HPV type 56

Der findes et væld af forskellige livsformer på planeten Jorden. Nogle af disse former er så mikroskopiske i størrelse, at de simpelthen er umulige at se med det blotte øje. For eksempel den ekstremt almindelige papillomavirus, som kun kan ses ved hjælp af et højopløsningsmikroskop, da størrelsen af dens virion i gennemsnit kun er 30 nm. Papillomavirus (HPV) har mere end 100 typer (ifølge nogle kilder omkring 600), og på trods af så lille størrelse er den ikke så harmløs, som den kan synes ved første øjekast. Nogle typer af virussen, for eksempel HPV type 56, kan forårsage dødelige onkologiske sygdomme hos mennesker. Og dette er allerede en grund til at lære mere om virussen for at forhindre triste konsekvenser i tide.

HPV 56 er en onkogen type human papillomavirus. Selvom denne stamme, sammen med nogle andre (HPV 30, 35, 45, 53 osv.), betragtes som en virus med en gennemsnitlig onkogen risiko, bør den ikke behandles uforsigtigt. Sandsynligheden for at udvikle kræft på baggrund af papillomavirus forbliver trods alt ret høj, og jo længere virussen forbliver aktiv i kroppen, desto højere er risikoen for at udvikle kræft.

Vi har besvaret det ofte stillede spørgsmål: Er HPV type 56 farlig? Og da svaret er positivt, er der behov for at se nærmere på denne type virus for at forstå, hvad den er, hvordan den overføres til mennesker, hvordan man diagnosticerer dens tilstedeværelse i kroppen og minimerer virussens negative indvirkning på menneskers sundhed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktur HPV type 56

Ud af de 600 HPV-stammer, der angiveligt findes i naturen, kan mere end 100 påvirke menneskekroppen. Ikke alle typer af virussen er farlige for mennesker, og mange forårsager slet ingen abnormiteter og har ingen ydre manifestationer. Men HPV type 56 tilhører ikke sådanne sikre typer af virussen, og på trods af at den i et stykke tid måske ikke manifesterer sig på nogen måde, er der en risiko for, at virussen på et tidspunkt bliver aktiv og fører til patologiske ændringer i kroppens cellers struktur og funktion.

Uanset virustypen og -arten er dens virioner mikropartikler, hvis størrelse kan variere fra 20 til 300 nm. HPV type 56 er en af de typer papillomavirus med den minimale virionstørrelse. Diameteren af papillomavirus-viruscellen er omkring 30-55 nm, hvilket gør det muligt for den let at trænge igennem mikroskader i menneskelig hud og slimhinder. Og da slimhinden har en løsere struktur, er det mere sandsynligt, at infektion med papillomavirus vil opstå, når slimhinderne kommer i kontakt, herunder under seksuel kontakt, hvilket er bekræftet af talrige undersøgelser. I sidstnævnte tilfælde er der en længere og tættere kontakt, hvilket øger sandsynligheden for infektion.

Et særligt træk ved papillomavirus er, at dens partikler ikke overføres fra dyr til mennesker, dvs. smittekilden er altid en person i hvis krop der er en aktiv virus.

HPV-virioner er mikropartikler bestående af en kerne og en kapsid (proteinskal), men mangler den membranskal, der er karakteristisk for større vira. For at overleve og reproducere sig kræver en sådan viruscelle en værtscelle, hvis egenskaber ændres som følge af virussens aktive liv.

Genotypen eller genomet for HPV type 56 med medium onkogenicitet ligner stammer med lav og høj onkogen risiko og er repræsenteret af et dobbeltstrenget cirkulært DNA-molekyle. Med andre ord tilhører papillomavirussen en af de DNA-holdige vira (i alt har hvirveldyr, inklusive mennesker, 11 familier af sådanne patogener), som oftest forårsager forskellige menneskelige sygdomme. I dette tilfælde syntetiseres virionens DNA direkte i den inficerede celle, hvorved det bruges som en slags kokon, der giver beskyttelse og næring til nye virioner, der dannes under synteseprocessen. Processen med cellereplikation eller -deling finder sted, hvorved et dattermolekyle med én kopi af DNA-molekylet syntetiseres på modermolekylets matrix.

