Hvad skal jeg gøre, hvis min urin er rød?

Urin med ændret farvetone som et symptom i klinisk forstand betragtes ikke som et indikativt og tydeligt tegn på en specifik sygdom. Diagnose af rød urin er en ret kompleks proces, der kræver flere forskningsmetoder, medicinsk viden og praktisk erfaring. Den generelle ordning, som antages af et sæt diagnostiske foranstaltninger, er som følger:

1. Interview af patienten, indsamling af anamnesis morbi (information om symptomer), anamnesis vitae (information om livsstil, tidligere sygdomme) og eventuelt familieoplysninger - heteroanamnese. Patienten kan blive stillet spørgsmål:

• Hvornår og under hvilke forhold bemærkede en person først en ændring i urinens farve?
• Er der nogen ledsagende symptomer - smerter i lænden, maven, vandladningsproblemer, spasmer, kvalme?
• Når der optræder blod i urinen - i begyndelsen af vandladningen, under hele akten eller i slutningen (initial, terminal eller total hæmaturi).
• Har du tidligere haft urologiske eller nefrologiske operationer?
• Var der nogen fysiske belastninger?
• Hvilken medicin tager (tager) personen?
• Arvelige sygdomme.
• Var der mulighed for at blive smittet under rejsen?
• Tilstedeværelse eller fravær af rygskader. Var der slag eller blå mærker?

1. Fysisk undersøgelse:

• Måling af kropstemperatur og blodtryk.
• Inspektion (undersøgelse) af kroppen (hud, slimhinder), påvisning af forstørrede lymfeknuder, ødem, mulige spor af blødning på huden, petekkier.
• Palpation, perkussion af abdominalområdet. Hvis indiceret - palpation af prostata.

1. Laboratorietests af urin, blod og muligvis afføring.
2. Instrumentelle diagnostiske metoder.

Diagnosen af rød urin (hæmaturi) er baseret på et sæt analytiske data. Det vanskeligste er at afklare årsagen til asymptomatisk hæmaturi, hvor urinen ikke er tydeligt farvet, og røde blodlegemer kun detekteres i laboratorietests (mikrohæmaturi). I sådanne tilfælde er en nefrolog, urolog og muligvis en hæmatolog involveret i forskningen, som specificerer vektoren for at søge efter en præcis diagnose.

Udførelse af analyser

Hvis patienten klager over en ændring i urinens farve, ordinerer lægen efter en fysisk undersøgelse og indsamling af anamnestiske oplysninger tests:

• OAM (generel urinanalyse).
• Kvantitativ bestemmelse og analyse af urinsediment, analyse ved Nechiporenko-metoden (detektion af niveauet af leukocytter, røde blodlegemer (erytrocytter), hyaline cylindre. Denne analyse kaldes også en tre-glas urintest.
• Kvantitativ metode, indsamling af daglig urin, Kakovsky-Addis test.
• OAC (generel, klinisk blodprøve).
• Blodkultur.
• ESR-analyse.
• Urinkultur (antibiotikatest).
• Biokemisk blodprøve.
• Laboratorieblodprøve for ASL-O (bestemmelse af antistreptolysintiter).
• Ifølge indikationer kan funktionelle nyreprøver ordineres - ureterkateterisering.
• Blodprøve til undersøgelse af forstyrrelser i vaskulær og trombocythæmostase.
• En bekvem metode til urintest ved hjælp af kemiske kontraststrimler bruges ofte til at detektere glukoseniveauer, evaluere pH og detektere protein, bilirubin, ketoner, nitritter, leukocytter og blodelementer. Hvis testen viser tilstedeværelsen af blod i urinen, fortolkes resultatet afhængigt af farvespektret og kan indikere hæmoglobinuri, hæmaturi eller myoglobinuri.

Testene understøttes af andre typer diagnostik – fysiske og instrumentelle metoder. Det er vigtigt for lægen og patienten at identificere årsagen til hæmaturi så hurtigt som muligt, påbegynde behandling og forebygge komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Instrumentel diagnostik

Rød urin som et symptom anses for at være ret alarmerende, hvis urinen ikke er farvet med fytopigmenter eller ændrer farve efter indtagelse af medicin. Hæmaturi kræver øjeblikkelig undersøgelse af patienten for at identificere årsagen til det kliniske tegn og lokaliseringen af den patologiske proces. Efter indsamling af anamnese, fysiske undersøgelser, laboratorieprøver af blod og urin, vises patienten instrumentel diagnostik. De metoder til instrumentel forskning, der er meget udbredt i urologisk praksis, er som følger:

