Hepatomegali hos børn

Hvis et barn føler en svag eller alvorlig forøgelse af leverens størrelse, når man føler det, så tal om en tilstand som hepatomegali. Hepatomegali hos børn kan være fysiologisk og patologisk, moderat og diffust. Hvad det betyder, og når barnet har brug for hjælp, lad os tale om dette materiale.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til hepatomegali hos børn

I barndommen, cirka fem til syv år, kan hepatomegali være fysiologisk. Dette symptom passerer i sig selv uden nogen behandling. Hos ældre børn er den fysiologiske karakter af hepatomegali udelukket: det er nødvendigt at søge årsagerne til denne tilstand.

Hvad er de mest almindelige grunde:

• inflammatoriske processer (hepatitis af forskellige arter, infektionssygdomme, leverforgiftning, herunder medicinske, hepatiske parasitter, overlapning af galdekanaler, leverabscess);
• forstyrrelser i metaboliske processer (mucopolysaccharidforstyrrelser, svigt i glykogenmetabolisme, forstyrrelse af protein og fedtstofskifte og udveksling af kobber eller porfyrin);
• lidelser i blod og udstrømning (hepatolentikulær degeneration, Wilson, levercirrhose, venøs spasme eller tromboembolisme, forgiftning vinylchlorid, anomalier biliære kanaler, manglende hjerteaktivitet, myelofibrose);
• infiltration af leveren (leukæmi, hæmolytisk gulsot, levermetastaser lymphangioma, primære tumorer i lever ekstramedullær hæmatopoietiske system typen, histiocytose, hæmokromatose);
• skader på levervævet (galde cirrhose, levercyster, fibrose, arvelig telangiectasi);
• spredning af Kupffer-celler (med sepsis, overskydende vitamin A i kroppen, med granulomatøs leverskade).

Også hepatomegali kan være falsk, for eksempel på grund af respiratoriske sygdomme (emfysem).

[6],

Symptomer på hepatomegali hos børn

Hepatomegali hos børn ud over at øge leverens størrelse kan ledsages af følgende symptomer:

• gulning af kutane og slimhinder
• udseendet af telangiectasier (kapillære asterisker) på underlivet;
• en smertefuld fornemmelse og en følelse af raspiraniya i den rigtige hypokondrium;
• tab af appetit
• Udseendet af en bitter smag i munden;
• dyspeptiske lidelser;
• en følelse af apati, træthed;
• funktionsfejl i blodkoagulationssystemet.

Nogle gange er der en ubehagelig lugt fra munden. Hvis sygdommen varer i lang tid, kan ascites forekomme - ophobning af væske i mavetrummet: mens maven stiger i størrelse bliver den rund og tæt.

I normal tilstand bør barnets lever ikke stikke ud over den nederste højre ribbe. Hvis orgelet forlader mere end 2 cm, er denne tilstand allerede defineret som hepatomegali. Som nævnt ovenfor kan stigningen i leveren hos et barn på fem til syv år være fysiologisk: oftest er denne forøgelse moderat, dvs. øgningen ses 1-2 cm fra ribbenets kant.

Mild hepatomegali hos et barn er et medicinsk begreb, som anvendes af specialister til at skelne mellem beskrivelsen af patologiske værdier og normens satser. Det vil sige, hvis vi taler om moderat hepatomegali, mener vi, at leveren er forstørret, men det er ikke så udtalt som det ville være i de mest sandsynlige sygdomme. Denne tilstand kan observeres efter introduktion af vacciner eller på grund af en overtrædelse af barnets kost.

Det modsatte koncept med mild hepatomegali er en diffus forstørrelse af leveren, det vil sige en indlysende. Ofte diffus hepatomegali er forbundet med akutte inflammatoriske eller dystrofiske processer i organet.

Diagnose af hepatomegali hos børn

Ofte kan en generel undersøgelse med en palpation af orglet i den rigtige hypokondrium være tilstrækkelig til at diagnosticere hepatomegali hos børn. Husk at hepatomegali er ikke en sygdom - det er bare et symptom, et tegn på en anden sygdom, som skal detekteres og behandles.

Lægen skal omhyggeligt undersøge barnet, være opmærksom på misfarvning af huden, tilstanden af underlivet. Der er en følelse af leverområdet, bughulen.

Sværhedsgraden af leverdysfunktion kan bestemmes af resultaterne af blodbiokemi, blodkoagulation og andre leveranalyser.

I nogle tilfælde konsulterer specialister: gastroenterolog, hæmatolog, smitsomme sygeplejerske.

Den mest almindelige og informative diagnosemetode er ultralydforskning. En sådan metode vil hjælpe en specialist med at etablere en korrekt diagnose, selv med en moderat stigning i leveren i mangel af signifikante yderligere symptomer. Ved ultralyd kan lægen se ekkosprintsa krænkelser af leverenes vævsstruktur, udseendet af ukarakteristiske formationer og elementer.