HPV-genomet består af 3 differentierede regioner, der udfører specifikke funktioner: de tidlige og sene regioner E og L, samt kontrolregionen – LCR. Sidstnævnte udfører mange funktioner, herunder replikation af virusgenomet, DNA-transkription og celletransformation under påvirkning af onkoproteinerne E6 og E7 produceret i onkogene virioner.

HPV type 56 betragtes som en virus med moderat onkogenicitet. Det betyder, at onkoproteiner i sådanne celler produceres i mindre mængder, og at der kræves yderligere betingelser for, at de kan forårsage deformation af værtscellerne (i de fleste tilfælde er dette signifikant reduceret immunitet og en arvelig prædisposition for kræft).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Livscyklus HPV type 56

Selvom papillomavirusceller har en meget simpel struktur, er de en levende mikroorganisme, der gennemgår en bestemt livscyklus i sin udvikling. Virusset i sig selv kan ikke aktivt eksistere uden for en levende organisme, så for fuld eksistens og reproduktion er det nødvendigt at trænge ind i en levende celle, i dette tilfælde menneskelige epidermisceller.

Trods deres mikroskopiske størrelse trænger HPV 56 og andre typer sjældent dybere ind end epidermis, så værtscellerne for virionerne er hudens overfladiske celler og slimhindernes epitel - keratocytter. HPV's livscyklus er knyttet til udviklingsstadierne for epidermis' hovedceller. Vi taler om værtscellens program for cellulær differentiering. Infektion opstår, når papillomavirusvirionerne når det basale lag af epidermis, der grænser op til dermis, hvor unge keratocytter syntetiseres og aktivt deler sig. Dette valg er ikke tilfældigt, fordi disse keratocytter har et stort potentiale for differentiering og tilegnelse af specifikke funktioner.

Onkogene typer af virus er ret integreret i værtscellens genom og ændrer dets egenskaber og adfærd. Sådanne celler er tilbøjelige til ukontrolleret reproduktion og forårsager dysplastiske processer i hud og slimhinder, som med en vis sandsynlighed kan udvikle sig fra godartet til ondartet. Samtidig begynder viruscellerne ikke replikation (deling) umiddelbart efter at have penetreret epidermis. De opretholder genotypen ved blot at danne et lille antal kopier af kromosomale DNA-regioner med et tilsvarende sæt gener (amplifikation). Dette er den såkaldte inkubationsperiode for virusset, som kan vare fra 2 uger til flere år.

Under modningsprocessen og differentieringsprocessen forskydes mere modne keratinocytter ind i det torntærte (subbasale) lag og højere op på hudoverfladen. Proteinsyntese og replikation af HPV-virioner forekommer, når inficerede keratinocytter befinder sig i det subbasale lag. Ved hjælp af næringsstoffer og proteiner fra værtscellen er virioner i stand til at formere sig. Som følge heraf observerer vi uplanlagt deling af værtscellen, og en stigning i antallet af sådanne delinger, efterhånden som virussen formerer sig, giver anledning til og udvikler tumorprocesser, som det svækkede immunsystem ikke er i stand til at håndtere.

Malignisering (malignitet i celler) under påvirkning af HPV type 56 opstår normalt, hvis kroppen ikke selv kan klare virussen i 6-12 måneder, og dette fører til kronisk virusbærer, hvilket svækker det menneskelige immunsystem betydeligt. Og svagt immunforsvar er en af hovedbetingelserne for aktivering af virussen og udvikling af ondartede sygdomme.

På den anden side vil stærk immunitet fremme elimineringen (fjernelsen) af viruspartikler fra kroppen, selv før de kan integreres i genomet af menneskelige celler.

For at forstå, hvordan HPV 56 overføres fra person til person, skal man vide, at papillomavirusvirionernes lille størrelse gør det muligt for dem at trænge igennem enhver mikroskade på huden. Og selvom der ikke er nogen synlig skade på huden udefra, betyder det ikke, at der slet ikke er nogen, og at virussens vej er lukket. En undersøgelse af hud og slimhinder under et mikroskop viser, at en person i løbet af dagen får mange mikroskader (mikrorifter, ridser, punkteringer), som vedkommende ikke engang har mistanke om, så kontakt med en smittet person er potentielt farlig.

