HIV -infektion og AIDS: epidemiologi

Kilde (reservoir) af den humane immundefektvirus

Kilden til hiv-infektion er HIV-inficerede mennesker på ethvert stadium af sygdommen, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen, inklusiv under inkubation.

Mekanismer, måder og faktorer af hiv transmission

Hovedmekanismen for transmission er kontakt. Der er naturlige, der bidrager til vedvarende hiv-infektion i naturen og kunstige transmissionsruter. På naturlige måder at overføre bære seksuelt (ved seksuelle kontakter) og lodret (fra den inficerede mor til barnet under graviditet, sorter eller ved thoracal fodring).

Kunstig (kunstigt) transmissionsvej - parenteral - opstår, når viruset kommer ind i blodbanen under forskellige manipulationer, der er forbundet med en krænkelse af slimhindernes og hudens integritet.

Faktorer, der påvirker sandsynligheden for infektion hos den seksuelle partner af HIV, inkluderer virustiter ved infektionens kilde: Tilstedeværelsen af forskellige sygdomme hos modtageren; kontaktens intensitet.

Den moderne epidemiologi af HIV-infektion udelukker eksistensen af patogenes aerosol-, fækal-orale og transmissible transmissionsmekanismer.

Modtagelsen af en person mod hiv er næsten hundrede procent. Faktoren for immunitet mod HIV-infektion kan være fraværet af specifikke specifikke receptorer. I øjeblikket isoleres gener (CCR5, CCR2 og SDF1), som styrer syntesen af molekyler involveret i penetration af HIV i værtsceller. Således er mennesker, der har en homozygot genotype for disse gener, immun for HIV-infektion gennem seksuel kontakt; Personer med en heterozygot genotype er mindre stabile. Det har vist sig, at langvarig kontakt med HIV-positive og inficerede individer har en mutation i genet er ansvarlig for ekspression af CCR5 coreceptor på overfladen af lymfocytter (påvist det kun i 1% af europæere). Denne funktion er imidlertid ikke forbundet med immunitet mod HIV under blodtransfusioner eller når intravenøse psykoaktive stoffer indføres.

HIV-infektion er allestedsnærværende. I øjeblikket er det officielt registreret i næsten alle lande i verden. Samtidig er forekomsten af hiv-infektion ekstremt ujævn i forskellige regioner, forskellige alder, sociale og faglige grupper. Det største antal mennesker, der lever med hiv, lever i Centralafrika (syd for Sahara-ørkenen) og i de caribiske øer. En vigtig indikator er stigningen i antallet af nye tilfælde. I begyndelsen af 80'erne af det XX århundrede blev det maksimale antal tilfælde af hiv-infektion registreret i Centralafrika og USA. Og ved udgangen af 2000 var alle kontinenter allerede involveret i epidemien. I Ukraine er hivinfektion siden 1985 indledt blandt udlændinge, hovedsagelig fra Afrika, og siden 1987 - blandt borgere i Sovjetunionen.

Indtil midten af 1990'erne blev hovedvejen til hiv-transmission i Ukraine betragtet som seksuel. Dette fastslog originaliteten af den epidemiske proces af infektion. Siden anden halvdel af 1996 har der været et skift i den førende transmissionsvej. Det første sted blev taget ved at "injicere" infektion, normalt blandt narkomaner, der udøver parenteral administration af psykoaktive stoffer. I de senere år er betydningen af heteroseksuel transmission af hiv-infektion stigende. Dette fremgår ikke kun af stigningen i antallet af inficerede (den største risikofaktor for hvilken heteroseksuel kontakt er), men også forøgelsen af andelen af smittede kvinder. Som følge heraf øges sandsynligheden for HIV transmission fra moder til barn.