Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager eksogen allergisk alveolitis?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til eksogen allergisk alveolitis
Eksogen allergisk alveolitis forårsages af indånding af organisk støv indeholdende forskellige antigener, mikroorganismer (f.eks. termofile actinomyceter fra rådnet hø, den såkaldte landmandslunge), aspergilli og penicillium, animalske og fiskeproteiner, insektantigener, aerosoler af antibiotika, enzymer og andre stoffer. Hos børn er den mest almindelige årsag til eksogen allergisk alveolitis kontakt med fuglefjer og -ekskrementer (den såkaldte undulat-elskerlunge eller blå-elskerlunge) og elevatorstøv. Hos voksne er spektret af allergener meget bredere. for eksempel bomuldsstøv (babesiose) eller sukkerrørsstøv (bagassose), savsmuld, svampesporer (svampeavlerlunge), svampestøv under osteproduktion (osteproducentlunge), hos patienter med diabetes insipidus - inhalationspræparater af den bageste hypofyse osv. Gentagen inhalation af allergener hos 5% af de kontaktpersoner forårsager dannelse af specifikke antistoffer (præcipitiner) af IgG-klassen og immunkomplekser, der beskadiger lungens interstitium med udvikling af fibrose. Det er vigtigt at understrege, at tilstedeværelsen af atopi i anamnesen ikke er en prædisponerende faktor, da typen af allergisk reaktion ved eksogen allergisk alveolitis er immunkompleks.
Patogenese af eksogen allergisk alveolitis. I modsætning til atopisk bronkial astma, hvor allergisk inflammation i bronkialslimhinden er en konsekvens af en IgE-afhængig reaktion af type I, dannes udviklingen af eksogen allergisk alveolitis ved deltagelse af udfældende antistoffer relateret til immunoglobuliner af IgG- og IgM-klasserne. Disse antistoffer, der reagerer med antigenet, danner stormolekylære immunkomplekser, der aflejres under endotelet i de alveolære kapillærer. Komplementsystemet aktiveres og fikseres på komplekserne. I dette tilfælde fungerer C1- og C4-fraktionerne af komplementet som mediatorer af inflammation.
Morfologisk afsløres der i sygdommens akutte fase ændringer, der er karakteristiske for vaskulitis.
Ved gentagen og langvarig eksponering for allergenet syntetiserer sensibiliserede lymfocytter lymfokiner, som er kraftige mediatorer af allergisk inflammation. Morfologisk bestemmes granulomer i denne fase, som omdannes til fibrøse bindevævsstrukturer, interstitiel og alveolær fibrose dannes, dvs. sygdommen bliver kronisk.