Enhver skade på den menneskelige huds integritet er en direkte vej ind i kroppen for papillomavirus af enhver form for onkogenicitet. Normalt taler vi om flere typer HPV på samme tid, som samtidigt eller separat har trængt ind i menneskekroppen.

For HPV type 56 er den mest typiske smittevej seksuel, dvs. virioner overføres under seksuel kontakt gennem små læsioner på den sarte slimhinde i de ydre eller indre kønsorganer, der opstår under samleje. Men det betyder ikke, at andre mulige smitteveje bør forkastes, for eksempel overførsel af virus fra mor til foster under sidstnævntes passage gennem fødselskanalen eller kontaktinfektion, hvis der er en brud på hudens integritet på kontaktstedet.

Sandsynligheden for at blive smittet med virussen under seksuel kontakt er dog meget højere, og dette skal man huske på, især hvis vi taler om en virus, der kan forårsage kræft. Det er vigtigt at forstå, at virussens indtrængen i kroppen ikke betyder sygdom, fordi menneskekroppen i mange tilfælde er i stand til at håndtere virussen på egen hånd og ikke tillader den at være aktiv og formere sig.

Der er visse faktorer, der øger risikoen for at udvikle kræft ved eksponering for HPV 56 eller en anden onkogen stamme. Disse faktorer omfatter:

• svagt immunforsvar eller svækket af en eller anden grund (immundæmpning),
• immundefekttilstande, såsom immunsuppression hos patienter med HIV-infektion,
• tilstedeværelsen af seksuelt overførte infektioner, der undertrykker lokal immunitet,
• mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen, hvilket øger hudens permeabilitet og reducerer dens modstandsdygtighed over for infektioner,
• genetisk eller arvelig prædisposition, når der allerede har været tilfælde af onkologi i familien,
• graviditet (på grund af omstruktureringen af kvindens krop bliver den mere følsom over for virkningerne af negative faktorer)

Derudover er der faktorer, der kan svække kroppens beskyttende funktioner på centralnervesystemets niveau. Disse er overanstrengelse, konstant stress, dårlige vaner (rygning, stof- og alkoholmisbrug) og indtagelse af psykoaktive stoffer.

Hvad angår sandsynligheden for HPV-infektion, er den højere hos personer, hvis livsstil kan kaldes tvivlsom. Uformelle seksuelle forhold med forskellige seksuelle partnere, manglende opmærksomhed på ens eget helbred og mangel på generelle og intime hygiejnefærdigheder bidrager ikke kun til HPV-infektion, men også til spredning af virussen mellem mennesker.

[ 9 ]

Symptomer

Det er svært at sige, hvornår HPV vil give sig til kende, efter det er kommet ind i menneskekroppen. Meget afhænger af immunsystemets tilstand. Derfor er virussens inkubationsperiode så tvetydig, og kun 10 ud af 100 personer oplever symptomer på sygdommen. Samtidig er indflydelsen fra de ovennævnte risikofaktorer stor. De resterende 90% klarer sig selv med virussen inden for et par år.

Onkogene HPV-typer, herunder HPV 56, påvirker primært det menneskelige reproduktionssystem. Både kvinder og mænd kan blive smittet med virussen i lige stor grad, hvis der er mikroskader på hud eller slimhinder. Antallet af personer, der smittes med virussen under samleje, er særligt højt.

[ 10 ]

HPV type 56 hos mænd

Men papillomavirussens indvirkning på de mandlige og kvindelige reproduktionssystemer er tvetydig. HPV 56 forårsager ikke kræft hos mænd, men kan, omend sjældent, forårsage helbreds- eller livstruende tilstande. Et så specifikt symptom som kønsvorter (kondylomer), der er karakteristiske for HPV, er ekstremt sjældent hos mænd.

Endnu sjældnere påvises HPV type 56 hos mænd med bowenoid papulose, som er karakteriseret ved forekomsten af erytematøse pletter, papler og plaques, der påvirker huden på kønsorganerne. Læger mener dog, at denne sygdom, som er en præcancerøs tilstand, fremprovokeres af papillomavirus, nemlig dens onkogene stammer.