Hjælpediagnostiske metoder, der gør det muligt at opdage den underliggende sygdom, er:

• et immunogram
• analyser for helminths og parasitter;
• tumormarkører;
• Røntgenundersøgelse mv.

[7], [8]

Behandling af hepatomegali hos børn

Behandling af hepatomegali hos børn bør være omfattende: den udføres kun under tilsyn af en specialist. Det skal huskes, at hepatomegali er blot et symptom på en anden sygdom. Af denne grund kan brugen af en medicin kun udføres, efter at den primære patogenetiske årsag til leverforstørrelse er opdaget. Lægemidlerne ordineret af lægen skal handle på den oprindelige grund og stoppe den smertefulde proces i kroppen.

For eksempel udføres antibakteriel eller antiviral terapi, hvis der opdages en infektiøs eller virussygdom, og i tilfælde af metaboliske sygdomme udføres genoprettende eller substitutionsbehandling. Med cirrhose udpege lægemidler, der understøtter leverfunktionen, og udgør for manglen på enzymstoffer, der frigives af det.

Desuden kan hepatoprotektiv terapi ordineres, hvilket giver mulighed for at skabe yderligere beskyttelse for leveren. Lægemidler Præparater, karsil, heptral og andre anvendes.

Hertil kommer, at behandling af hepatomegali kræver udnævnelse af særlig kosternæring. Formålet med en sådan kost er at lette leverets arbejde, for at reducere byrden på orgelet. Vægten i ernæring handler om grøntsager og afbalanceret mad med et fald i indtagelsen af fødevarer med rig på fedt og kulhydrater. Særligt relevant diæt til hepatomegali forårsaget af en overtrædelse af metaboliske processer.

Forebyggelse af hepatomegali hos børn

Et vigtigt element i forebyggelsen af hepatomegali hos børn er barnets overholdelse af regimet for fødeindtag, hvile og rettidig behandling af sygdomme i kroppen.

Det er nødvendigt at undgå overdreven fysisk anstrengelse, især efter infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Ofte efter en hepatitis eller en cholecystitis kan barnet bemærke en intensivering af smertefulde fornemmelser efter fysiske øvelser, kørsel i transport, hurtig gang eller løb.

Børn bør styrkes immunitet, undgå hypotermi og forkølelse. Mange infektionssygdomme (herpes, akut respiratoriske infektioner osv.) Kan forårsage inflammatoriske sygdomme i galdesystemet. Af samme grund bør tandkage behandles rettidigt, da bakterier derfra kan transporteres med blod til næsten ethvert organ.

Det bør også beskæftige sig med orm angreb: fra tarmparasitter kan komme ind i galdeblæren og galde kanaler, der kan fremprovokere udviklingen af inflammation og endda forårsage galdevejsobstruktion.

Uden ringe betydning er barnets psykologiske tilstand. Stress, frygt, uro kan påvirke barnets helbred negativt og føre til dyskinesi og andre leversygdomme.

Hvis lægen foreskrev behandling (for infektion, betændelse osv.), Er det vigtigt at følge nøjagtigt alt det udstyr, som lægen anbefaler. Selvmedicin er ikke den bedste mulighed for at hjælpe et barn.

Lad ikke børn overbelaste: En for stor belastning på fordøjelsesorganerne vil før eller siden mærkes ved forekomsten af enhver patologi, herunder leversygdomme.

Pas på barnets fulde ernæring, oftere med ham i frisk luft, sikre ham en god nats hvile, overhold hygiejnereglerne, og så vil din baby være sund og aktiv.

Prognose for hepatomegali hos børn

Prognosen for hepatomegali hos børn afhænger af oprindelsen af dette symptom og tilstedeværelsen af andre tegn og komplikationer.

Hepatomegali associeret med tilstedeværelsen af en infektiøs eller virussygdom er helbredes. Særlig behandling, rettidig startet og kompetent lavet, kan garantere en komplet kur i mere end 80% af tilfældene.

Med giftig leverskade er prognosen noget værre, men alt afhænger af graden af toksiner på leveren, samt om de trufne foranstaltningers aktualitet. Hvis patologien er udviklet til cirrose, forværres sygdommens prognose.

Forældre skal huske, at rettidig adgang til en specialist, der udfører forebyggende undersøgelser af barnet, hjælper med at opdage hepatomegali allerede i indledende fase. Derfor være ikke bange for at gå til lægen: ofte kan dette redde barnet ikke kun sundhed, men liv.

Hvis hepatomegali hos børn ikke er fysiologisk, bør den ikke behandles uafhængigt: dette symptom kan være tegn på mange sygdomme, der skal identificeres og helbredes.