• Urografi (CT eller MR) for at give mere specifik information om tilstanden af urinvejssystemet som helhed (blære, urinledere); nyrerne undersøges også under proceduren.
• Røntgen af maveorganerne hjælper med at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sten i nyrerne og blæren.
• Hvis røntgenbilledet ikke er informativt, er renal angiografi indiceret. Metoden involverer brug af et kontrastmiddel, der hjælper med at afklare tilstanden af væv og kar (arterier) i nyrerne.
• Intravenøs pyelografi, pyelografi – visualisering af tilstanden af nyrer, blære og urinleder. Proceduren udføres ved intravenøs administration af jodholdigt medicinsk kontrastmiddel.
• En ultralydsundersøgelse af maveorganerne er obligatorisk, en metode der bestemmer den generelle tilstand af vitale organer. Der lægges vægt på undersøgelse af nyrerne, ultralyd af de nedre urinveje er ikke effektiv på grund af de anatomiske træk i dette område.
• Cystoskopi kan også ordineres – en invasiv, endoskopisk procedure, der undersøger tilstanden af det indre væv i blærehulen (tunica mucosa). Ud over cystoskopi omfatter listen over endoskopiske urologiske metoder til instrumentel diagnostik også uretroskopi.
• Hvis det kliniske billede indikerer glomerulonefritis, vises patienten en morfologisk undersøgelse af nyrevæv (perkutan biopsi).

Baseret på laboratorieanalyse af urin, information fra instrumentel diagnostik og kliniske træk ved processen, kan lægen begynde at differentiere mulige årsager til hæmaturi, derefter stille en præcis diagnose og begynde effektiv behandling af den identificerede patologi.

Differentialdiagnostik

Rød urin er ikke altid et symptom på en sygdom. Differentialdiagnostik involverer primært udelukkelse af fysiologiske og forbigående, ikke-patologiske årsager til ændring af urinfarve - fødevarepigmenter (anthocyaniner, porphyriner), indtagelse af specifik medicin eller fysisk overanstrengelse.

Rød urin, som foreløbigt identificeres som hæmaturi og allerede klinisk fortolkes som et muligt tegn på sygdom, skal differentieres fra følgende tilstande:

• Traume, blå mærker på ryggen i nyreområdet.
• "Fødevare" falsk hæmaturi (plantepigmenter i fødevarer)
• "Marts" hæmaturi - fysisk overbelastning.
• Sygdomme i det hæmatopoietiske system.
• Blærebetændelse forbundet med strålebehandling for kræft.
• Urethral prolaps (UP) – prolaps af urinrørets slimhinde.
• Urethrorrhagi.
• Hæmoglobinuri.
• Myoglobinuri.
• Lægemiddelinduceret hæmaturi.

De mest sandsynlige ætiologiske faktorer for ægte hæmaturi er:

• Betændelse i urinvejene (blærebetændelse, prostatitis, urethritis).
• Pyelonefritis.
• Sten i urinlederen, blæren, nyrerne.
• Vaskulære systempatologier – nyreinfarkt, vena renalis (nyrevene) trombose.
• Onkologisk proces – kræft i urinlederen, vesica urinaria (blære), prostata (prostata).
• Infektionssygdomme – endokarditis, tuberkulose.
• Glomerulonefritis.
• Nekrose af papillerne nyre (nyrepapiller).
• Systemisk vaskulitis.
• Cyste (polycystisk) i nyren.
• Interstitiel nefritis.

Differentialdiagnostik er ikke baseret på ét symptom - rød urin; omfattende analytisk information er nødvendig for at stille en korrekt diagnose. Derfor skal en patient med klager over ændring i urinens farve med ledsagende symptomer gennemgå en hel række undersøgelser, herunder blod- og urinprøver og instrumentelle undersøgelser. Jo hurtigere de diagnostiske foranstaltninger udføres, desto hurtigere og mere effektiv vil behandlingsprocessen for den identificerede nosologi være.

[ 4 ]

Behandling af sygdomme, der forårsager rød urin

Rød urin som en tilstand forbundet med fysisk overanstrengelse eller tilstedeværelsen af produkter med plantepigmenter i kosten kræver ikke akut behandling, og i princippet heller ikke terapeutisk indsats. Behandling af rød urin er identifikation af den ætiologiske faktor, der fremkalder forekomsten af erytrocytter i urinen, behandling af den diagnosticerede patologi. Derfor er det første, man skal gøre, at differentiere symptomerne og diagnosticere den underliggende årsag til hæmaturi.

Funktioner, som behandling af rød urin involverer:

• Ambulant behandling udføres kun i tilfælde, hvor hæmaturi som et klinisk symptom indikerer blodtab (dette bestemmes i laboratoriet ved hjælp af tests).
• Stop af blødning kræver administration af hæmostatiske lægemidler i henhold til det kliniske billede af patientens tilstand og på baggrund af de oplysninger, der er opnået efter cito-undersøgelsen.
• Ifølge indikationer kan bloderstatninger (infusionsbehandling) ordineres.
• Kortvarig hæmaturi kræver ikke lægemiddelbehandling. Patienter med en enkelt påvisning af rød urin er under lægeopsyn, ofte fjernundersøgelse. Om nødvendigt søger patienten hjælp, hvis en del rød urin frigives igen. Yderligere behandling og valg af behandling afhænger af de ledsagende symptomer og patientens generelle tilstand.
• Patienter med makrohæmaturi skal indlægges på hospital, ofte akut, hvor de er under opsyn af den behandlende læge og vagthavende læge, gennemgår en komplet række diagnostiske undersøgelser og modtager en behandling, der er passende for den identificerede patologiske årsag.
• Alvorlige former for hæmaturi (total, med blodpropper i urinen) behandles med medicin og kateterisation (skylning, tømning af urinrøret). Hvis kateterindsættelse er umulig af objektive årsager (patientens helbred, anatomiske træk), kan lægen ordinere en suprapubisk punktering og dræning. Denne manipulation udfører to funktioner - terapeutisk og diagnostisk.
• Hvis der opdages hæmaturi af urolithiasis, er antispasmodika og termiske fysioterapiprocedurer indikeret for at fremme aktiveringen af fjernelse af sten.
• Hvis urolithiasis manifesterer sig med blod i urinen, smertefulde symptomer og ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgi eller cystoskopi ordineres.
• Traumatisk skade på nyrevæv (rupturer, indre hæmatomer), kraftig hæmaturi, ARF (akut nyresvigt) behandles kirurgisk akut.
• Kroniske typer af uropatologier, nyresygdomme, herunder dem, der manifesterer sig ved hæmaturi, behandles i henhold til den identificerede nosologi. Antibiotika, kortikosteroider (mod proteinuri), vitaminpræparater, uroseptika, fysioterapi og homøopati ordineres.

En mere detaljeret algoritme, der involverer behandling af rød urin:

1. Efter diagnosen er stillet og differentieret, ordineres hæmostatisk behandling i henhold til indikationer (blodtransfusion i særligt alvorlige tilfælde eller indtagelse af tabletter af lægemidlet samt infusionsbehandling).
2. Hvis der diagnosticeres et traume, der forårsager hæmaturi, er streng sengeleje og hypotermiske procedurer indikeret. I vanskelige situationer udføres akut kirurgisk indgreb (subkapsulært hæmatom) - resektion, nefrektomi, suturering af beskadiget parenkymvæv.
3. Hvis der bestemmes betændelse af infektiøs karakter, anbefales det at udføre antibakteriel behandling i kombination med hæmostatika, idet der konstant overvåges niveauet af hæmoglobin i blodet og tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen.
4. Tumorprocesser kræver kirurgisk behandling – embolisering af det/de beskadigede kar, resektion af nyrens tumorsektor.
5. Prostatitis ledsaget af hæmaturi behandles normalt kirurgisk - transuretral eller transvesikal adenektomi.

Behandling af rød urin som et symptom er derfor uhensigtsmæssig uden at indsamle anamnese og udarbejde et nøjagtigt klinisk billede af processen. Den terapeutiske plan udvikles kun på baggrund af analytisk information, og dens valg bestemmes direkte af den primære ætiologiske faktor, der forårsagede hæmaturi.

Hvad skal man gøre?

En normal urinindikator betragtes som en lysegul, stråfarvet farve, og enhver ændring i urinens farve indikerer en funktionsfejl i hele urinsystemet. Faktorer, der forårsager sådanne ændringer i farvespektret, kan enten være forbigående, ikke betragtes som patologiske eller forbundet med sygdomme i akut eller kronisk form.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår rød urin efter at have spist fødevarer, der indeholder plantepigment?

1. Hvis man forbinder urinens røde, lyserøde farve med kosten, bør man observere udskillelsen i løbet af dagen. Normalt får urinen en normal lys farve på andendagen, da biochromer (plantepigmenter) udskilles fra kroppen ret hurtigt.
2. Hvis urinen på den anden eller tredje dag fortsat har en atypisk farve, bør du gennemgå en undersøgelse og tage en generel urintest for at identificere den sande årsag til ændringen i indikatorerne.

Urin kan også skifte farve under behandling med specifikke lægemidler, hvilket normalt advares om af lægen eller i den medfølgende brugsanvisning. Denne tilstand er ikke patologisk, urinen vender tilbage til normal 2-3 dage efter ophør af indtagelse af lægemidlet. Der er også en definition af "martshæmaturi", når urinen skifter farve efter langvarig eller isoleret overbelastning, fysisk overanstrengelse. I en sådan situation bør du give kroppen hvile, genoprette vandbalancen (drik rigeligt med væske) og overvåge urinudskillelsen i 1-2 dage.

Hvad skal man gøre, hvis rød urin ikke skyldes fødevarer, der indeholder biologiske pigmenter?

1. Hvis urinen har skiftet farve, bør du ikke selvmedicinere. Det første skridt er at besøge en læge og klage over rød urin.
2. Følgende undersøgelser vil blive ordineret: Generel urinanalyse (OAM, urinanalyse ifølge Nechiporenko), blodprøver (OAC, ESR, biokemisk analyse), ultralyd af indre organer, urografi af nyrerne.
3. Efter at have modtaget undersøgelsesresultaterne vil lægen bestemme faktorerne og årsagen til ændringen i urinparametrene og ordinere behandling - konservativ, med et forløb af antibakterielle lægemidler, uroseptika og andre lægemidler. Hvis situationen kræver øjeblikkelig intervention (total makrohæmaturi, sygdommen i det akutte stadie), er indlæggelse og behandling på hospitalet mulig. Kirurgisk indgreb er indiceret, når der er truende symptomer og risiko for kritisk blodtab eller akut nyresvigt.