I isolerede tilfælde kan Bowens sygdom udvikle sig på baggrund af HPV 56-infektion, dvs. intraepidermal kræft med dens karakteristiske klare røde neoplasmer med takkede kanter, også på penisens hud. Bowenoid papulose og Bowens sygdom er normalt forbundet med stærkt onkogene vira, og især HPV-type 16 eller 18, men i nærvær af risikofaktorer kan aktiv reproduktion af HPV 56 også føre til sådanne konsekvenser. Om man skal teste denne teori på egen erfaring, afgør enhver selv.

Med et mærkbart svækket immunforsvar kan man forvente, at virussen spreder sig ud over intimområdet. Bløde, at-berøre-vækster i form af hudfarvede papiller kan forekomme i analområdet, i og omkring armhulerne, på halsen, brystet, hænder og fødder. Der er også risiko for, at virussen trænger ind i urinrøret, og hvis der dannes specifikke vækster i det, er der mulighed for problemer med vandladning.

Udseendet af nye udvækster på huden ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, selvom mænd nogle gange kan klage over kløe (normalt i intimområdet). Mindre smerter og blødninger kan forekomme, når kondylomer er beskadiget, hvilket oftest forekommer under samleje eller hygiejneprocedurer.

De ovenfor beskrevne symptomer kan betragtes som præcancerøse tilstande, da eventuelle neoplasmer er en konsekvens af virussens aktivering. Og selvom HPV type 56 i sig selv ikke fremkalder kræft, kan godartede vækster i nærvær af risikofaktorer udvikle sig til ondartede. Derfor bør forbindelsen mellem HPV 56 og kræft ikke afvises, selvom sådanne tilfælde i praksis er meget få, og det er vanskeligt at fastslå, hvilken af de onkogene stammer, der er påvist hos patienten, der er ansvarlig for udviklingen af kræft.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV type 56 hos kvinder

Situationen er endnu mindre attraktiv for kvinder, der er smittet med den onkogene virus. Risikoen for eksterne infektionssymptomer i form af vorter og kondylomer er betydeligt højere (8 ud af 10 patienter). Desuden reducerer HPV 56 hos kvinder betydeligt den lokale immunitet, hvilket forårsager udvikling af bakterielle, svampe- og visse typer virusinfektioner, hvor forholdene i den kvindelige vagina er et optimalt miljø for levesteder, udvikling og reproduktion.

Det er ikke overraskende, at mange symptomer på aktivering af papillomavirusinfektion ligner manifestationerne af mange sygdomme i den kvindelige intime sfære:

• smerter under samleje,
• smerter i underlivet,
• blodig udflåd efter samleje,
• kløe i det intime område,
• smerte og svie under vandladning.

Men det mest slående symptom på papillomavirus er fremkomsten af specifikke spidse udvækster i analområdet og på kønsorganerne (klitoris, labia minora og labia majora, vaginale folder, som lægen ser under en gynækologisk undersøgelse på stolen). Sådanne udvækster kan have en farve fra kødfarvet til lyserød eller brun. De har en blød tekstur, og en stilk, der hæfter sig til huden, kan smelte sammen i grupper og vokse ret hurtigt. I dette tilfælde kan væksten forekomme i to retninger: over hudens overflade og indeni den, hvilket skaber problemer ved fjernelse.

Alt dette er meget ubehageligt og kan skabe visse vanskeligheder i intimlivet, men det udgør ikke en fare for en kvindes liv. En anden ting er, at dysplastiske processer i epitelet med et fald i immunitet og ophobning af beskadigede celler kan antage kritiske proportioner. Dysplasi i livmoderen eller dens livmoderhals betragtes allerede som en præcancerøs tilstand og kan under visse omstændigheder (for eksempel med en genetisk prædisposition eller et langvarigt forløb) udvikle sig til livmoderkræft.

Igen er risikoen for et sådant udfald højere ved infektion med HPV-stammer af en meget onkogen type, men selv en virus med moderat onkogenicitet kan under visse omstændigheder forårsage dysplasi og senere livmoderkræft.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 og fibromer

Sådanne almindelige kvindelige patologier som erosion og dens efterfølger, cervikal dysplasi, er ret ofte forbundet med human papillomavirus. En anden populær sygdom i det kvindelige reproduktionssystem er livmodermyom. Derfor har mange kvinder et berettiget spørgsmål: er der en forbindelse mellem papillomavirus og dannelsen af en godartet tumor kaldet myom.

