Hvad er en precancer?

Morfogenese af tumorer eller mekanismen for deres udvikling i morfologisk belysning kan opdeles i en forstadier og stadium af tumordannelse og vækst.

En forkræft er en forandring i et organ eller væv, der passerer til kræft med større grad af sandsynlighed end i uforanderlige organer eller væv. Tilstedeværelsen af en baggrund som en precancer indikerer dog ikke, at det bliver til kræft. Malignitet i precancer observeres i 0,1-5,0% af tilfældene. Identifikationen af sådanne ændringer er ikke kun teoretisk, men også af stor praktisk betydning. Det giver mulighed for at allokere grupper af den hævede risiko for muligheden for udvikling af en tumor hos denne eller den pågældende krop, for at forhindre forekomst af en tumor og at diagnosticere det så hurtigt som muligt.

Blandt forkalkeren skelner morfologer fra såkaldte baggrundsændringer, der manifesteres af dystrofi og atrofi, hyperplasi og metaplasi. Dette omfatter næsten alle kroniske inflammatoriske specifikke og ikke-specifikke processer. For eksempel i maven - en kronisk gastritis af forskellige ætiologier; i lungerne - kronisk bronkitis; i leveren - kronisk hepatitis og cirrhosis; i brystkirtlen - mastopati i livmoderhalsen ererion og leukoplaki; i skjoldbruskkirtlen - diffus og nodal goiter mv.

Disse ændringer, der fører til strukturelle omlægninger af organer og væv, bliver grundlaget for fremkomsten af fokaliteter af hyperplasi og dysplasi, som betragtes som en ordentlig forkræft.

Den højeste værdi blandt præcancer nylig fastgjort celle dysplasi (fra de græske dys -. Overtrædelse og ptose - dannelse), som altid forekommer i det indre disregeneratornogo proces og ledsaget af utilstrækkelig og ufuldstændig differentiering af stamceller vævselementer, nedsat koordination mellem processerne af proliferation og modning af celler.

Afhængig af graden af nuklear og cellulær atypi er mest almindeligt anvendte tretrins grading dysplasi: svagt udtrykt (D1), moderat svær (D2) og ekspressionen (DZ). Det afgørende kriterium for graden af dysplasi er sværhedsgraden af cellulær atypi. Med stigende grad af dysplasi markant stigning i størrelsen af kerner, deres polymorfi, hyperkromatisk, forgrovning og klumpdannelse af kromatin, øge antallet og relative størrelse nucleoli, øget mitotisk aktivitet. Over tid kan dysplasi regresse, være stabil eller fremskridt. En svag grad af dysplasi har lidt at gøre med kræft, og den omvendte udvikling af mild og moderat dysplasi er overalt. Jo mere udtalte dysplasi, desto mindre sandsynligt er det at vende sin udvikling. Muligheden for overgang af dysplasi til kræft in situ og dermed i kræftstigninger med stigningen i sværhedsgraden. Baseret på det faktum, at nogle forstadier betingelser nødvendigvis blive til kræft, og andre - ikke går, er de inddelt i obligat og fakultativt præcancer.

Obligatny predrak, dvs. Pre-cancer, der nødvendigvis kulminerer i udviklingen af kræft, er hyppigere forbundet med en arvelig disposition. Denne medfødte polypose tyktarmskræft, Kaposis sygdom, neurofibromatosis (Recklinghausen sygdom), neuroblastom nethinden og andre. Obligat præcancer kræver et obligatorisk sæt af forebyggende foranstaltninger og endda radikal behandling, og patienter til at forpligte præcancer, skal registreres på onkolog.

En valgfri precancer er denne hyperplastisk-dysplastiske proces samt nogle dysembryoplasier.

Den såkaldte latente periode med kræft, dvs. Forekomsten af precancer til udvikling af kræft, for tumorer med forskellig lokalisering er anderledes og estimeres i årevis (op til 30-40 år). Udtrykket "latent kræftperiode" gælder kun for at forpligte præcancer.

Således kan man ved tidlig onkologisk patologi skelne mellem fire på hinanden følgende faser af kræftmorfogenese: I - precancerøse tilstande - fakultativ precancer; II - precancerøse forhold - obligatorisk forkalkulator III - præinvasiv cancer - karcinom in situ og IV - tidlig invasiv cancer.

Dannelsen af en tumor eller overgangen af prækanceriske ændringer til kræft er blevet undersøgt utilstrækkeligt. Baseret på eksperimentelle data kan følgende tumorudviklingsplan antages:

• krænkelse af den regenerative proces
• for tidlige ændringer karakteriseret ved hyperplasi og dysplasi;
• de resulterende stadium maligne prolifererende celler;
• udseendet af et tumorrudiment;
• progression af tumoren.

For nylig er teorien om "tumorfeltet", der afslører stadium-for-stadium-karakteren af tumorudvikling, blevet udbredt. Ifølge denne teori fremgår der flere vækstpunkter i orgelfokalproliferaterne, som udgør et "tumorfelt". Desuden forekommer den ondartede transformation (malignisering) af fokale proliferater konsekvent fra midten til periferien indtil fokalisering af malignitetssikringer i en tumornode; dog er primær multipel vækst mulig. Efter "tumorfeltet er brugt" vokser tumoren "alene", det bør noteres den kontroversielle karakter af denne teori.