Anbefalinger til handling i tilfælde af udskillelse af rød urin i kombination med andre alarmerende symptomer:

1. Ring efter en ambulance.
2. Tag en behagelig stilling for at mindske smerten.
3. Hvis det er muligt, opsaml urin, ideelt set en prøve på tre glas, til analyse.
4. Læg og forbered den medicin, der er tilgængelig derhjemme. Lægen skal vide, hvad der blev taget, før akutlægen ankom, for hurtigt at kunne fastslå den primære årsag til hæmaturi.
5. Vær forberedt på at besvare lægens spørgsmål – hvornår de første tegn på rødlig urin viste sig, om der er blod i urinen én gang eller konstant, om der var en skade, et blåt mærke, kronisk nyresygdom, om der er smerter, og hvilken slags.

Personer i risikogruppen - gravide kvinder, kvinder og mænd over 45 år, børn med medfødt nefropatologi, FSC (hyppigt syge børn) - bør gennemgå screeningsundersøgelser af urinvejene på den måde, som den behandlende læge har foreskrevet.

Lægemiddelbehandling

Behandling af hæmaturi eller rød urin forårsaget af fysiologiske årsager har ikke en enkelt terapeutisk protokol. Lægemidler udvælges efter diagnostiske foranstaltninger, under hensyntagen til processens karakteristika og den identificerede ætiologiske faktor. Oftest er erytrocytter i urinen, en ændring i farvespektret, forårsaget af nyresygdomme, UUS (urinvejssygdomme). Hvis patienten diagnosticeres med mikrohæmaturi, udføres behandlingen i henhold til behandlingsprotokollerne for den underliggende sygdom, der fremkalder symptomet. Makrohæmaturi, karakteriseret ved frigivelse af synlige erytrocytter i urinen, behandles med hæmostatiske lægemidler, konservativt (antibiotika, afgiftning) i 35-40% af tilfældene, og også kirurgisk. Lad os overveje lægemidler fra gruppen af koagulantia (hæmostatika):

1. Dicynon. Etamsylat er en angioprotektor og koagulant. Stopper og forhindrer parenkymatøse blødningstyper. Det har en streng kontraindikation - porfyri og en tendens til trombose. Gravide kvinder ordineres kun lægemidlet, når fordelen ved at bruge det opvejer den potentielle risiko for skade på fosteret. Det er ikke ordineret til børn under 3 år. Frigivelsesform - tabletter og injektioner. Til voksne: 1-2 tabletter (op til 500 mg én gang). Før operationen, som et middel til at forhindre blødning, inklusive hæmaturi - 1 time før proceduren, 500 mg. For at stoppe blødning - 2 tabletter på 250 mg straks, gentag dosis efter 8-10 timer, observer processens dynamik. For at stoppe blødning af vaskulariseret væv kan ampuller (2 ml) være effektive - intramuskulært eller intravenøst. Administrationshyppigheden bestemmes af lægen baseret på det kliniske billede og resultaterne af de indledende tests.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadion-natriumbisulfit). Et lægemiddel, der aktiverer produktionen af protrombin, proconvertin (F VII), en syntetisk analog af vitamin K. Fås i form af en injektionsopløsning, tabletter og pulver. Indiceret til hæmoragisk blødning, hæmaturi diagnosticeret som følge af en kronisk urologisk sygdom. Ofte ordineret 1-3 dage før operation, samt til parenkymal blødning. Kontraindiceret ved mistanke om tromboembolisme, i sidste trimester af graviditeten, akut nyresvigt (ARF), hepatopatologier i den akutte fase. Voksne ordineres op til 30 mg dagligt (2 gange dagligt, 1 tablet hver), spædbørn under 1 år ifølge indikationerne 2-4 mg dagligt, dosis kan øges med alderen, det bestemmes af den behandlende læge. Behandlingsforløbet overstiger ikke 4 dage, derefter er en pause på 3-4 dage obligatorisk. Behandlingen udføres under kontrol af blodsammensætningens tilstand og afhænger af resultaterne af overvågningen af det generelle terapeutiske kompleks.

Medicin, der har til formål at neutralisere inflammation, som er den grundlæggende årsag til forekomsten af rød urin, kan være fra kategorien antibiotika, uroseptika og naturlægemidler.

1. Monural (fosfomycin), et bredspektret antibakterielt lægemiddel. Effektivt mod mange Gram+ bakterier (Gram-positive bakterier). Ordineret til mange inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Fås i form af granulat til fortynding. Tages før måltider eller før sengetid, efter måltider, én gang. Granulatet opløses i renset vand ved stuetemperatur, 1 pose (3 g) pr. 1/3 glas vand. Til børn vælges doseringen af lægen i henhold til sygdommens kliniske billede, barnets alder og processens specifikke forløb. Der er få kontraindikationer, de vedrører hovedsageligt alvorlige former for nefropatologier.