Det skal siges, at årsagerne til dannelsen af en sådan tumor endnu ikke er fuldt undersøgt, men der er fundet en sammenhæng mellem tumorvækst og produktion af kvindelige hormoner. Der er ingen omtale af HPV i forbindelse med myom i den videnskabelige litteratur, dvs. papillomavirus betragtes ikke som en af de faktorer, der fremkalder forekomsten eller væksten af en tumor. Derudover er myom en neoplasme i organets muskellag, mens papillomavirus primært parasiterer i det epidermale lag.

[ 19 ]

Graviditet med HPV type 56 hos kvinder

Vi har allerede bemærket, at graviditet er en af risikofaktorerne for infektion og aktivering af papillomavirus i en kvindes krop. Hormonel ubalance og nedsat generel immunitet fører til øget følsomhed hos den vordende mors krop over for forskellige infektioner. Blandt dem er den populære papillomavirus, som kan trænge ind i en kvindes krop både under og før graviditeten og blive aktiv på baggrund af svækket kropsforsvar.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af virus i en kvindes krop ikke er en hindring for undfangelse og fødsel, men dannelsen af specifikke udvækster på kønsorganerne og deres vækst kan skabe problemer. Kondylomer kan blive beskadiget under fødslen og forårsage blødning, risikoen for infektion af barnet med papillomavirus øges under passage gennem fødselskanalen, der er risiko for, at neoplasmen bliver ondartet.

Og det er ikke alt. Kønsvorter kan sprede sig til anus og urinrør, hvilket vil forstyrre normal vandladning og afføring, som allerede er forringet hos gravide kvinder.

Flere kondylomer reducerer elasticiteten af væggene i kvindens indre reproduktionsorganer, hvilket kan forårsage blødning under samleje og fødsel. I særligt alvorlige tilfælde er det endda nødvendigt at ty til kejsersnit for at undgå komplikationer under fødslen.

Infektion af et spædbarn med papillomavirus under passage gennem fødselskanalen medfører vejrtrækningsproblemer i den postnatale periode. Oftest findes og vokser papillomer i barnets svælg, hvilket kan gøre det vanskeligt for barnet at trække vejret.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticering

Virusser er mikroskopiske patogener, der parasiterer cellerne i en levende organisme. Men det kan tage ret lang tid, før cellulære forandringer er synlige udefra. I løbet af den lange inkubationsperiode har en person måske ikke engang mistanke om infektion, og selv efter de første symptomer opstår, kan der være tvivl, fordi nogle manifestationer af sygdommen er meget uspecifikke.

HPV type 56 er en af de onkogene typer af papillomavirus, som, selvom den er sjælden, under visse omstændigheder kan forårsage udvikling af kræft (i de fleste tilfælde onkologi i reproduktionssystemet). Men selv en lille risiko er stadig en risiko, der ikke kan ignoreres. Og jo før patogenet for en farlig sygdom opdages, jo flere muligheder er der for at undgå den eller i det mindste bremse den patologiske proces.

Et karakteristisk symptom på tilstedeværelsen af HPV-viruspartikler i kroppen er forekomsten af ejendommelige udvækster på hud og slimhinder i form af vorter, papillomer og kondylomer. Sidstnævnte kaldes også kønsvorter, hvis forekomst sandsynligvis indikerer introduktion af en farlig type virus i kroppens celler.

Men selv en specialist kan ikke bestemme typen af virus med øjet, så før du drager nogen konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af kræft, skal du gennemgå en særlig undersøgelse på en medicinsk institution eller et certificeret laboratorium.

En patient kan opdage udslæt på kroppen uden hjælp fra en læge, det er vanskeligere at bemærke udslæt lokaliseret på kønsorganerne og de indre kønsorganer hos kvinder. Hos mænd opdages virussens tilstedeværelse normalt ved specifikke udslæt på penis (kønsvorter, plaques, usædvanlige neoplasmer i en lys farve). Normalt konsulterer mænd en urolog, androlog eller venerolog netop på grund af deres udseende.

