - farven på kødslibninger og med mørk urin - ølens farve.

Midlertidig ændre farven på urin kan pigmenter og kemiske forbindelser i de forbrugte fødevarer. Alle ved at ved brug af rødbeder eller brombær er urinen gul-pink, og efter en stor del af rå gulerødder kan der være mættet gul urinfarve. Elskere af te og kaffe skal huske, at koffein reducerer mængden af udskilt urin og gør den mørkere.

Urin gul med lugt anses for at være et tegn på at spise fødevarer rig på svovlholdige forbindelser: kød, bælgfrugter, korn, kartofler, løg, hvidløg og alkohol (herunder øl).

Hvordan ændrer gul urin fra stoffer?

Nogle stoffer taget internt påvirker også den normale strågul farve på urinen. Forsyrede urinpræparater, for eksempel C-vitamin, aspirin (acetylsalicylsyre) eller ammoniumanis dråber fra hoste, giver urinen en lyserød tinge.

Derudover kan orale lægemidler ændre urobilinniveauet og gøre urinen lysere. For eksempel urin lys gul og dybe gule farve af urin er hos dem, der diuretisk bouillon bearberry tabletter eller nitroksolin enteroseptol (og andre derivater af 8-hydroxyquinolin) eller riboflavin (vitamin B2). En stærk lugt af urin bemærkes af urologer, når der anvendes kosttilskud med et højt indhold af pyridoxin (vitamin B6).

Antibakterielle lægemidler ordineret til behandling af blæreinfektioner påvirker også urinens farve betydeligt. Fusazidin eller Furagin pletter urinen i en mørk gul farve. Mørkere gul urin hos mænd kan også skyldes modtagelse af Metronidazole (5-nitroimidazolderivatet) bruges ofte og trichomoniasis forårsaget af Trichomonas urethritis og prostatitis.

Derivater af 5-nitrofurfurol Furamag pletter urinen i gul i en mørkere nuance, og furazolidon pletter også urin i en gulbrun farve.

Mange mennesker har farven på urin lyse gule med modtagelse af Essley Forte eller Livolin-Fort - hepatoprotektive midler, som indeholder et kompleks af vitaminer og en cholinphosphorsyreester, som fremmer galdedannelse.

Lægemidlet Uropyrin (Fenazopyridin) til fjernelse af smerter i blærebetændelse kan ikke kun farve hud- og øjenproteinerne i en gullig farve, men giver også en rig gul farve af urin.

Ofte observerede urin er mørkegul i patienter, der tager naturlægemidler afføringsmidler (senna blade eller bark af havtorn), cholagogue (Allohol, bouillon Helichrysum eller majs støvfang), såvel som malariamedicin baseret på kinin.

Hvis du hoster et barns medicin eller sirup med lakridsrod, så kan barnets uringult i et stykke tid få en grønlig farvetone.

Patologiske ændringer i gul urin

Ofte forekommer de første symptomer på en sygdom i forandringen i den sædvanlige farve af urin.

Desuden er dens patogenese relateret til processer eller i urinvejene eller nedsat dannelse urobilinogen, bilirubin og andre eliminerbare udskillelse af kemiske forbindelser, der kan være forårsaget af funktionssvigt i almen metabolisk enzymmangel af forskellige ætiologi eller blodsygdomme med forøget hæmolyse.

Bleg urin er lys gul farve, kombineret med en øget mængde urin (polyuri), hyppig natlig vandladning (nykturi) og en konstant følelse af tørst tyder diabetes, en diagnose som bekræfter tilstedeværelsen af sukker i urinen. Læs også -  hvorfor er urin lys og hvad betyder det?

Hvis urin er mørkegul, kan årsagerne til fremkomsten af sådanne symptomer skyldes en funktionsfejl i nyrerne eller udvikling af obstruktiv  gulsot. Mens urin er gul-brun farve kan forårsages hepatitis og cirrose med hyperbilirubinæmi, samt forskellige typer af hæmolytisk anæmi, herunder arvelige patologier hæmoglobin struktur og fermentozavisimye patologi hæmolyse af røde blodlegemer. En mørkfarvning når urin umiddelbart efter vandladning (udsat for luft) bør mistænkes i den indledende fase af hudkræft (melanom).

Urin uklar gul og endda gul-grøn farve er ofte et symptom på blærebetændelse, urinveje eller nyresygdom med udviklingen af blærebetændelse, urethritis, jade pielita eller med fremkomsten af pus i urinen (pyuria). Urologer associerer patogenesen af disse inflammatoriske sygdomme med infektion med bakterien Pseudomonas aeruginosa.

Urinen er oftest gul-rød, samt urin med gul-pink farve - manifestationen af  hæmaturi, det vil sige tilstedeværelsen af urin i blodblandingen. Dette er et symptom på  urolithiasis, tilstedeværelsen af nyresten (skadelige skibe) eller glomerulonephritis (nyrebetændelse med skader epitel- og endotelceller af glomerulær filtration). Desuden kan en pink eller rødlig skygge af urin være forbundet med tumorer lokaliseret i urinorganerne.

Når udbruddet af galde er brudt i galdeblæren, er urinen gulgrøn i farve. Hvis urinen er gul hos kvinder med stærk lugt af ammoniak, bør du have mistanke om alle de samme infektioner (blærebetændelse, pyelonefritis osv.). Hos mænd er gul urin med en duft bemærket med ureaplasmose, levercirrhose, kronisk pankreatitis, metaboliske sygdomme, især med ketonuri forbundet med diabetes mellitus.