2. Furamag (nitrofuran). Et effektivt bredspektret antimikrobielt lægemiddel mod Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag hjælper også med at aktivere immunsystemet og reducerer generel forgiftning af kroppen. Lægemidlet er kontraindiceret til babyer under 1,5-2 måneder, i tilfælde af akut nyresvigt, polyneuritis, og det bør ikke ordineres til gravide og ammende kvinder. Behandlingsforløbet er op til 10 dage, dosis til voksne er 2-4 gange dagligt, 1 kapsel (25 mg), afhængigt af den identificerede nosologi. Lægemidlet ordineres til børn i henhold til skemaet: 5 mg pr. 1 kg af barnets vægt er den maksimale dosis pr. dag.

Listen over de mest effektive lægemidler, der med rette har opnået godkendelse i urologisk og nefrologisk praksis, er lang. Valget af lægemiddel og hyppigheden af indtagelse af lægemidler er lægens prærogativ, behandlingsforløbet afhænger af sygdommens ætiologi og er baseret på analytiske diagnostiske data.

Vitaminer

I den komplekse behandling af urologiske patologier spiller nyresygdomme yderligere metoder som fysioterapi og vitaminbehandling en vigtig rolle. Vitaminer bør ordineres under hensyntagen til processens specifikke karakteristika, der findes ingen ensartede anbefalinger og kan i princippet ikke eksistere i lægepraksis. Der er dog universelle virkninger af vitaminernes påvirkning på kroppen som helhed, og denne effektivitet anvendes af urologer, nefrologer, hæmatologer og andre snævre specialister, der er involveret i behandlingen af de underliggende årsager, der forårsagede en ændring i urinens normale farve, herunder hæmaturi.

Liste over vitaminer og deres virkninger:

• Pantothensyre (B5) er ansvarlig for immunforsvarets aktivitet og deltager i syntesen af ACTH og kortikosteroider (binyrernes arbejde).
• Vitamin B6, pyridoxin, er involveret i immunforsvaret, stimulerer og understøtter aktivering af produktionen af antistoffer mod viral og bakteriel inflammation.
• Hæmatopoiesestimulator, cyanocobalamin, vitamin B12. Deltager i at øge fagocytternes effektivitet, hjælper med vævsregenerering, optimerer kulhydratmetabolismen, hjælper med dannelsen af nukleinsyrer, aktiverer erythropoiese (modning af røde blodlegemer). Ordineret i kombination med ascorbinsyre og vitamin B5 som en aktivator af immunforsvaret og som et hjælpemiddel til forebyggelse af anæmi af forskellige ætiologier.
• Ascorbinsyre, C-vitamin. Ascorbinsyre er effektiv til at regulere oxidative processer og er effektiv som antioxidant. Vitaminet fremskynder syntesen af kollagenfibre, vævsregenerering, deltager i kroppens afgiftning og øger modstandsdygtigheden over for infektioner.
• A-vitamin, retinol. Retinolacetat er en af de mest kraftfulde antioxidanter. Vitaminet er uundværligt for at opretholde immunforsvarets aktivitet og den generelle regulering af metaboliske processer. Retinol er involveret i normaliseringen af de intercellulære membraners tilstand og fremmer derved accelerationen af vævsregenerering. Derudover interagerer retinolacetat effektivt med mange lægemidler og "kolleger" i vitaminserien, og en sådan alliance er særligt produktiv i kampen mod infektiøse inflammationer.
• Tocopherol, Tocopherol, E-vitamin. Radiobeskyttende, angiobeskyttende, antioxidant virkning, accelererer cellulær metabolisme, styrker væggene i kapillærer og blodkar. Vitaminet er godt som en immunmodulator, aktivator af blodmikrocirkulationen, forhindrer dannelsen af blodpropper, deltager i hormonsystemets arbejde.

Vitaminkomplekser og individuelle vitaminer i forskellige former (tabletter, injektioner, opløsninger) ordineres som en del af et generelt terapeutisk kompleks og kan ikke være en uafhængig, separat metode til behandling af sygdomme i urinvejene.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi i urologi og nefrologi er en vigtig del af det terapeutiske kompleks. Fysioterapeutisk behandling har en kort liste over kontraindikationer og betragtes som en lavtraumatisk metode, der er i stand til at konsolidere resultatet og forhindre tilbagefald af sygdommen. Som en patogenetisk metode bør fysioterapeutisk behandling i nærvær af hæmaturi kombineres med etiotrope metoder, der eliminerer årsagen til blod i urinen. Virkningen af fysiske manipulationer aktiverer og forstærker den samlede effekt af behandlingen (medicin) ved at forbedre polariseringen af plasmamembraner og accelerere aktiviteten af transport-ATP-faser.

Valget af fysioterapimuligheder træffes altid af den behandlende læge under hensyntagen til de generelle kliniske træk ved processens forløb og mulige bivirkninger.