Men det er vigtigt ikke kun at angive virussens tilstedeværelse, men også at bestemme dens type, og til dette skal du tage en HPV-test. Samtidig er konventionelle serologiske undersøgelser (blodprøver for antistoffer og antigener) ineffektive i dette tilfælde. Materialet til analyse for papillomavirus hos mænd er normalt en udstrygning eller skrabning fra det berørte område af kønsorganet, såvel som fra anus, hvor modificerede partikler kan findes.

Hos kvinder udfører en gynækolog en fysisk undersøgelse og indsamling af materiale til laboratorietest (en vaginal smear til cytologi eller en Pap-test, som tages under en undersøgelse på en gynækologisk stol eller kolposkopi).

Analyse for HPV type 56 udføres på samme måde som analyse for andre typer papillomavirus. Cytologiske og histologiske undersøgelser hjælper med at vurdere tilstedeværelsen og prævalensen af atypiske celler, der har ændret deres form og egenskaber under påvirkning af virussen, samt at identificere celler, der har gennemgået malignitet. Men virustypen kan kun bestemmes ved hjælp af specielle undersøgelser. Disse metoder er: Southern blot, dot blot, reverse blot, mærkede prober, ikke-radioaktiv hybrid capture (Daigen-test), PCR-analyse.

I dette tilfælde gives det mest nøjagtige resultat (ca. 95%) med et minimum antal patologisk modificerede celler ved PCR-analyse, mens Daigen-testen er den mest tilgængelige, nemme at udføre og derfor ret udbredte med tilstrækkelig udbredelse af processen. Begge undersøgelser tillader ikke kun at identificere virussens onkogenicitet, men også at beregne viruskoncentrationen i kønsorganernes væv.

Daigen-testen og polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) er de mest almindelige metoder til bestemmelse af onkogene typer af papillomavirus. De er fuldstændig smertefri og ikke-traumatiske og kræver ikke arbejdskrævende forberedelse.

Krav til forberedelse til analysen:

• afstå fra at tage antibiotika og antivirale lægemidler 3 dage før proceduren for indsamling af biomateriale,
• I denne periode bør du afstå fra at bruge sådanne produkter til intim hygiejne (vi taler om præventionsgeler, salver osv.), og det er bedre at afstå helt fra samleje,
• På tærsklen til analysen udføres der ikke dybe hygiejniske procedurer i det intime område for at undgå forvrængning af resultaterne.

Kontraindikationer for analysen hos kvinder er menstruationsperioden og 2-3 dage efter den.

Afkodning af analysen for HPV 56 eller en anden type papillomavirus er specialisters arbejde. Men hver patient, efter at have modtaget resultaterne af de tests, har ret til og ønsker at kende i det mindste de grundlæggende kriterier for vurdering af tilstedeværelsen og koncentrationen af virus af den type, der undersøges, i kroppen.

Når der opdages neoplasmer i kønsområdet, især i livmoderhalsen, ordinerer lægerne straks en test til at detektere onkogene typer af virussen. Samtidig er der for hver type virus et separat reagens, der giver dig mulighed for at detektere virussens DNA og beregne dets koncentration. Et positivt testresultat indikerer, at en bestemt type virus er blevet detekteret i kroppen, for eksempel HPV type 56, og et negativt betyder, at personen ikke er inficeret, hvilket dog ikke udelukker tilstedeværelsen af andre typer papillomavirus.

Et positivt PCR-testresultat kan have følgende varianter:

• + - svagt positiv, hvilket indikerer en lille mængde detekteret viralt DNA (enten taler vi om en "frisk" infektion, eller immunsystemet holder virussens spredning tilbage, eller vi har at gøre med gradvis eliminering af virus fra kroppen med god immunitet eller effektiviteten af antiviral behandling),
• ++ - moderat positiv ved en højere koncentration af virale partikler, når virioner har evnen til at formere sig på baggrund af svækket immunitet,
• +++ - klart positiv, hvilket indikerer høj virusaktivitet og en betydelig risiko for cellemalignitet.

Resultaterne af Daigen-testen kan fortolkes som følger:

• En Lg-værdi i området fra 1 til 3 indikerer en lav koncentration af viruspartikler,
• Lg fra 3 til 5 indikerer en klinisk signifikant koncentration af virusset,
• Lg over 6 indikerer en høj koncentration af virioner og deres øgede aktivitet.

