Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager fødevaresygdomme?
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fødevarebårne toksiske infektioner kombinerer et stort antal etiologisk forskellige, men patogenetisk og klinisk lignende sygdomme.
Kombination af fødevarebårne infektioner i en separat nosologisk form skyldes behovet for at forene foranstaltninger til bekæmpelse af deres spredning og effektiviteten af den syndromiske tilgang til behandling.
Den mest almindelige fødevareforgiftning er forårsaget af følgende betinget patogene mikroorganismer:
- Enterobacteriaceae fra Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- Family Micrococcaceae genus Staphilococcus;
- familie Bacillaceae slægten Clostridium, slægten Bacillus (herunder arter B. Cereus );
- familie Pseudomonaceae-slægten Pseudomonas (herunder arten Aeruginosa);
- familie Vibrionaceae slægten Vibrio, arter af NAG-vibrios (ikke-agglutinerende vibrios), V. Parahaemoliticus.
De fleste af de ovennævnte bakterier lever i tarmene hos praktisk sunde mennesker og mange repræsentanter for dyrenes verden. De forårsagende midler er resistente over for virkningen af fysiske og kemiske miljøfaktorer; er i stand til reproduktion både i levende organismer og uden for det, f.eks. I fødevarer (over en lang række temperaturer).
Patogenese af fødevaretoksiske infektioner
Fødevare toksiske infektioner forekommer ved 2 betingelser:
- inficerende dosis - ikke mindre end 10 5 -10 6 mikrobielle legemer pr. 1 g substrat;
- virulens og toksicitet af stammer af mikroorganismer.
Den vigtigste betydning er forgiftningen af bakterielle exo- og endotoxiner af patogener indeholdt i produktet.
Med ødelæggelsen af bakterier i fødevarer og fordøjelseskanalen frigives endotoksin, som stimulerer cytokinproduktion, aktiverer hypothalamus centre, der bidrager til feber, forstyrrelser af vaskulær tonus, ændringer i mikrocirkulationen systemet.
Den komplekse virkning af mikroorganismer og deres toksiner fører til lokal (gastritis, gastroenteritis) og generel (feber, opkastning mv.) Tegn på sygdommen. Excitationen af kemoreceptorzonen og opkastningscentret placeret i den nedre del af ventrikel IV bunden med impulser fra vagus og sympatiske nerver er vigtig. Opkastning er en beskyttende reaktion med det formål at fjerne giftige stoffer fra maven. Ved langvarig opkastning er det muligt at udvikle glypohormæmisk alkalose.
Enteritis er forårsaget af enterotoksiner frigivet af følgende bakterier: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. På grund af overtrædelsen af syntesen og ligevægten af biologisk aktive stoffer i enterocytter ledsages en stigning i adenylatcyklaseaktiviteten af en stigning i syntesen af cAMP. Den frigjorte energi i dette tilfælde stimulerer enterocyternes sekretionsfunktion, hvilket resulterer i, at udbyttet af den isotoniske, proteinfattige væske i tyndtarmens lumen forbedres. Der er kraftig diarré, der fører til krænkelser af vandelektrolytbalancen, isotonisk dehydrering. I alvorlige tilfælde er udviklingen af dehydrering (hypovolemisk) chok mulig.
Colitis syndrom forekommer normalt i blandede infektioner, der involverer patogen flora.
I patogenesen af stafylokok madforgiftning indvirker effekten af enterotoksiner A, B, C1, C2, D og E.
Lighed mellem patogenetiske mekanismer i fødevaretoksiske infektioner af forskellig etiologi bestemmer commonness af kliniske symptomer og bestemmer ordningen med terapeutiske foranstaltninger.