Muligheder for procedurer, der kan være indiceret, når et symptom på hæmaturi opdages, og efter at diagnostiske procedurer er udført:

• Magnetisk terapi.
• Induktotermi.
• Endouretral laserterapi.
• Ultraviolet bestråling (UV-bestråling af blod).
• Varmeterapi (anvendelser af ozokerit, paraffin, psammoterapi).
• Laserterapi.
• Diatermi.
• Darsonvalisering.
• Prostatamassage.
• Peloidoterapi (terapeutisk mudder).
• Decimeterterapi.
• Dynamisk amplipulsterapi.
• Kortpuls-elektroanalgesi (DiaDENS-T-enhed).
• SMT-terapi (sinusformede modulerede strømme).
• Endovesikal fonoforese.
• Mineralvand.
• Intrarektal laserterapi.
• Elektroforese.

Fysioterapibehandling udføres ikke, hvis der er sådanne kontraindikationer:

• Nyrekolik ved urolithiasis.
• Vedvarende forstyrrelse af udskillelsesfunktionen og urinudstrømningen.
• Akutte former for urologiske sygdomme, nefropatologier.
• Anuri.
• Omfattende blødning, total makrohæmaturi.
• Onkologiske processer.

Folkemedicin

Hvis hæmaturi defineres som en kortvarig, forbigående tilstand uden alarmerende ledsagende symptomer, kan folkemedicin anvendes. Det tilrådes at gøre dette under opsyn af den behandlende læge og uden at eksperimentere inden for uafhængigt valg af opskrifter. Nedenfor er dokumenterede metoder anbefalet af specialister, herbalister:

1. Hver ingrediens skal knuses og tages 1 spiseskefuld. Bland padderokke, hyldeblomster, pileurt, perikon (4 komponenter). Blandingen hældes med kogende vand (1 liter), og trækkes i en lukket beholder i mindst en halv time. Den siede infusion tages 200 ml på tom mave morgen og aften, 30 minutter efter at have spist. Kurset er 7-10 dage, indtil symptomet på "rød urin" forsvinder, og resultatet er konsolideret.
2. Arctostaphylos (bjørnebær). 1 spiseskefuld blade hældes med 0,5 l kogt vand, der bringes i kog ved svag varme (efter kogning tages beholderen straks af varmen). Et afkog af "bjørneører" (som bjørnebær populært kaldes) hjælper med at reducere ubehag under blærebetændelse og aktiverer urinudstrømningen. Du skal drikke et afkog af bjørnebær så ofte som muligt, brøkvis, i små portioner, bogstaveligt talt 1 slurk hver halve time. Optagelsesvarigheden er mindst 5 dage. Bemærk venligst, at et afkog af bjørnebær igen kan ændre urinens farve - til en grønlig nuance, dette bør betragtes som normalt.
3. Achillea millefolium, honning-røllike, blev ikke tilfældigt opkaldt efter den gamle helt Achilles. I oldtiden blev denne plante brugt mod næsten alle sygdomme. Inden for urologi bruges røllike som et urtemiddel, der indeholder organiske syrer (salicylsyre, myresyre, isovalersyre), azulener, monoterpenoider, alkaloider, kamfer. Urten har en hæmostatisk, bakteriedræbende egenskab. Traditionel behandling med røllike kræver forsigtighed, da den har kontraindikationer (allergier, trombose, graviditet). Opskrift: 4 spiseskefulde tørt græs koges i 1 liter renset vand i 3-5 minutter. Derefter hældes afkogningen i en termokande og trækkes i 10-12 timer. Du skal drikke 1 teskefuld af infusionen, fraktioneret, hver 2. time. Kurset er 5-7 dage, mens ændringen i urinfarve og generel sundhedstilstand overvåges.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urtebehandling

Fytoterapi ved symptomer - rød urin kan anvendes forebyggende eller strengt efter lægens anvisning. Urtebehandling er ikke så sikker, som den kan synes, især når det kommer til hæmaturi forårsaget af alvorlig patologi. Hæmaturi, erytrocyturi kan delvist stoppes med urtemedicin, der udfører en hjælpefunktion i det generelle terapeutiske kompleks.