Hvis testformularen indeholder noten "DNA ikke påvist", betyder det, at human papillomavirus er fraværende, eller at koncentrationen af virioner er for lav til at detekteres med denne forskningsmetode.

Men når du har modtaget testresultaterne en uge senere, skal du ikke drage forhastede konklusioner. Kun en specialistlæge kan stille en endelig diagnose. Derudover er der en vis procentdel af resultater, der kaldes falsk positive og falsk negative, hvilket skyldes forkert forberedelse til analysen, forkert opbevaring af biomaterialet, dets kontaminering eller inkompetence hos den specialist, der udførte analysen, hvilket er meget følsomt. I dette tilfælde skal du gennemgå en gentagelsesundersøgelse efter et par måneder ved hjælp af en eller anden HPV-diagnostisk metode.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling

Det er udelukkende speciallægens kompetence at stille en endelig diagnose og ordinere den rette behandling. Men efter at have modtaget testresultaterne, har en person en tendens til at gå i panik, når han ser uforståelige tegn, tal eller ord på formularen.

Fornuften giver som regel plads til panik, når det kommer til menneskers sundhed, og det er sandheden. Men HPV type 56 betyder ikke, at patienten har kræft. Der findes andre typer af virussen, der er mere tilbøjelige til at forårsage kræft, og selv da forbliver procentdelen af tilfælde lav.

Så hvad skal du gøre, hvis testene afslører HPV type 56? Gå ikke i panik, men kontakt en læge og følg hans/hendes instruktioner. Du bør ikke betragte dig selv som læge uden at have den relevante medicinske uddannelse og ordinere forskellige lægemidler og procedurer til dig selv, og især ikke prøve på din krop, hvad naboens grandtante fra første sal anbefalede.

De fleste læsere ved, at vira har én ubehagelig egenskab: det er umuligt at fjerne dem fra kroppen eller ødelægge dem med medicin, ligesom bakterier med antibiotika. Kun kroppen selv kan klare sådanne lumske patogener ved hjælp af et stærkt immunsystem. Af denne grund vil behandlingen af papillomavirus primært bestå i at opretholde og øge immuniteten, deaktivere virussen samt eliminere de negative konsekvenser af patogenets tilstedeværelse i kroppen (papillomer, kondylomer, dysplasi, kræfttumorer).

Behandling af konsekvenserne af HPV type 56-infektion udføres normalt kirurgisk. Efter lægens anbefaling og patientens ønske, samt afhængigt af typen og forekomsten af eksterne symptomer, kan forskellige metoder vælges: kirurgisk fjernelse af neoplasmer, laserbehandling, kryoterapi, kemodestruktion, radiobølgemetode, elektrokoagulation. Hvis der opdages maligne celler, foretrækkes kirurgisk fjernelse af væv med atypiske celler efterfulgt af histologisk undersøgelse af biopsien. I alvorlige tilfælde fjernes livmoderen for at redde patientens liv.

Det er vigtigt at forstå, at langvarigt tilbagefald, og slet ikke fuldstændig helbredelse, ikke kan opnås ved blot at fjerne neoplasmer. Faktum er, at det er vanskeligt for en læge at kontrollere procedurens effektivitet uden at kunne afgøre, om alle inficerede celler blev fjernet under proceduren. Tilbagefald af sygdommen observeres i cirka halvdelen af tilfældene. Nogle gange, i mangel af positiv dynamik, er det nødvendigt at ty til forskellige metoder til HPV-behandling sekventielt, men ideelt set bør de alle kombineres med antiviral og immunstimulerende terapi.

Kompleks behandling giver den højest mulige procentdel af langvarige tilbagefald, når virussen er til stede i kroppen i en inaktiv tilstand, ikke formerer sig og derfor ikke udgør en fare. Samtidig skal du opretholde din immunitet optimalt hele livet, fordi virussen, når den har følt en svaghed, genaktiveres, hvilket vil være eksternt synligt ved nye udslæt og dysplastiske processer.

Antivirale lægemidler, der ordineres mod HPV, har en kompleks effekt: de har en skadelig effekt på virussen, forhindrer dens spredning og stimulerer immunsystemet. Sådanne lægemidler fås i form af injektioner, tabletter, salver, stikpiller osv., som anvendes både lokalt og systemisk. De mest populære lægemidler mod human papillomavirus er Isoprinosin, Cycloferon, Allokin-alpha, Panavir og nogle andre.

