Vaccination mod gul feber

Gul feber er almindelig i tropiske områder i Afrika og Sydamerika. Siden 1985 er der registreret 15 større udbrud af sygdommen, heraf 11 i Afrika. Siden 1991 har vaccination mod gul feber (i 24 lande i Afrika og 9 i Sydamerika) været inkluderet i det udvidede immuniseringsprogram. I Ukraine og Rusland gives vaccination mod gul feber til personer, der rejser til endemiske lande.

Gul feber forårsages af arbovirus gruppe B, kilden er aber, bæreren er myg. Gul feber påvirker nyrer, lever, milt og knoglemarv. Forløbet er alvorligt, ofte ledsaget af hæmoragiske manifestationer og akut nyresvigt med udvikling af uræmisk koma og toksisk encefalitis.

Lægemidlets egenskaber

Gul febervaccine, levende tør (Rusland) er en renset suspension af kyllingefostervæv inficeret med den svækkede stamme 17D af gul febervirus. Præparatet indeholder spor af monomycin og polymyxin og opfylder WHO's krav. Frigivelsesform: ampuller med 2 og 5 doser, 10 pr. pakke. Opbevares ved en temperatur på højst minus 20°C. Holdbarheden er 2 år.

Denne vaccine er den eneste, der er inkluderet i det internationale certifikat, og den er påkrævet ved rejser til endemiske områder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anvendelse og dosering

Gul febervaccinen er beregnet til immunisering af børn (fra 9 måneder) og voksne. Vaccination af børn i alderen 4-9 måneder udføres ved høj risiko for infektion. Efter et immundæmpende behandlingsforløb gives vaccinen tidligst 1 år senere.

Gul febervaccine (0,5 ml) administreres én gang subkutant i den subskapulære region senest 10 dage før afrejse til et endemisk område. En enkelt vaccination efter 10 dage forårsager udvikling af immunitet, der varer 10-15 år hos næsten 100% af de vaccinerede. Revaccination udføres efter 10 år.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reaktioner, komplikationer og kontraindikationer ved vaccination mod gul feber

12-24 timer efter vaccination kan der opstå hyperæmi og ødem (op til 2,5 cm) på injektionsstedet i 2-3 dage. Efter 4-10 dage udvikler 5-10 % af de vaccinerede personer en temperatur på 38,5°, kulderystelser, utilpashed, hovedpine og svimmelhed i 2-3 dage. I sjældne tilfælde er allergiske komplikationer mulige; isolerede tilfælde af encefalitis er blevet beskrevet hos børn.

Kontraindikationer, ud over dem der er almindelige for andre levende vacciner, omfatter allergier over for hønseæg og antibiotika. Personer, der er disponerede for sådanne reaktioner, får ordineret orale antihistaminer i 6 dage på vaccinationsdagen.

For personer over 15 år kan vaccination mod gul feber om nødvendigt kombineres med koleravaccination, men immunresponset kan være nedsat. For børn under 14 år bør intervallet efter den foregående koleravaccination være mindst 3 uger, efter andre vacciner - mindst 2 måneder. Når vaccinen gives til en kvinde med en udiagnosticeret graviditet, afbrydes den ikke (ud af 81 kendte tilfælde blev der påvist fosterinfektion i 1, fosterudviklingen var under ingen omstændigheder påvirket).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]