1. Berberis er kendt for sine unikke egenskaber til at stoppe blødninger, neutralisere bakterieinfektioner og lindre spasmer forårsaget af berberin, som er en del af planten. Opskrift: Hæld 0,5 liter kogende vand over 2 spiseskefulde knuste tørre berberisrødder og lad det trække i 1 time. Tag varmt, et halvt glas 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er mindst 14 dage. En anden måde er at knuse 35-40 g bær, hælde 1 glas koldt vand over dem, bringe det i kog og afkøle. Derefter skal midlet fortyndes med kogt vand, så volumenet når 1 liter. Efter at have siet bouillonen kan du drikke den to gange om dagen, et halvt glas ad gangen. Behandlingsforløbet med berberisbær er 10-14 dage.
2. Ingefær, det kongelige krydderi, er i stand til at stoppe inflammation af forskellige årsager, lindre hævelse, forbedre hæmatopoieseprocessen, styrke væggene i blodkar og kapillærer, neutralisere spasmer og hjælpe med behandlingen af urolithiasis. Anvendelse: 1 tsk grøn te blandes med 1 tsk ingefærrod (skrællet og revet på et fint rivejern). Blandingen hældes med 0,5 liter kogende vand, trækkes i 20-25 minutter, afkøles til en acceptabel temperatur og drikkes som te i løbet af dagen (2-3 gange om dagen). Ingefærte kan drikkes i lange kure, op til 1 måned. Derefter bør du tage en kort uges pause, og behandling med ingefærbouillon kan fortsættes. Kontraindikationer for at tage ingefær kan være graviditet og amning. Personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, og som er tilbøjelige til at forværre processen, bør også drikke denne te med forsigtighed.
3. Som et hæmostatisk urtemiddel kan du drikke et afkog af brændenælde, persille og hyben. Bland 1 spiseskefuld af hver komponent, tag 2 spiseskefulde af urteblandingen og hæld en liter kogende vand over. Lad infusionen trække i mindst 30 minutter. Si og drik varm (15-15 grader) en spiseskefuld ret ofte - hvert 40-60 minut. Kurset varer ikke længe, denne metode har til formål at stoppe blødning. Hvis rød urin fortsætter med at frigives i mere end en dag, bør du straks stoppe urtebehandlingen og søge lægehjælp.

Homøopati

Hæmaturi kræver omhyggelig udvælgelse af midler til behandlingsforløbet. Klassificering af rød urin antyder mange årsager, der fremkalder tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen. Derfor ordineres homøopati kun efter en omfattende undersøgelse, lindring af akutte symptomer og eliminering af alarmerende, truende risikofaktorer.

Lad os overveje flere muligheder, hvor homøopati kan spille en positiv rolle som en effektiv metode til selvbehandling eller konsolidering af det terapeutiske resultat efter at have taget et kursus af traditionelle lægemidler.

1. Glomerulonefritis behandles normalt med cytostatika, kortikosteroider, antikoagulantia, diuretika. Behandlingsforløbet er meget langt - fra 6 måneder til 1 år eller mere, så efter at den akutte tilstand er lindret, vil homøopati udføre en bufferfunktion i pausen mellem behandling med komplekse (cytostatiske, steroide) lægemidler og midlertidigt erstatte lægemidler uden at miste den opnåede terapeutiske effekt. Følgende lægemidler er indiceret:
   • Arsenikum album. Et antiseptisk lægemiddel, der sænker feber og forgiftning. I granulatform - ved akutte former af sygdommen ordineres det i fortyndinger C3, C6, C9. Kronisk forløb kræver indtagelse af lægemidlet i fortynding C30. Lægemidlet tages én gang i den behandling, som lægen har valgt. Voksne - høj fortynding (15-30), tages én gang, én gang om ugen eller måneden, 8-10 granulat. Under tungen 30 minutter før måltider. Arsenikum er strengt kontraindiceret i tilfælde af forværring af gastrointestinale sygdomme (ulcerøse former) og akut nyresvigt.
   • Mercurius corrosivus, et komplekst lægemiddel baseret på sulima. Lægemidlet kan lindre spasmer, reducere kropstemperatur og hævelse. Det ordineres af en specialist baseret på patientens individuelle karakteristika. Mercurius fås i fortyndinger - C3, C6 og mere. Høje fortyndinger er indiceret til kroniske tilstande, akutte former af sygdommen kan stoppes med lave fortyndinger (granulat eller dråber).
   • Apis mellifica, et homøopatisk smertestillende middel, fortyndinger - 3, 6, 9, 12 og 30. Til glomerulonefritis er Apis indiceret i en fortynding på 6. Medicinen tages en time eller 1 time efter et måltid. Dosering: Voksen patient - 9-10 granuler sublingualt (under tungen) hver 1,5-2 time; børn fra 3 til 14 år - 3-5 granuler under tungen, taget hver 2. time. Administrationsmetoden kan justeres af en homøopatisk læge.

1. Blærebetændelse, som ofte ledsages af rød urin:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injicerbart lægemiddel, administreret som intramuskulære injektioner, 2,2 ml (1 ampul) 1 til 3 gange om ugen i 21 dage.
• Renel (Heel GmbH), et flerkomponentpræparat i tabletform (resorption). Tag en halv time før måltider, 1 tablet to eller tre gange dagligt som anvist af en homøopat. Akutte former for blærebetændelse - opløs 1 tablet hvert 15.-20. minut i 1,5-2 timer. Renel er indiceret til børn fra 3 år, doseringen vælges strengt individuelt.

Homøopati er kun effektiv, når diagnosen er en af de behandlingsmetoder, der indgår i den overordnede terapeutiske plan.

Kirurgisk behandling

Hæmaturi, som et af mange symptomer på forskellige tilstande og patologier, kræver ikke kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling er kun indiceret i nødsituationer, alvorlige sygdomme og akutte former for sygdommen. Symptomatisk behandling kan omfatte en bred vifte af antibakterielle lægemidler, hæmostatika og antivirale lægemidler. Hvis konservative metoder ikke giver det ønskede resultat, stoppes hæmaturi ikke, kirurgisk behandling udføres kun under hensyntagen til forholdet mellem potentiel effektivitet og risici.

