Herpetisk stomatitis

Herpetisk stomatitis er en af undertyperne af herpeslæsioner i den menneskelige slimhinde. Under manifestationen af herpetisk stomatitis opstår der mange sår i patientens mund, karakteristiske for herpes, som giver meget ubehagelige fornemmelser, især når man spiser.

Det er sjældent at finde en person, der aldrig har oplevet en sygdom som herpes. Dette er en virusinfektion, der er karakteriseret ved forekomsten af små blærer på huden og slimhinderne, som er grupperet sammen og skaber hele øer af skader. Oftest forekommer udslæt på huden, på øjets slimhinde i form af konjunktivitis eller keratitis, såvel som i kønsområdet. I de mest komplekse former kan herpes påvirke centralnervesystemet og forårsage meningitis eller encephalitis.

Herpes forværres enten på grund af overophedning eller hypotermi, hvilket reducerer kroppens modstandskraft mod ingenting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til herpetisk stomatitis

For nylig er læger kommet til den konklusion, at det er herpesvirusinfektionen, der er den primære kilde til herpetisk stomatitis. Når herpesvirussen først er kommet ind i menneskekroppen, forsvinder den ikke og manifesterer sig muligvis ikke i lang tid og påvirker ikke de indre organers funktion.

Herpesstomatitis er den mest almindelige type stomatitis. Den observeres oftest hos børn under 3 år, såvel som hos unge mennesker. Herpes kan først trænge ind i menneskekroppen på baggrund af en generel svækkelse af kroppen og et nedsat immunforsvar. Herpesvirus overføres til en rask person gennem direkte kontakt med en syg person eller via luftbårne dråber. Virussens inkubationstid i en smittet persons krop er fra 2 til 21 dage. Milde former af virussen er ret tolerable med hensyn til smerte, og sygdommens symptomer forsvinder på den 2.-4. dag. Herpesstomatitis hos børn er lettere og mindre smertefuld, med betydelig spytproduktion, forekomst af en ubehagelig lugt fra munden og mulig kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hos voksne forværres denne sygdom og bliver mere smertefuld, da forskellige processer forekommer i en voksens mund over tid - huller dannes, tandkødslommer udvides og øges, slimhinden beskadiges på grund af eksponering for meget varm, kold, krydret mad, rygning har en negativ effekt osv.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på herpetisk stomatitis

Under en forværring af herpesvirus i kroppen, hvilket fører til forekomsten af herpetisk stomatitis, opstår der karakteristiske after på mundslimhinden, som er placeret på hævet, betændt, hyperæmisk hud. Derudover forværres patientens tilstand generelt - temperaturen stiger, der opstår hyppige eller konstante hovedpiner, appetitten falder, der mærkes konstant døsighed, lymfeknuder placeret under kæben stikker ud og begynder at gøre ondt. Som tidligere nævnt ligner sår ved herpetisk stomatitis øer af små bobler. Boblerne er fyldt med en let, uklar væske. Forekomsten af sår er typisk for 2-3 dage af sygdommen.

Børn lider oftest af en mild form af denne sygdom. Så snart herpetisk stomatitis udvikler sig hos børn, begynder de at reagere meget voldsomt på smerte - de græder ofte, vil ikke spise, ældre børn klager over en brændende fornemmelse i munden, svimmelhed, kvalme eller opkastning.

Herpetisk stomatitis hos børn begynder gradvist at aftage på 2.-4. dag, blærerne brister, væsken strømmer ud af dem, huden ligger på slimhinden og vokser derefter, sårene epiteliserer, og barnets velbefindende forbedres.

Herpetisk stomatitis hos voksne er mere smertefuld og vanskelig, da den forværres af konsekvenserne af tidligere sygdomme, såvel som strukturelle ændringer i vævet i munden. Denne sygdom forekommer oftest hos personer, der har lidt af akut herpetisk stomatitis i en tidlig alder, og som på et tidspunkt i voksenalderen har forsømt deres krop, ladet deres immunitet svækkes eller lidt af en alvorlig sygdom - kræft, blodsygdom, alvorlig hypotermi osv.

Aftøs herpetisk stomatitis

Aftøs herpetisk stomatitis, også kendt som akut herpetisk stomatitis, er en alvorlig sygdom forårsaget af den samme herpesvirus. Den er kendetegnet ved, at den forstyrrer immunforsvarets, nervesystemets og makrofagernes funktion.