Antivirale lægemidler kan udleveres på apoteker både uden recept (i håndkøb) og på recept. Under alle omstændigheder er det værd at konsultere en læge om de lægemidler, der anbefales i et bestemt tilfælde, inden du køber et lægemiddel på et apotek.

Immunstimulerende midler i vores tid vil næsten ikke skade nogen af os, og især ikke dem, hvis ydre manifestationer indikerer tilstedeværelsen af en virus, hvilket igen indikerer et svagt immunforsvar. Disse kan være urtepræparater (ekstrakt af echinacea, rhodiola rosea, eleutherococcus, ginseng osv.), samt specialiseret medicin (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza osv.). Men igen, en lægekonsultation vil ikke være overflødig i dette tilfælde.

Hvad angår fjernelse af neoplasmer ved hjælp af folkemetoder og specielle præparater, skal man være meget forsigtig her. For det første kan forkert brug af metoder og midler forårsage skade på sundt væv. For det andet vil det bestemt ikke være muligt at slippe af med virussen eller deaktivere den på denne måde, fordi det ved kun at fjerne eksterne lokale tegn er umuligt at have en skadelig effekt på virussen, hvis virioner kan forblive i andre væv, der ikke adskiller sig fra sunde.

Kun omfattende behandling og opretholdelse af immunitet på sit bedste vil hjælpe med at bremse spredningen af virussen og reducere risikoen for kræft forårsaget af HPV 56 eller en anden onkogen type til et minimum.

Forebyggelse HPV type 56

Er det muligt at reducere risikoen for infektion hos dem, der endnu ikke har en farlig og lumsk "nabo" i kroppen? Dette er muligt, hvis du er selektiv i valget af seksuelle partnere og ideelt set holder dig til én sund partner. Hvis din elskede er diagnosticeret med virussen, er det værd at bruge beskyttelse (kondomer) under samleje og nøje overholde personlig hygiejne, især efter samleje.

Kravet om at opretholde hygiejne vil ikke være overflødigt for enlige, og vordende mødre kan rådes til at behandle virussen i graviditetsplanlægningsfasen. Hvis infektionen opstod under graviditeten, er det bydende nødvendigt at informere den behandlende læge om det. Dette vil ikke beskytte kvinden mod virussen, men det kan redde barnet, der vokser i hendes livmoder, fra denne skæbne.

De, der har virussen i kroppen eller har dens ydre manifestationer, bør tage sig af deres kære. Man bør ikke skjule problemet, for uvidenhed fritager ikke ansvaret, og en elsket kan blive smittet med virussen uden overhovedet at have mistanke om det. Specialiserede præventionsmidler, såsom kondomer og certificerede antivirale glidecremer, vil hjælpe med at forhindre denne situation.

En anden effektiv metode til at forebygge virusinfektioner er vaccination, selvom der i vores land i øjeblikket kun findes en vaccine mod stærkt onkogene typer af virussen (type 16 og 18, som oftest forårsager livmoderhalskræft). Men måske vil det i fremtiden være muligt at beskytte mod HPV type 56, som er en virus med moderat onkogenicitet, på denne måde.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vejrudsigt

Papillomavirus type 56 er en onkologisk sygdom med middel risiko, så den forårsager sjældent kræft og normalt i nærvær af prædisponerende faktorer eller flere typer af virussen samtidig, herunder stærkt onkogene. Prognosen for sygdommen er gunstig i de fleste tilfælde, fordi immunsystemet hos næsten 90% af patienterne deaktiverer virussen af sig selv inden for et år.

Blandt de resterende patienter er andelen af dem, der udviklede kræft på grund af HPV, ekstremt lav. Samtidig er der kun få patienter med virus type 56 blandt dem. Men dette er ikke en grund til at behandle en så farlig sygdom uforsigtigt, især da rettidig behandling hjælper med at reducere risikoen for onkologi til næsten nul.

Og alligevel har folk længe vidst, at de fleste sygdomme er lettere at forebygge end at behandle selve sygdommen og dens konsekvenser. Denne folkelige visdom er den bedste løsning på problemet med papillomavirus. Og det er blevet et problem på grund af den høje forekomst af HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]