Indikationer for kirurgisk behandling:

• Neoplasmer i det urogenitale system (godartede eller tilbøjelige til malignitet).
• Urologiske nødsituationer – septisk shock, anuri, urosepsis.
• Makrohæmaturi med intens indre blødninger, risiko for at miste en stor mængde blod.
• Blæreabces.
• Store sten i urinlederen.
• Nyreskader.
• Periuretral absces.
• Nefrolitiasis.
• ARF - akut nyresvigt.
• Ureterstriktur.

Kirurgisk behandling, metoder:

• Embolisering af nyrearterien.
• Nefrektomi (radikal, laparoskopisk - som indikeret)
• Endoskopisk kauterisering (koagulation) af blødende kar.
• Endoskopisk transuretral resektion (TUR) af blæren.
• Knusning af blære- og urinledersten.
• Perkutan punktering af nefrostomi.
• Cystoskopi (som en metode, der udfører to funktioner - diagnostisk og terapeutisk).
• Cystektomi.
• Adenomektomi.
• Resektion af en sektor eller et helt organ i urinvejssystemet i henhold til indikationer.

Kirurgisk indgreb for hæmaturi er en ekstrem metode, når konservative foranstaltninger er ineffektive, eller når patienten er i risiko for at miste en kritisk mængde blod.

Forebyggelse

Fra et medicinsk synspunkt er det forkert at tale om særlige forebyggende foranstaltninger for at forebygge hæmaturi. Rød urin er ikke en sygdom, men et klinisk tegn. Forebyggelse bør vedrøre den underliggende sygdom, der forårsager ændringen i urinens farve.

Generelle anbefalinger, som forebyggelse af sygdomme i urinvejene kan baseres på:

• Overholdelse af daglige hygiejneprocedurer (personlig hygiejne).
• Generel hærdning af kroppen, hvilket reducerer risikoen for virusinfektioner betydeligt.
• Spis fødevarer af naturlig oprindelse, der ikke indeholder kemiske eller giftige komponenter; begræns oxalater (rabarber, jordnødder, spinat).
• Opretholdelse af et drikkeregime og vand-saltbalance (1,5-2,5 liter væske om dagen).
• Undgå situationer, der fremkalder stagnation af urin i blæren (vesica urinaria).
• Følg reglerne for sikker intim kontakt (prævention, forebyggelse af kønssygdomme – seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV).
• Bevar din fysiske form, bevæg dig mere.
• Giv op med vaner, der forværrer dit generelle helbred og indebærer risiko for at udvikle alvorlige patologier (rygning, alkoholindtagelse).
• Forebygg spredning af infektion rettidigt, desinficer infektionssteder – potentielle kilder til udvikling af den patologiske proces.
• Gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser og undersøgelser - urolog, gynækolog, tandlæge.
• Søg omgående professionel lægehjælp i tilfælde af kliniske tegn, der indikerer en patologisk proces i det urogenitale system.

Vejrudsigt

Rød urin er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom. Prognosen bestemmes af den underliggende sygdom og afhænger af, hvor alvorlig den identificerede årsag til hæmaturi er. Gunstige resultater ses i næsten 100% af tilfældene af ændring i urinfarve på grund af fysisk overbelastning, aktiv træning eller indtagelse af fødevarer, der indeholder anthocyaniner, betocyaniner (biochromer, naturlige pigmenter).

En prognose, der ikke kan betragtes som positiv, afhænger af den ætiologiske faktors specifikke karakteristika, patologiens type og form, samt af nøjagtig diagnostik og effektiviteten af terapeutiske indsatser. I hvilke situationer kan vi ikke tale om et positivt resultat af hele processen som helhed:

1. Total hæmaturi forårsaget af følgende sygdomme:

• Nefritis.
• Fiberøs stenoserende periurethritis.
• Cystisk pyeloureteritis.
• Ureterprolaps.
• Polycystisk nyresygdom.
• Nyrearteriens aneurisme.
• Nefroptose.
• Tuberkulose af nyrerne.

2. Tumorer og onkologiske processer i urinvejene (URS):

• Akut ikke-lymfoblastisk leukæmi, AML (akut myeloid leukæmi).
• Transitionel cellekarcinom.
• RCC (nyrecellekarcinom).

3. Medfødte anomalier i udviklingen af urinvejssystemet.

Generelt set gør tidlige lægebesøg, rettidig diagnostik og overholdelse af grundlæggende regler for pleje af ens eget helbred det muligt at sige, at prognosen for behandling af den underliggende sygdom vil være positiv. Patienter gennemgår oftest ambulant behandling, hvor de observeres af en specialist i et år, sjældnere - i lang tid. Forebyggelse og regelmæssige ambulatoriske undersøgelser forhindrer udviklingen af patologiske processer og giver mulighed for at øge statistikken over gunstige prognoser for sygdomme i det urogenitale system betydeligt.

[ 11 ], [ 12 ]