Aftøs herpetisk stomatitis kan kombineres med herpesudslæt både på huden og på kønsorganerne. Virussen formerer sig i epitelet og udskilles praktisk talt ikke fra kroppen. Indeholder DNA. Oftest trænger virussen ind i menneskekroppen i alderen 1-3 år, hvor antistofferne modtaget fra moderen udskilles fra barnets krop, og kroppens beskyttende funktioner reduceres noget, og virussen forbliver hos barnet resten af livet. Næsten 90% af voksne har herpesvirus i kroppen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kronisk herpetisk stomatitis

Forekommer periodisk hos personer inficeret med herpesvirus. Frigivelsen og stigningen i antallet af virusceller sker hver dag. I små mængder trænger virussen ind i hudcellerne og slimhinden, hvor de neutraliseres af immunsystemets mekanismer.

Kronisk herpetisk stomatitis er karakteriseret ved forekomsten af blærer både på og inde i huden, som brister ret hurtigt og forårsager mindre erosioner. Tilbagevendende herpetisk stomatitis har ikke en stor mængde dødt væv i sårområdet, lymfeknuderne forbliver af samme størrelse, der er ingen øget spytproduktion eller dårlig ånde, og der er ingen blødning.

Under et tilbagefald af sygdommen observeres generel svaghed, appetitløshed, irritabilitet, ledsmerter, den generelle temperatur når 37,5-38,5 grader. Afhængigt af sygdommens kompleksitet skelnes der mellem 3 stadier af kronisk herpetisk stomatitis:

• mild – sygdommen “besøger” dig 1-2 gange om året, antallet af sår er lille;
• moderat - patienten lider af stomatitis 2-4 gange om året, har generelle symptomer;
• alvorlig – sygdommen vender tilbage mere end 4 gange om året eller kommer kontinuerligt tilbage, nye sår kan straks opstå i stedet for de sår, der forsvinder, symptomerne er ret stærke.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnose af herpetisk stomatitis

En læge vil hjælpe dig med at fastslå, at din sygdom er herpetisk stomatitis. For at bekræfte denne diagnose skal der udføres en række procedurer. Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, om denne sygdom er blevet observeret før, hvilket patientens journal vil hjælpe med.

Derefter skal lægen undersøge mundhulen og bestemme arten af de sår, der er dannet på slimhinden eller huden. Ud over visuel information skal lægen også finde ud af sygdommens forløb, før han kontakter en læge. Ved at undersøge patienten og undersøge de berørte områder af hans krop bestemmer lægen typen af virus eller infektion, forløbets art samt sygdommens sværhedsgrad og udviklingsstadium. Hvis det ikke er muligt at bestemme sygdommens art på denne måde, udfører lægen en række laboratorieundersøgelser - virologiske, cytologiske, immunologiske, molekylærbiologiske, serologiske osv. Lægen skal bestemme årsagen til forekomsten og de organismer, der har påvirket forekomsten og udviklingen af en sådan sygdom i din krop.

Efter disse procedurer ordineres behandling. Under behandlingen overvåger lægen også patienten, sygdommens udvikling og ændringer i overfladen af de berørte områder.

[ 20 ]

Behandling af herpetisk stomatitis

Behandling af herpetisk stomatitis hos børn og voksne er forskellig på nogle måder.

Behandling af herpetisk stomatitis hos børn i den tilbagevendende periode bør begynde, før de første "advarselsklokker" viser sig, der annoncerer sygdommens tilbagevenden. Så snart barnet begynder at føle en let brændende fornemmelse eller kløe, hævelse i munden, er det nødvendigt at starte lokal, eller endnu bedre, systemisk behandling.

Til behandling af herpetisk stomatitis hos børn ordineres acyclovir, nogle gange i øgede mængder. Forældre bør dog være forberedte på at erstatte medicin - acyclovir skal nogle gange erstattes med cidofovir eller foscarnet. Sådanne substitutioner forklares ved, at herpes ophører med at reagere på det samme lægemiddel, der anvendes ved hvert tilbagefald.

I perioden med sygdommens tilbagegang er det også nødvendigt at forebygge herpetisk stomatitis, samt at være konstant under opsyn af den behandlende tandlæge. Det er nødvendigt konstant at forbedre barnets helbred, overholde kost- og søvnregimet, forebygge eller udrydde dårlige vaner. Om nødvendigt, rense permanente områder med betændelse eller sår fra nekrotisk væv.

Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke skader slimhinderne i munden, ikke tygger på hårde genstande, ikke bider i læber og kinder. Om foråret og sommeren er det tilrådeligt at påføre solbeskyttende læbestift på barnets læber.

Hvis sådanne procedurer ikke hjælper, og formen for herpetisk stomatitis er blevet alvorlig, skal du kontakte en immunolog, da det er tilrådeligt for dit barn at gennemgå immunkorrektion.

Behandling af herpetisk stomatitis hos voksne kan begynde spontant, og det vil stadig bidrage til at fremskynde helbredelsen, reducere smerter og eliminere komplikationer.

I den generelle behandling ordineres patienten en række lægemidler, som skal tages i 5-7 dage. Bonafton, som tages 0,1 g op til 5 gange dagligt i 5 dage, har antivirale egenskaber. Natriumsalicylat, som tages 0,5 g fire gange dagligt, renser kroppen for uønskede elementer, der kommer ind i kroppen under herpetisk stomatitis, og hjælper også med at styrke kroppens forsvar. Antihistaminer ordineres også - diphenhydramin, diazolin, suprastin og andre. Hvis patienten er under hospitalsbehandling, kan Prodigosan også ordineres intramuskulært med 25-50 mcg 2-3 gange med et interval på 3-4 dage efter hver injektion.

Der er også en række andre lægemidler, der er ordineret til behandling af herpetisk stomatitis hos voksne:

• leukinferon – inhalationer og injektioner, forløb – 7-10 dage;
• acyclovir/zovirax – tabletter, 4 stk. dagligt, kur – 5 dage;
• Imudon – tabletter, 6-8 stk. dagligt, kur – 14-21 dage;
• interferon – opløsning, 5-6 dråber om dagen, forløb – 7 dage.

Hvad angår lokal terapi, skal både børn og voksne anvende salver på de berørte områder, bruge antiseptiske midler, og det er også tilrådeligt at skylle de berørte områder med specielle opløsninger flere gange om dagen.

Salve til behandling af herpetisk stomatitis baseret på interferon:

• 1 ampul interferon;
• 5 g vandfri lanolin;
• 1 g ferskenolie;
• 0,5 g anæstesimiddel.

Du kan også bruge 0,5% bonafthon, 2% tebrofen, 1-2% florenal salver eller 3% linimet gossypol og andre lægemidler.

Til mundskylning anvendes opløsninger af kaliumpermanganat i forholdet 1:5000, 0,25-0,5% hydrogenperoxid, 0,25% chloramin, en opløsning af furacilin i forholdet 1:5000, 0,1% chlorhexidin og andre.

For at bedøve de berørte områder ordineres en 5-10% opløsning af anæstesi med ferskenolie, en 1-2% opløsning af pyromecain, en 1% opløsning af trimecain og en 10% aerosol af lidokain.

Forebyggelse af herpetisk stomatitis

For at undgå forekomsten af herpetisk stomatitis er det nødvendigt at udføre en række forebyggende foranstaltninger.

Du bør altid lytte til din krop, undgå hypotermi eller tværtimod overophedning, som afvæbner din krop og tillader skadelige organismer at udvikle sig og forårsage ubehag. Forebyggelse af herpetisk stomatitis bør også omfatte medicinsk behandling i tilfælde af pludselig hypotermi, alvorlig stress, under behandling af autoimmune sygdomme osv.

Især til behandling af herpetisk stomatitis hos børn kan 7-10 sessioner med helium-neon laserstråling ordineres.

Derudover skal du holde øje med din kost og slippe af med dårlige vaner, især dem der bidrager til skader på slimhinden i mund og læber. Det er tilrådeligt at styrke og forbedre dit helbred.

Herpetisk stomatitis er et ret almindeligt og udbredt fænomen, men nogle mennesker kæmper med det og forsøger at slippe af med det helt eller i det mindste reducere hyppigheden af dets forekomst, mens andre forsømmer sygdommen og derefter lider af den hele deres liv. Husk, at din krop er din kreation, fordi du er skaberen af dit helbred. Og et sundt liv er praktisk talt et lykkeligt liv.

Vær sund og pas altid på din krop!