Urin og afføring af gul farve er mulige i tilfælde af infektion med lamblia, gluten enteropati (cøliaki), overskydende fedtstoffer i kosten. Også i syndablet af malabsorption (laktasemangel) og urin og fæces har en gul farve, mens fæcesne afviger i fedtet glans og lukt. Men med kolestase og viral hepatitis - urin er mørkegul, og afføringen er lys.

Ændring af urinens farve i et barn

Ved spædbørn i den første måned af livet er urinen farveløs eller lysegul, og hvis den nyfødte urin er gul (fra rig gul til mørk gul), mangler den væske. Og jo mørkere urinfargen er, desto mere indlysende er manglen på væske i barnets krop, og den skal fodres oftere.

Ofte kan de to-tre første dage efter fødslen af et barn være urin gul-pink farve - på grund af den faktiske mangel på vand i colostrum, som frigives fra mælk mor kirtler ved begyndelsen af amning og den tilhørende øget koncentration af urat (urinsyre) i urinen hos den nyfødte. Meget hurtigt, farven på urinen normalt, men hvis det ikke gør, kan sådan en medfødt anomali i den nyfødte som hypoplasi af nyrerne.

Når urinen er mørk gul, kan årsagen enten være i  dehydrering af  barnets krop (hvis barnet har opkastning, diarré eller feber er steget) eller i mangel på modermælk.

I nogle tilfælde en mørkegul urin indikerer neonatal gulsot eller hepatitis, cytomegalovirus hepatomegali (forstørret lever), syfilitisk hepatosplenomegali (forstørret milt og lever). Desuden kan urin og afføring af gul farve også indikere hepatisk patologi.

Hvis to eller tre år, barnet gule urin efter vandladning bliver mørk hurtigt ved kontakt med luft, er det en af de første tegn homogentisuria - medfødte metabolismefejl aminosyren tyrosin, der er forbundet med manglen på et leverenzym, oxiderende mellemliggende opdeling tyrosin (2,5- dihydroxyphenyleddikesyre eller homogentisinsyre).

Urin gul-pink farve i unge og middle school alder - for eksempel efter smitsom halsbetændelse - bør give anledning til stor bekymring for forældre, da dette kan være et tegn på  akut post-streptokok glomerulonephritis hos børn.

[1]

Urin gul hos kvinder

Alle de ovennævnte patologiske ændringer i den gule farve af urin finder sted både hos kvinder og hos mænd. Bortset fra en sag: graviditet.

Så urin af gul farve under graviditet betragtes som normen. Desuden kan gravide kvinder have klar gul urin - på grund af nyrearbejdet i en styrket tilstand, samt at tage vitaminmedikamenter.

I første trimester kan urin imidlertid være en mørk gul farve, som i første omgang kan være forbundet med hyppig opkastning i toksikose. På længere sigt forekommer dette symptom på grund af væskeretention i vævene med hævelse, nyresvigt, anæmi eller hjerteproblemer. Flere oplysninger i materialet -  Mørk farve af urin under graviditet

Mørkere urin skyldes også porfyriner i genetisk bestemt porfyri. Dens patogenese består i akkumulering af metabolitter i syntesen af den ikke-proteinkomponent af hæmoglobin-porfyrinogener, der oxideres til porfyrin. I denne sygdom, som kan forekomme hos piger og pubertet forværret i kvinder har kraftigt begrænset i kalorier kost, betændelse og under graviditeten, kan urinen være gul-pink eller gul-rød.

Diagnostik

Hvis der er afvigelse fra urinens normale farve, skal du konsultere en læge. Ud over beskrivelsen af klager og en komplet historie omfatter urologisk diagnose en blodprøve og  urinalyse  (totalt for erythrocytter, enzymer, tilstedeværelse af bakterier, proteinniveau og sukkerindhold osv.). Dataene fra laboratorietester muliggør objektivt at evaluere alle biokemiske parametre for urin og for at afsløre årsagerne til deres ændringer i forhold til normerne.

Instrumentdiagnostik udføres: fluoroskopi og ultralyd af blæren, nyrenes mRI osv.

Det er klart, at med en så bred vifte af patologier, der kan fremkalde dette symptom, er differentialdiagnosen nøglen til at finde ud af etiologien af de eksisterende afvigelser.

[2], [3], [4], [5], [6]

Behandling og hvad skal man gøre, hvis urinen er gul?

Hvis en hoste, løbende næse eller smerte kan blive påvirket af symptomatiske midler, så i alle patologier, når den lysegule farve får andre nuancer, skal du have etiologisk behandling. Desuden kan det være nødvendigt at hjælpe ikke kun urologen eller nefrologen, men også specialister inden for endokrinologi og hæmatologi.

Behandlingsmulighederne afhænger helt af sygdommens specificitet, og kun lægen bestemmer behandlingsmetoden, for eksempel  behandling af nyrebetændelse, hæmolytisk anæmi eller diabetes mellitus. Og de lægemidler, der er nødvendige i hvert enkelt tilfælde, vil også blive ordineret af lægen. Du må muligvis ordinere  antibiotika til blærebetændelse, eller tage enzympræparater og vitaminer.

Forebyggelse

Ifølge eksperter er forebyggelse kun mulig i tilfælde af dehydrering: Hvis urinen er mørkere, og dens lugt er skarpere, drikker mere vand, og så vil mængden af urobilin i urinen være fysiologisk normal.

Outlook

Det er klart, at genetisk betingede patologier og autoimmune tilstande har en ugunstig prognose på grund af umuligheden af at slippe af med dem. Men de fleste infektioner i blære, urinveje og nyre er helbredt - hvis du går til lægen i tide.

[7],