Hemangiopericytom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hemangiopericotoma udvikler sig fra kapillararter, lokaliseres hyppigere på hovedets og ekstremiteterne i det subkutane fedtlag og skeletmusklerne i underbenene.

Klinisk manifesteret i form af knogleformede nodulære formationer, sædvanligvis ensomme, af forskellig størrelse og tæthed, dækket af uændret eller cyanotisk rød hud. Tumoren vokser relativt langsomt, kan sår, give infiltrerende vækst og metastasere. Det kan udvikle sig i alle aldre, men oftere hos personer over 40 år. Hos børn er det vanskeligere.

Pathomorfologi af hemangiopericytom. Basen af tumoren er nydannede kapillærer med slidslignende, næppe mærkbare lumen. Tumorceller er omtrent den samme, ligne i udseende siden pericytter har slaboeozinofilnuyu cytoplasma glycogen og omfatter afrundet eller oval nuclei fyldt eukromatin, med tydelig kernemembranen. Mitoser er sjældne. Ved behandling af sektioner med sølvsalte detekteres tumorer med argyrofile fibre, der omgiver lumen af karrene og adskiller endotelelementerne fra de prolifererende pericytter. I nogle tilfælde er hver tumorcelle omgivet af et tyndt argyrofilt netværk med sådan behandling, hvilket er af diagnostisk betydning. Spredning af tumorceller observeres omkring karrene, hovedsageligt muffeformede.

I et hemangiopericytom med en malign styrke, som ved metastaser, er cellerne sædvanligvis polymorfe, med overvejende spindelformede former blandt dem; der er et stort antal mitoser. Tumorens stroma er knap, det argyrofiliske netværk, selvom der er, men uden et karakteristisk arrangement, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Histogenese af hemangiopericytom. Tumoren udvikler sig fra pericytter, som er placeret i væggene i kapillærer og venuler. Elektronmikroskopisk undersøgelse af hæmangioperikotom viser, at det i nogle tilfælde består af lavkvalitetsceller omgivet ikke af basalmembranen, men af et materiale, der kun ligner det. Andre forfattere fandt typiske basale membraner i denne tumor. Den samme forfatter fandt cytoplasmatiske filamenter og tætte legemer forbundet med dem i cytoplasmaet af tumorelementer. Blandt tumorpericytter er der undertiden bundter af muskelceller og overgangsformer mellem dem.

Differentierer hemangiopereticom primært fra glomus angioma, som ved første øjekast har lighed med pericytom. De sidstnævnte peritheliale elementer er imidlertid hovedsagelig placeret omkring skibene, mens glomuscellerne er placeret i arteriernes vægge. Derudover er hæmangiopericytoma placeret i enhver del af kroppen og glomus-angioma - hovedsagelig ved hånden. Fra andre tumorer (hemangiendotheliom, etc.) kan hæmangioperitcioma skelnes ved tilstedeværelsen af argyrofile fibre i den.

[1]